运用LDRP新产科分娩模式提高产房分娩质量的效果分析

运用 LDRP新产科分娩模式提高产房分娩质量的效果分析

花羽佳 罗玲 张玲

成都市中西医结合医院 四川成都 610000

【摘要】目的：观察分析新产科分娩模式LDRP（产科家庭一体化产房）提高产房分娩质量的实际作用。方法：本院产科于2020年11月--2021年11月纳入的待产孕妇100例作为观察对象，运用数字随机表法设为常规组（普通产房分娩）、研究组（LDRP分娩模式），各50例。结果：研究组总产程时间、产后出血量、新生儿评分、总费用均优于常规组（p<0.05）；研究组剖宫率、患者转移次数均优于常规组（p<0.05）两组满意度相比较研究组有所提升但不具备统计学意义（p＞0.05）。结论：产科LDRP分娩模式有助于产妇加快产程进展，降低剖宫率，减少产后出血风险，且产妇满意度较高，新生儿预后优良，备受产妇认可、青睐，值得现代临床广泛借鉴。

【关键词】新产科分娩模式；LDRP；产房；分娩质量

LDRP指产科家庭一体化产房，是现代临床产科一种新兴的产房分娩模式，由分娩过程由医护人员全程监护，并允许家属全程陪伴在侧，母婴不分离，能够让产妇在一个相对舒适、安全、私密、方便的家庭化氛围中顺利完成分娩^[1]。相比于普通产房分娩模式，LDRP分娩模式能够更好的满足产妇的实际需要，同时还有利于清除产妇分娩过程中的不良因素，及时治疗处理，从而保障母婴安全^[2,3]。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究纳入观察对象为100例待产孕妇，均于2020年11月--2021年11月纳入，均为单胎，头位，足月妊娠，无精神病史，无妊娠合并症。基于自愿与知情同意原则，运用数字随机表法，将研究观察对象随机纳入常规组、研究组，各50例。研究组孕妇年龄23-36岁，均龄（29.6±3.3）岁；常规组孕妇年龄22-35岁，均龄（29.2±3.4）岁。两组基础资料可比性充分，统计学检验结果P值均＞0.05。

1.2方法

常规组50例产妇给予普通产房分娩模式，即：待到产妇的宫口开至3cm，将产妇送入普通产房分娩，全程无家属陪护；结束分娩后2h，如果产妇无任何异常，便可以将产妇转送到普通病房，并由儿科医护人员照料新生儿。

研究组50例产妇给予LDRP分娩模式，即：首先根据产妇需要，为产妇创设一个温馨舒适的家庭化产房，提供电视、沙发、空调、饮水机、报纸期刊杂志、微波炉、烧水壶、保温瓶等等，满足产妇日常生活需要；配备颜色鲜亮的窗帘或者是屏风，悬挂墙画，摆放绿色植物；同时还要提供婴儿床、急救设备仪器、护理带、无菌包、产床等等，满足产妇分娩需要；嘱咐家属提前备好新生儿衣物、奶粉、奶瓶等物品，以满足新生儿需要。产妇分娩期间均在LDRP产房待产，由主治医师全程监护胎心、胎动以及产妇各项体征，随时做好抢救准备；由导乐师辅助产妇导乐分娩；由助产士观察产程进展，指导产妇正确用力；结束分娩后，由儿科医师负责照料刚出生的婴儿。所有操作均在LDRP产房完成，期间允许家属陪伴在旁，为产妇加油、支持，且新生儿的所有护理也在LDRP产房进行，不得分开母婴。

1.3观察指标

记录每位产妇的总产程时间、产后出血量、总费用、剖宫例数、满意例数、患者转移次数；新生儿Apgar评分10分，得分越高越好；

1.4数据统计处理

统计学软件以spss22.0版本为主，进一步检验分析本研究课题获得的定量资料以及定性资料，其中定量资料以均值（x）±标准差（s)的形式描述，组间t检验；定性资料以%（率）形式表述，组间X²检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。

2.结果

2.1观察两组总产程时间、产后出血量、总费用与新生儿Apgar评分 见表1

表1 研究组与常规组产程时间、满意度评分对比

2.2观察研究组与常规组满意率、剖宫率、患者转移次数 见表2

表2 研究组与常规组剖宫率、新生儿窒息发生率(100%),患者转移次数（次）对比

3.讨论

产科LDRP分娩模式新颖，近年来备受关注，要求医护人员根据产妇需要而进行有关护理操作，进一步满足产妇精神需求、心理需求，让产妇身处于一个温馨舒适且充满人性化关怀的氛围中，以此来增强产妇自然分娩信念；与普通产房相比而言，产科LDRP分娩模式充分尊重了产妇隐私，而且在助产士、主治医师、儿科医护人员、导乐师以及家人的陪伴下，可以显著减轻产妇身心压力，加快产程进展，降低剖宫风险，避免产后出血^[4]。需注意的是，产科LDRP分娩模式下，无需频繁转移，这在一定程度上改善了产妇分娩体验。LDRP产房配备齐全，环境舒适，有助于医护人员及时处理突发事件，改善新生儿预后，达到保障母婴安全健康目的^[5]。另外，产妇分娩全程中，家属一直陪伴在旁，有助于产妇及时获得家人的支持、鼓励，增强产妇忍耐力，减轻其分娩痛感，本研究组满意度98%和常规组92%相比较虽然不具备统计学意义但也显著提高。但是相比于普通产房而言，LDRP分娩模式费用较高，难以在基层医院广泛普及。

参考文献：

1. 庞丽丽, 朱丽平, 蔡思雨,等. 妇产科门诊- 病房- 家庭医护一体化服务流程的构建与运营[J]. 中国药业, 2020, 29(S01):2.

[2]孟江芬. LDRP分娩与普通产房分娩的临床效果观察[J]. 医药前沿, 2020, 10(32):3.

[3]李燕明. 以家庭为中心的一体化产房模式对初产妇母亲角色适应及母乳喂养效果的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2019, 030(016):2919-2921.

[4]崔育丽, 王芬兰, 杨秀妮. 家庭式一体化产房内分娩对初产妇心理状态及分娩结局的影响[J]. 护理实践与研究, 2020, 17(6):3.

[5]李娜, 张瑞, 陈俊美. 以家庭为中心的一体化护理对阴道分娩产妇产程及负性情绪的影响分析[J]. 医学理论与实践, 2019, 32(10):3.