浏阳市镇头中心医院 410319
【摘要】目的 在肺心病缓解期治疗中,采用不同治疗方案,总结与探究中医综合治疗方案实施效果以及优异性。方法 于2018年1月到2020年12月期间纳入126例因肺心病而就诊于我科室的病人进行调研,根据治疗方案不同进行随机分组,每组均纳入63例病人。治疗A组采用常规治疗,治疗B组采用中医综合治疗。总结与探究2种治疗方案实施效果以及优异性。结果 治疗前治疗A组与治疗B组IgA指标水平、IgC指标水平相比并无差异,(P值>0.05);治疗后,治疗A组与治疗B组IgA指标水平、IgC指标水平有所改善,但治疗A组IgA指标水平低于治疗B组、IgC指标水平低于治疗B组,差异明显,(P<0.05)。结论 肺心病缓解期治疗中,中医综合治疗方案实施效果优异,此方案值得普及与应用。
【关键词】中医综合治疗方案;肺心病;缓解期;
肺心病在临床治疗中属于常见且多发疾病,此疾病具备发病率高的特点,据临床不完全收集与统计资料证实,最近几年肺心病发生率呈逐年增高趋势。肺心病也被称作为慢性肺源性心脏病,肺心病的发生和支气管、肺组织,又或是肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病[1]。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类[2]。肺心病缓解期在临床治疗中,以对症治疗为主,但我科室为了提高治疗效果,分别采用2种治疗方案,即为常规治疗与中医综合治疗。为了调研2种治疗方案实施效果以及优异性,于2018年1月到2020年12月期间纳入126例因肺心病而就诊于我科室的病人进行分组调研,具体实施情况、结果分析,见如下阐述。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2018年1月到2020年12月期间纳入126例因肺心病而就诊于我科室的病人进行调研,根据治疗方案不同进行随机分组,每组均纳入63例病人。治疗A组(63)例病人中,性别为男性者:32例、性别为女性者:31例,年龄跨度在45岁至66岁之间,中位年龄为55.61岁。治疗B组(63)例病人中,性别为男性者:31例、性别为女性者:32例,年龄跨度在46岁至66岁之间,中位年龄为55.65岁。两组在一般资料上经软件处理差异显示不明显,P>0.05,有可比性。
1.2治疗方法
治疗A组采用常规治疗,具体如下:根据病人疾病情况,调整饮食结构,叮嘱病人按时、按需休息,并进行呼吸功能锻炼,再根据病人实际情况进行祛痰、抗生素、支气管扩张剂治疗。
治疗B组采用中医综合治疗,具体如下:(1)中医汤剂治疗:,组方如下:紫苑共10g、桑白皮共5g、白术共12g、五味子共9g、黄芪共10g。(2)穴位敷贴:选取穴位为心俞穴、定喘穴、肺俞穴、足三里穴、脾俞穴,贴敷组方由麻黄、雄黄、半夏、白介子、生姜汁、没药、肉桂、丁香、胡椒、细辛组成,将上述药物使用蜂蜜进行调和,贴敷在穴位上,共治疗2个疗程,每个疗程为30天。
1.3 观察指标 对照两组病人治疗效果、肺功能指标、免疫学指标。
1.4 评价标准:(1)治疗效果:采用显著、显效、无效表述,显著:与肺心病有关症状显著改善,显效:与肺心病有关症状有所改善,无效:上述情况均未达到。(2)肺功能指标:从FEV1/FVC、FEV1指标进行对照,从治疗前、治疗后2个方面进行对比。(3)免疫学指标:从IgC、IgA指标进行对照,从治疗前、治疗后2个方面进行对比。
1.5 统计学处理 将本文采取的数据均纳入SPSS25.0软件中进行处理,对于技术资料以(n,%)表示,x2检验,计量资料(均数±标准差)表示,t检验,P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对照
治疗A组与治疗B组治疗有效率相比,构成比较低,差异明显,(P<0.05),具体情况见表1。
表1治疗效果对照(n,%)
组别 | 例数 | 显著 | 有效 | 无效 | 构成比 |
治疗A组 | 63 | 29 | 24 | 10 | 53/63(84.13) |
