细节护理在老年髋部骨折患者围手术期中的运用分析

细节护理在老年髋部骨折患者围手术期中的运用分析

徐美清

浙江衢化医院 324000

【摘要】目的：分析细节护理在老年髋部骨折患者围手术期中的应用效果。方法：选取2019年9月—2020年9月于我院接受手术治疗的老年髋部骨折患者82例，分为观察组和对照组，观察组患者应用细节护理，对照组患者接受常规护理，对比患者护理效果。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组，观察组患者心理状态评分优于对照组，并发症率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：细节护理在老年髋部骨折患者围手术期中有良好的应用价值，有利于提升护理满意度，改善患者心理状态，降低并发症率，值得推广使用。

关键词：细节护理；老年髋部骨折；围手术期；运用分析

　　老年髋部骨折是临床常见的骨折情况，对老年人日常活动和身体健康有不良影响，为了有效改善老年髋部骨折患者的病情需要注意围手术期护理干预方式的应用^[1]。细节护理作为临床常用的高质量护理方式，能够为老年患者创造更好的恢复条件，为了详细分析细节护理在老年髋部骨折患者围手术期护理中的应用情况，本文选取部分于我院接受手术治疗的患者，回顾分析其护理情况，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2019年9月—2020年9月于我院接受手术治疗的老年髋部骨折患者82例，分为观察组和对照组。观察组患者41例，男22例，女19例，年龄60—82岁，平均年龄（71.24±3.67）岁；对照组患者41例，男21例，女20例，年龄61—85岁，平均年龄（72.59±3.84）岁。两组患者的一般资料没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组患者接受常规护理，护理人员在围手术期为患者提供常规的术前检查，健康宣教，术中进行手术相关配合，术后做好并发症预防，并且给予患者术后各项身体指标和恢复情况的监护，保证老年髋部骨折患者治疗的顺利。

1.2.2 观察组 本组患者应用细节护理，内容如下：①术前护理。老年髋部骨折患者入院后护理人员为患者展开系统的病情评估，并结合患者具体病情进行护理方案的规划，做好髋部骨折患者护理的各项准备工作^[2]。带领患者完成手术治疗前的各项常规检查，并向患者介绍不同检查的意义和检查结果情况，帮助老年髋部骨折患者了解自身病情状况。给予患者更加细致的心理护理，在常规为患者提供心理测评的同时，根据换患者表现出的情绪状态以及患者的性格特点进行针对性心理干预，通过语言安抚和行为干预等方式环节老年髋部骨折患者手术前的焦虑、抑郁等负面情绪^[3]。患者手术正式开始前需要做好术前常规禁饮、禁食工作，根据老年髋部骨折患者的身体条件，为合并其他慢性疾病的患者做好术前控糖、调血脂等治疗干预，保证患者用良好的身体状态接受手术治疗，术前注意指导患者进行相应的功能训练。②术中配合。护理人员根据老年髋部骨折治疗的需要做好手术室的准备工作，提前调整好手术室内温度湿度，清洁手术室内卫生，并做好器械准备。为患者选择舒适的手术体位进行治疗，手术过程中为老年患者提供优质的保温护理，使用暖风被、加热装置等为患者进行体温保持，输注液体加温等，保证患者治疗顺利。手术中密切留意患者各项身体指标变化，及时将异常情况上报给医生，并谨遵医嘱递送手术器械和药品^[4]。③术后护理。术后给予患者细节性的健康指导告知患者术后应该注意的身体健康相关知识，叮嘱患者术后6—8h保持平卧位修养，并结合患者的恢复情况为其选择有效的康复护理方案，通过早期功能训练促进患者肢体功能尽快恢复^[5]。术后根据老年患者的特点提供饮食、生活等方面的细节性健康指导，为患者术后恢复创造更好的条件。

1.3 观察指标 应用本院自制的护理满意度调查问卷，统计两组患者护理满意情况，分为满意、基本满意、不满意几个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%。使用焦虑评定量表（SAS）和抑郁评定量表（SDS）对患者心理状态进行评估，得分越高患者心理状态越差，对患者护理期间并发症发生情况进行统计，比较其并发症率差异。

1.4 统计学分析 使用SPSS22.0统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ²进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 观察组护理满意20例，基本满意19例，不满意2例，护理满意度为95.12%；对照组护理满意13例，基本满意21例，不满意7例，护理满意度为82.93%。观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 心理状态及并发症率 观察组患者SAS评分（34.82±3.71）分，SDS评分（35.64±4.23）分，护理期间发生压疮1例，下肢深静脉血栓1例，并发症率4.88%；对照组患者SAS评分（38.84±3.56）分，SDS评分（38.72±3.79）分，护理期间发生压疮3例，下肢深静脉血栓2例，并发症率12.20%。观察组患者心理状态评分优于对照组，并发症率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

　　细节护理是一种在临床护理中更加关注护理内容对患者身心健康影响的护理方式，在护理干预过程中细节护理注意各项护理内容的特点和作用，通过分析护理上可优化、可改进的细节内容，为患者创造更加优质的护理条件，提升护理质量，进而对患者治疗产生良好影响^[6]。老年髋部骨折患者应用细节护理可以在围手术期的术前阶段获得更加优质的心理干预、病情指导以及健康教育，让患者做好充分地术前准备；在术中更好的进行手术配合，保证患者手术中健康和安全；在术后给予患者更加全面、系统的康复指导，提升患者术后恢复质量。本文比较分析了应用细节护理的观察组和常规护理对照组的护理情况，结果显示，观察组患者护理满意度明显高于对照组，观察组患者心理状态评分优于对照组，并发症率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，细节护理在老年髋部骨折患者围手术期中有良好的应用价值，有利于提升护理满意度，改善患者心理状态，降低并发症率，值得推广使用。

参考文献：

[1]阎胜娟,朱庆微,郭建桃,杜丽英,夏瑞莲.细节护理在老年髋部骨折患者围手术期中的应用[J].内蒙古医学杂志,2021,53(10):1255-1256+1259.

[2]罗经宏.高龄老年髋部骨折患者围手术期并发症发生的危险因素分析[J].老年医学研究,2021,02(05):11-14.

[3]徐丽香.老年髋部骨折患者围术期护理干预对预防下肢深静脉血栓的意义研究[J].心血管病防治知识,2021,11(21):95-96.

[4]岳睿,李晓玉,杨明辉,张萍.老年髋部骨折患者围手术期输血和危险因素[J].首都医科大学学报,2021,42(04):629-634.

[5]龙芳,张玲,贾玉娥,龙雪艳,周新立.多学科协作下的ERAS理念在老年髋骨骨折患者围手术期护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,06(11):169-171.

[6]魏韡,毕义琴.系统化康复护理在老年髋部骨折患者围手术期中的应用[J].医学信息,2019,32(12):185-187.