基于认知内化为导向的目标执行护理方案在消化道出血患者中的实施价值

基于认知内化为导向的目标执行护理方案在消化道出血患者中的实施价值

叶莉 黄琴

靖江市人民医院 江苏泰州 214500

摘要：目的：观察消化道出血患者疾病干预中基于认知内化为导向的目标执行护理方案的利用价值。方法：选取2020年5月~2021年6月，我院收治的88例消化道出血患者将其作为研究目标，遵循均分原则共分对照及观察两组，均为44例，观察组予以基于认知内化为导向的目标执行护理方案干预，对照组予以常规护理干预。对2组健康知识掌握程度、护理满意度等进行对比。结果：护理前两组生活习惯、睡眠习惯、病情管理和情绪安抚等评分无显著差异，护理后生活习惯、睡眠习惯、病情管理和情绪安抚评分高于护理前（P<0.05），观察组高于对照组（P<0.05），与对照组比，观察组护理满意度较高（P<0.05）。结论：将基于认知内化为导向的目标执行护理方案利用在消化道出血患者干预中，不仅能够显著提升患者对疾病知识的认识，还能改善患者生活质量，临床应用价值显著。

关键词：认知内化为导向；目标执行护理；消化道出血；价值

消化道出血（gastrointestinal bleeding，hemorrhage of digestive tract）作为临床上十分常见的一种疾病，主要指的是从食管到肛门之间消化道的出血，属于是消化系统的一种常见疾病，该疾病发生的主要临床表现为呕血、黑粪或血便等，严重的会危及患者生命健康，而且很大程度上消化道出血症状与出血量、出血速度和循环功能等情况相关，所以对于该疾病的发生需要及时给予干预治疗，然后在治疗的基础上给予患者合理的护理干预，以便更好的促进患者疾病恢复^[1-2]。本研究主要对消化道出血患者疾病干预中基于认知内化为导向的目标执行护理方案的利用价值进行研究。报道如下。

1. 资料与方法

   1. 临床资料

入选时间：2020年5月~2021年6月；人数：88例；研究对象：消化道出血患者。纳入标准：（1）所有患者均被诊断为消化道出血；（3）患者临床资料完整；（4）本次研究经我院伦理委员会批准；（5）入选患者对研究知情，并签署研究知情书。排除标准：（1）患者消化系统存在先天发育异常；（2）患者患有自身免疫系统疾病；（3）患者存在精神疾病（4）患者存在严重的器官功能障碍。脱落与剔除标准：①患者临床资料不齐全；②患者治疗期间，主动要求终止研究；③患者治疗过程中发生意外无法继续接受治疗。遵循均分原则共分对照及观察两组，均为44例。对照组44例中男性、女性分别为25例、19例，年龄：36-58岁，范围（45.52±7.13）岁；观察组44例中男性、女性26例、18例，年龄：37-59岁，范围（46.58±7.49）岁；2组临床资料比对，结果呈P＞0.05，具有比对性。

1. 2. 方法

对照组常规护理：护理人员要对患者进行躯体症状的常规管理，密切关注患者的生命体征，对于突发状况需要及时处理，然后耐心对患者的临床症状进行解答，让患者以平和的心态面对疾病。

观察组给予基于认知内化为导向的目标执行护理方案干预：首先要构建基于认知内化为导向的目标执行护理团队，团队人员包括具有丰富经验的护师、护士等，通过开展头脑风暴座谈会介绍护理方案的目的、意义和实施方法等，培训过程中需要注意各种问题，在护理人员系统化培训结束后，让其实施护理工作。其次要建立认知目标，在患者生命体征稳定后，要根据患者的情况，评估其知识掌握程度，通过评估其理解能力，让其将健康宣传作为目标，对患者进行健康宣教，让患者通过手机、多媒体等方式，将陌生的疾病知识进行掌握，宣教结束后，护理人员要考察患者对知识的掌握程度，最好让患者能掌握75%以上知识。最后要让家属共同介入认知目标内化管理，护士要将患者已经学习的知识通过清单打印出来，然后配合护理人员对患者进行提问，鼓励患者回答问题，加强对知识的掌握，回答完毕后，护理人员通过特定情境的创设，让患者明确自身消化道出血和生活习惯的关系，让患者将学习到的知识运用在日常生活中，实现相关知识的内化。

1.3观察指标

1. 对比两组健康知识掌握程度，包括生活习惯、睡眠习惯、病情管理和情绪安抚等，每个维度0-4分，分数和健康程度呈正比。

2. 对比两组干预前后生活质量评分：包括生理功能、社会功能、精神健康和情感职能等。

1.4统计学分析

EpiData3.1进行数据录入，采用SPSS20.0软件进行统计分析。计数资料采用n、%描述，比对x2数值；计量资料用（ ）表示并用t检验，以P<0.05，表明有统计学对比意义。

2. 结果

2.1对比两组健康知识掌握程度

护理前两组生活习惯、睡眠习惯、病情管理和情绪安抚等评分无显著差异，护理后生活习惯、睡眠习惯、病情管理和情绪安抚评分高于护理前（P<0.05），观察组高于对照组

（P<0.05），见表1。

表1两组健康知识掌握程度（ ）

2.2对比两组护理满意度

与对照组比，观察组护理满意度较高（P<0.05），见表2。

表2对比两组护理满意度[n(%)]

3. 讨论

消化道出血作为一种常见病，其显著的特点就是发病速度快、出血量多、便血等，所以加强对疾病的救治具有十分关键的意义，常规的护理方法效果不是十分理想，所以为了加强患者对疾病的认识，就要加强对基于认知内化为导向的目标执行护理方案的利用，以便更好的提升护理满意度。

基于认知内化为导向的目标执行护理方案利用在消化道出血患者的疾病干预中，能够加强患者对疾病知识的掌握，改善患者不良情绪，让患者在疾病知识学习中获得自我认同感，让患者在知识学习中提升生活质量，实现预期的疾病干预效果，形成良好的疾病干预氛围^[3-5]。本研究情况表明，护理前两组生活习惯、睡眠习惯、病情管理和情绪安抚等评分无显著差异，护理后生活习惯、睡眠习惯、病情管理和情绪安抚评分高于护理前，观察组高于对照组，说明本研究护理方式对于疾病的改善具有积极意义。与对照组比，观察组护理满意度较高。这就充分说明，该护理方式可以明显提升护理满意度。

综上所述，将基于认知内化为导向的目标执行护理方案应用在消化道出血患者疾病干预中具有较为显著的护理效果，还能提升护理满意度，加强患者对疾病的认识，具有临床应用价值。

参考文献：

[1] 张蔚蔚. 基于认知内化为导向的目标执行护理方案对上消化道出血患者的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(20):3768-3771.

[2] 武丹. 优质护理应用于乙肝后肝硬化伴上消化道出血护理效果评价[J]. 百科论坛电子杂志,2020(22):141.

[3] 阎光惠,肖仲琼. 急性上消化道出血患者的急救护理体会[J]. 饮食保健,2021(8):110.

[4] 李书华. 综合护理干预对上消化道出血患者治疗依从性的影响研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(65):111,113.

[5] 岳英. 护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响[J]. 饮食科学,2021(1):310.