治疗B组 | 63 | 43 | 19 | 1 | 62/63(98.41) |
X2 | // | // | // | // | 8.0680 |
P | // | // | // | // | 0.0045 |
2.2肺功能指标对照
治疗前治疗A组与治疗B组FEV1/FVC指标水平、FEV1指标水平并无差异,(P值>0.05);治疗后,治疗A组与治疗B组FEV1/FVC指标水平、FEV1指标水平有所改善,但治疗A组FEV1/FVC指标水平低于治疗B组、FEV1指标水平低于治疗B组,差异明显,(P<0.05),具体情况见表2。
表2肺功能指标对照
组别 | 例数 | 治疗前FEV1/FVC/% | 治疗后FEV1/FVC/% | 治疗前 FEV1/% | 治疗后FEV1/% |
治疗A组 | 63 | 65.13±5.63 | 64.26±2.11 | 56.98±7.19 | 60.21±2.48 |
治疗B组 | 63 | 65.14±5.64 | 70.96±3.18 | 56.99±7.20 | 65.31±2.59 |
t | | 0.0099 | 13.9346 | 0.0078 | 11.2887 |
P | | 0.9921 | 0.0000 | 0.9938 | 0.0000 |
2.3免疫学指标对照
治疗前治疗A组与治疗B组IgA指标水平、IgC指标水平相比并无差异,(P值>0.05);治疗后,治疗A组与治疗B组IgA指标水平、IgC指标水平有所改善,但治疗A组IgA指标水平低于治疗B组、IgC指标水平低于治疗B组,差异明显,(P<0.05),具体情况见表2。
表3免疫学指标对照
组别 | 例数 | 治疗前IgA/g/L | 治疗后IgA/g/L | 治疗前 IgC/g/L | 治疗后IgC/g/L |
治疗A组 | 63 | 1.55±0.77 | 1.69±0.61 | 11.27±8.75 | 12.01±1.05 |
治疗B组 | 63 | 1.56±0.77 | 2.61±0.62 | 11.28±8.76 | 14.98±1.06 |
t | | 0.0728 | 8.3956 | 0.0064 | 15.7999 |
P | | 0.9420 | 0.0000 | 0.9949 | 0.0000 |
3 讨论
肺源性心脏病在临床治疗中属于常见且多发疾病,此疾病具备发病率高的特点,据临床不完全收集与统计资料、结果证实,最近几年肺源性心脏病发生率呈逐年增高趋势[3-4]。肺源性心脏病简称为肺心病,肺心病疾病的发生和病人存在支气管、肺疾病、肺血管疾病等慢性疾病有直接关系。肺心病在临床治疗中,以饮食结构调整,呼吸功能锻炼、祛痰、抗生素、支气管扩张剂等治疗为主,虽然这种治疗方案有一定的功效,但作用不太理想。为了提高治疗效果,则采用中医综合治疗方案。中医综合治疗以汤剂、贴敷为主。汤剂中则选用补肺汤剂,方中的紫苑具有润肺下气、化痰止咳的功效,桑白皮具有泻肺、平喘、利水、消肿的功效,白术具有健脾益气、调节胃肠运动的功效,五味子具有敛肺,滋肾,生津,收汗,涩精的功效,黄芪具有补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌的功效,通过中药方剂可改善血行瘀滞不畅等症状,进而实现治疗的目的。而中药敷贴是将药物贴敷在指定穴位上,通过透皮吸收,使局部药物浓度明显高于其它部位,直达病所,直接发挥药效。
综上所述,肺心病缓解期治疗中,中医综合治疗方案实施效果优异,此方案值得普及与应用。
【参考文献】
[1]郑鑫,张传名. 中医综合治疗方案对肺心病缓解期的临床疗效分析[J]. 医药前沿,2019,9(18):200.
[2]刘传谦. 中医综合治疗对肺心病缓解期近期生存质量的临床观察[J]. 保健文汇,2020(9):275-276.
[3]刘俊,柏正平,胡学军,等. 中医综合治疗对肺心病缓解期近期生存质量的临床观察[J]. 湖南中医药大学学报,2015,35(1):50-52,70.
[4]车启富,何丽杰. 中医综合治疗方案对肺心病缓解期的临床应用效果研究[J]. 医学信息,2017,30(24):86-87.