后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理配合方法研究

后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理配合方法研究

李巨鹏

株洲市中心医院 412007

【摘要】目的：探究腰椎骨折患者采用后路椎弓根螺钉内固定治疗手术室护理配合方法。方法：以我院收治的腰椎骨折患者80例为研究对象，依据手术先后顺序均分两组，n=40例，对照组采用常规护理，观察组联合手术室护理，分析护理价值。结果：与对照组相比，观察组患者手术时间较短、并发症发生率较低（P＜0.05）；观察组患者护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论：手术室护理的应用，可降低腰椎骨折手术治疗患者并发症发生率，提高患者满意度。

【关键词】后路椎弓根螺钉内固定；腰椎骨折；手术室护理

腰椎骨折是临床较为常见的一种骨折类型，会导致患者活动受限，生理疼痛等，对患者生活质量造成影响^[1]。目前临床对于此疾病的治疗主要为手术治疗，后路椎弓根螺钉内固定是首选治疗手段，具有复位效果量良好，固定可靠的优势，可有效促进患者早期活动。但手术治疗会对患者产生应激反应，对患者身心健康造成影响。相关研究指出，患者治疗期间辅以有效护理干预，可促进手术顺利进行，降低并发症发生率^[2]。本研究重在分析腰椎骨折患者采用后路椎弓根螺钉内固定治疗手术室护理配合方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象：在我院进行后路椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎骨折患者，n=80例，编录时间：2020年2月－2021年2月，依据患者手术先后顺序，均分两组。对照组：男28例，女12例，年龄25～55岁，中位值（40.00±1.02）岁，病程1～2d，中位值（1.50±0.20）d；观察组：男29例，女11例，年龄25～55岁，中位值（40.00±1.05）岁，病程1～2d，中位值（1.50±0.24）d；80例患者基线资料基本一致（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组：采用常规护理。在患者手术时间确定后，护理人员在术前一天进行床旁访视，为患者讲述手术方法以及自身护理要点，准备手术所需医疗器械，做好与医生的配合工作，观察患者各生命体征。

观察组：以对照组护理为基础，采用手术室护理。护理内容见下：（1）术前：①术前1d进行床旁访视，对患者病历进行查看，了解患者各项检查结果，并分析有无结果异常，评估手术风险，告知患者手术过程中护理人员会全程陪伴，言语安抚患者；②与患者进行交流沟通，了解患者心理状态，并给予针对性疏导，告知患者情绪控制的重要性，减少不良情绪造成的应激反应；③告知患者术前应注意事项，术前12h禁食，术前4h禁水，并为患者讲述手术步骤以及麻醉方法，优势，应配合事项等，为患者做好皮肤准备；④为患者做好病房至手术室转运途中保温护理，采用棉被盖住患者身体，避免大面积暴露造成低体温，入手术室前，护理人员严格调控手术室温湿度，将各类用物摆放有序，并严格检查手术器械以及物品准备情况，将手术中所需药物准备好，与病房护理人员做好交接工作，迎接患者入室，言语安抚患者，麻醉前，与患者交流沟通，消除患者紧张心理，建立良好的护患沟通桥梁。（2）术中：对患者个人信息进行核对，并开放静脉通道，检查患者手术部位皮肤有无破损或者压疮，与手术室其他医护人员共同将患者平移至手术床上，麻醉医师实施麻醉后，协助患者取俯卧位，在患者额头下垫海绵垫，同时在患者两侧腋下垫筒状体位垫，双膝双踝垫软枕，与麻醉医师再次核对患者信息，确认无误后进行手术，术后观察患者各项生命体征，依据手术进程为手术医师提供相应医疗器械，传递器械并遵循快、准、稳等原则，同时不可在患者头部上方传递，手术结束时进行物品、器械清点，并擦拭患者切口血迹，帮患者整理好衣物，患者苏醒后将其送回病房，与病房护理人员做好交接工作。（3）术后：术后1-3d进行床旁访视，对患者各项手术情况进行总结，告知患者恢复情况，增强患者治愈疾病信心，指导患者自身护理技能，告知患者家属各引流管护理技巧以及应注意事项，并鼓励患者早期下床活动，促进胃肠蠕动，减少并发症发生，面对患者疑问进行耐心解答。

1.3 观察指标

（1）两组手术时间比较。

（2）并发症发生情况比较。主要包含便秘、切口感染、切口延迟愈合。

（3）护理满意度。采用我院自制满意度调查问卷，发放给患者，填写后收回，总分为100分，＜60分为不满意，60-90分为较满意，＞90分为满意。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组手术指标比较

对照组手术时间：（125.36±9.58）min、观察组：（100.36±8.50）min，组间t=12.346、p=0.000、与对照组相比，观察组患者手术时间较短（P＜0.05）。

2.2并发症发生情况比较

结果可知，观察组患者并发症发生率较低（

P＜0.05）。见表1。

表1 并发症发生情况比较 [n（%）]

2.3护理满意度

观察组患者护理满意度以95.00%高于对照组75.00%（P＜0.05）。见表2。

表2 护理满意度 [n（%）]

3 讨论

腰椎骨折具有较高的发病率，以手术治疗为主，后路椎弓根螺钉内固定是首选治疗方式，可以通过手术帮助患者将损伤椎体复位，解除患者活动受限，缓解痛苦^[3]。但是手术过程中，由于腰椎解剖部位特殊，加上手术过程中应激反应等因素，会进一步加大手术风险，因此科学、有效的护理干预尤为重要。

手术室护理是常规护理的创新、拓展，是由术前、术中、术后护理构成的连贯性护理，可促使患者得到全面、综合性护理，符合临床护理需求^[4]。本次研究中得出，与对照组相比，观察组患者手术时间较短、并发症发生率较低（P＜0.05）；观察组患者护理满意度优于对照组（P＜0.05）。术前访视告知患者手术方式、麻醉以及护理要点等内容，消除患者陌生感，与患者进行交流沟通，言语疏导等，缓解患者不良情绪，提高患者配合度，保温措施干预，有效规避不良事件发生，促进预后；术中与手术医师完美配合，可有效手术顺利进行；术后再次进行床旁访视，可知晓患者术后康复情况，鼓励患者早期下床活动，可有效规避长期卧床引发并发症。以上内容可见，手术室护理的应用，可缩短患者手术时间，降低并发症发生率，是一种科学、合理的护理方法。

综上：腰椎骨折患者采用后路椎弓根螺钉内固定术治疗中实施手术室护理配合效果理想，可有效缩短患者手术时间，降低并发症发生率，患者对此护理模式认可度较高，应用价值显著。

参考文献：

[1]解馨.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理配合探讨[J].当代临床医刊, 2020,33(2):2-2.

[2]鲍磊,张敏敏,赵娟,等.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理要点和护理效果观察[J].中国医药指南,2019,17(18):279-280.

[3]叶碧芬,白秀英.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理配合[J].基层医学论坛,2019,23(9):2-2.

[4]薛松.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室的护理分析[J].中国伤残医学, 2021, 29(16):2-2.