头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎（ AIVE ）的临床疗效观察

头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎（ AIVE ）的临床疗效观察

向梅

通用医疗 300医院 贵州贵阳 550009

【摘要】：目的：选择头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的效果。方法：选择86例AIVE患者作为此次研究对象，随机分组，观察组选择头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗，对照组选择头孢替唑钠治疗，分析效果。 结果：观察组患者的LVDsLVDd、LVEF及FS指标[（49.58±6.32）mm、（57.62±10.95）mm、(63.23±3.01)%、(30.84±3.22)%]均优于对照组（P〈0．05），观察组的总有效率为95.35%，高于对照组（ 81.40%）（P〈0．05）。 结论：急性感染性心内膜炎（ AIVE ）以头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗方案的治疗效果显著，临床疗效确切。

【关键词】：急性感染性心内膜炎；头孢替唑钠；炎琥宁注射液；临床疗效

急性感染性心内膜炎（AIVE）^[1]是一种较为常见且因为致病菌直接侵入人体，导致心内膜感染的疾病。会对患者产生不小的影响，甚至可能还会威胁患者的生命安全，此次研究主要针对急性感染性心内膜炎患者行不同方式进行治疗，分析效果，详见下文所示：

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

本次实验选取86例无基础心脏病且首次发作的急性感染性心内膜炎（AIVE）患者（收治地点——我院内科，收治时间——2019.07～2021.07）作为研究对象。随机分成对照组和观察组，每组有43例患者。86例患者均符合DUKE的标准，被确诊为急性感染性心内膜炎，并且排除有药物过敏史者和脏器功能衰竭者。

对照组：男、女性患者=26:17；年龄范围（19—60）岁，平均年龄（36.33±8.51）岁。

观察组：男性与女性的比例为25例比18例；年龄最小18岁，年龄最大58岁，其年龄均值是（35.81±9.12）岁。

2组在上述各项资料方面呈可比性（p＞0.05）。

1.2 研究方法

嘱咐两组患者应严格卧床休息，开展基础治疗干预（对症、支持，如心电监测、吸氧、降温、抗血小板聚集等）。

对照组方法：在对症支持治疗的基础上，向500ml,5％的葡萄糖注射液中加入头孢替唑钠粉剂1g静滴，1小时内输完，2次/d，连续治疗一各疗程（7天）。

观察组方法：在对照组方法上联合使用炎琥宁注射液0.4g静脉滴注，2次/d，连续治疗一各疗程（7天）。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标

治疗前至治疗后第7天观察统计每位急性感染性心内膜炎（AIVE）患者的临床症状、心功能分级、超声心动图的检查结果做为评价临床治疗效果的标准。

1.3.2疗效判定标准

基本痊愈：临床症状消失，心功能恢复。

明显好转：临床症状基本消失，心功能为Ⅰ级。

有效：临床症状有所好转，心功能为Ⅱ级。

无效：临床症状无变化或加重，心脏功能严重受损。

治疗总有效率=总概率（43例=100.00%）-无效率。

1.4 统计学处理

本文数据处理经数据处理软件（SPSS20.0版），当p值＜0.05，差别明显。

2 结果

观察组患者的治疗后LVDs（49.58±6.32）mm，治疗后LVDd（57.62±10.95）mm，治疗后LVEF(63.23±3.01)%，治疗后FS(30.84±3.22)%；

对照组患者治疗后LVDs指标、治疗后LVDd指标、治疗后LVEF指标、治疗后FS指标分别为（50.02±6.63）mm、（65.31±11.69）mm、(53.23±3.32)%、(26.71±4.31)%；P<0.05。

治疗7天后观察组急性感染性心内膜炎（AIVE）患者总有效率为95.35%，对照组患者的总有效率为81.40%，具体结果如下表1所示：

表1：治疗后的效果 [n（%）]

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

3 讨论

急性感染性心内膜炎是临床常见疾病之一，以全身中毒等症状作为主要表现，病情严重情况下甚至会对患者的生命安全造成影响^[2]，近年来无基础心脏病者患急性感染性心内膜炎的概率明显增高。

头孢替唑钠属半合成，为头孢菌素衍生物，能够有效抑制细胞壁合成而繁殖细菌的药理作用^[3]，此药物可以在体内广泛分布，大量实验证明，与其它的抗生素对比，在炎性渗出液中头孢替唑钠的含量最高^[4]。

炎琥宁注射液具备退热、抗病毒、增强自身机体免疫能力效果等，是一种钠钾盐，经临床提取及合成为主^[5]。并且该药物还能够促使炎症早期毛细血管通透性受有效抑制作用，有效降低炎性渗出导致水肿情况等作用。

本研究结果中，观察组急性感染性心内膜炎患者在使用头孢替唑钠联合炎琥宁注射液的治疗方案后，其超声心动图各项LVDs、LVDd、LVEF、FS数值分别为（49.58±6.32）mm、（57.62±10.95）mm、(63.23±3.01)%、(30.84±3.22)%，而对照组仅使用头孢替唑钠治疗后的LVDs、LVDd、LVEF、FS数值分别为（50.02±6.63）mm、（65.31±11.69）mm、(53.23±3.32)%、(26.71±4.31)%（P〈0.05）；并且，观察组的基本痊愈率高于对照组。结果得知，头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗方案有助于改善临床症状，治疗安全性高，整体疗效显著，应用在急性感染性心内膜炎患者的治疗当中，还能够稳定其病情。

综上所述，急性感染性心内膜炎给予实施头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗措施，能取得显著治疗效果。

【参考文献】：

[1]许轶.探讨头孢曲松钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的临床疗效[J].中国医药指南,2015,13(20):170-170.

[2]仇菊萍.头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(27):28-29.

[3]付锐.头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2016,4(6):11-12.

[4]黄俊,李华平,黄春林.头孢曲松钠与炎琥宁注射液对急性感染性心内膜炎患者的临床疗效和安全性评价[J].抗感染药学,2016,13(3):534-536.

[5]黄元桃.头孢曲松钠与炎琥宁注射液联用对急性感染性心内膜炎患者的临床疗效评价[J].抗感染药学,2016,13(2):434-436.

第一作者简介

姓名：向梅

出生年月：1983.9.15

性别：女

民族：汉

籍贯：贵州

职称：中级

学历：本科

课室：药剂科

研究方向：

单位：通用医疗300医院

手机：18096126356

电话：

E-mail ：79304827@QQ.com

通信地址（具体单位地址）:贵州省贵阳市花溪区小河黄河路420号

邮编：550009