左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的效果

左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的效果

吴璠

六盘水市妇幼保健医院 553000

【摘要】目的：探究左甲状腺素钠片对于妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的治疗效果。方法：选择2020年8月至2021年8月期间我院收治的SCH患者72例为研究对象，按照数字随机表法分为对照组和实验组，各36例，分别进行非药物治疗和左甲状腺素钠片治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗后实验组的甲状腺水平（TSH、FT₃、FT₄）显著优于对照组，妊娠并发症发生率、不良妊娠结局发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：应用左甲状腺素钠片治疗SCH效果理想，可有效调节患者甲状腺功能，降低妊娠并发症发生，有利于母婴健康。

【关键词】妊娠期；甲状腺功能减退；左甲状腺素钠片；治疗效果

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）是常见的妊娠期内分泌疾病，指孕妇虽未出现甲减症状或症状轻微，但检测指标显示相关激素水平异常^[1]。该病易引发诸多妊娠并发症，导致早产、流产，影响胎儿神经系统，对母婴生长发育极其不利^[2]。为研究左甲状腺素钠片对于SCH的治疗效果，现选择2020年8月至2021年8月我院收治72例SCH患者为研究对象进行探讨，报道如下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年8月至2021年8月期间我院收治的SCH患者72例为研究对象，按照数字表法随机分为对照组和实验组，各36例，对照组年龄23-38岁，平均（30.26±8.36）岁；实验组年龄22-40岁，平均（31.46±8.74）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，组间对比有效。

1.2方法

对照组进行非药物治疗。通过日常饮食、运动、生活干预等方式改善甲状腺激素水平。实验组在非药物治疗基础上加入左甲状腺素钠片治疗。口服左甲状腺素钠片（默克制药(江苏)有限公司生产，国药准字J20160065，规格：50μg/片）。初始剂量1片/次，1次/d。用药后定期检测甲状腺水平，根据患者促甲状腺激素浓度检测数据情况对药量随时调整，待到促甲状腺激素浓度恢复正常时，保持小剂量用维持效果，注意最大剂量不超过3片/次。两组均治疗至分娩期。

1.3临床评价

对比两组的甲状腺功能、妊娠并发症及不良妊娠结局发生率。采用电化学发光免疫分析法检测患者甲状腺激素水平：促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT₄）。妊娠并发症包括妊娠期高血压、糖尿病、早产、产后出血等。不良妊娠结局有胎儿畸形、宫内窘迫等。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n,%)，计量资料为( ±s)；差异检验：计数资料为χ²，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1 两组甲状腺功能水平对比

治疗后实验组的TSH水平低于对照组，FT₃、FT₄水平高于对照组，P<0.05，详见表1。

表1 两组甲状腺功能水平对比( ±s)

2.2 两组妊娠并发症发生率和不良妊娠结局发生率对比

实验组妊娠并发、和不良妊娠结局发生率低于对照组，P<0.05，详见表2。

表2两组不良反应发生率对比(n,%)

甲状腺激素是维持人体正常新陈代谢和神经系统的重要激素，妊娠期孕妇由于体内激素分泌旺盛，极易引发SCH，对孕妇和胎儿健康造成不利影响。常规非药物治疗只能部分缓解甲状腺激素水平，但不能起到根本治疗作用。左甲状腺素钠片为合成左甲状腺素，服用后在外周器官中转化为FT₃^[3]，与其受体结合后发挥作用，使神经系统正常运行，调节患者激素水平，提高孕妇优生优育。本次研究结果显示：治疗后实验组的甲状腺功能、妊娠并发症和不良妊娠结局较对照组均有显著改善，证明该治疗方法安全有效。

综上所述，左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇效果优越，值得临床推广。

参考文献

[1]卢乾丽. 妊娠期亚临床甲状腺功能减退干预对妊娠结局的影响分析[J]. 中国优生与遗传杂志, 2019, 27(6):3.

2. 童慧华,叶南芳. 孕妇妊娠期亚临床甲状腺功能减退症行左甲状腺素钠片治疗的临床疗效[J]. 北方药学, 2020, 17(10):2.

3. 唐江月, 于国新. 左甲状腺素钠片治疗妊娠早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症的效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(18):3.