硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的应用价值研究

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的应用价值研究

叶静

联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区 福建 福州 350000

【摘要】目的：探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的应用价值。方法：选取该院2020年8月到2021年8月收治的糖尿病肾病合并高血压患者80例进行研究，随机分为两组，对照组40例，给予缬沙坦胶囊，观察组40例，加用硝苯地平控释片。比较两种医治手段对糖尿病肾病合并高血压患者的价值。结果：观察组的血压和肾功能指标均优于对照组，不良反应发生率（7.50%）低于对照组（27.50%），2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：硝苯地平控释片与缬沙坦的合用，可使临床疗效得以强化，且安全性极高，值得推行运用。

关键词：硝苯地平控释片；缬沙坦；糖尿病肾病合并高血压；应用效果

糖尿病肾病在近年来的发病率不断升高，随着病情进展，诱发终末期肾病的概率会随之提升，人们生命安全所受的威胁也会越来越大。对合并高血压患者，维稳血压也是控制病情恶化的重中之重。本研究针对目前的现状，比较和分析给予糖尿病肾病合并高血压患者硝苯地平控释片、缬沙坦的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择该院于2020年8月到2021年8月收治的糖尿病肾病合并高血压患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组共40例患者，男24例，女16例；年龄67~82岁，平均（73.25±4.02）岁；对照组共40例患者，男19例，女21例；年龄70～85岁，平均 (75.71±4.13) 岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2医治方法

对照组给予缬沙坦胶囊（生产厂家：北京恩泽嘉事制药有限公司，国药准字：H20010485，规格：80mg）200mg/次，1次/d。

观察组在此基础上加用硝苯地平控释片（生产厂家：云南省玉溪望子隆生物制药有限公司 ，国药准字：H20066195，规格：20mg），40mg/次，1次/d。3个月后查看疗效。

1.3观察指标

以SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、UAER（蛋白排泄率）、CysC（血清类胱抑素C）四个指标为基准，评估两组患者的血压和肾功能情况。

查看两组患者的不良反应发生率：恶心呕吐、头晕、水肿。

1.4统计学分析

运用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以 表示，组间相比采用t检验：计数资料用率（%）表示，组间相比采用X²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1血压和肾功能情况

观察组（n=40），SBP（120.33±6.28）mmHg，DBP（78.40±8.12）mmHg，UAER（103.48±7.17）mg/L，CysC（0.26±0.47）μg/L；对照组（n=40），SBP（90.31±8.27）mmHg，DBP（86.38±3.42），UAER（126.45±5.47）mg/L，CysC（0.67±0.07）μg/L；（t=8.672，P=0.000；t=6.932，P=0.000；t=15.726，P=0.000；t=6.163，P=0.000）P＜0.05差异具有统计学意义。

2.2不良反应发生率

观察组（n=40）恶心呕吐2例，头晕1例，水肿0例，总发生率为7.50%；对照组（n=40）心呕吐5例，头晕3例，水肿3例，总发生率为27.50%（X²=4.138，P=0.000），P＜0.05为差异有统计学意义。

3.讨论

一旦患上糖尿病，就需终身与其斗争，糖尿病的患病群体大多都是中老年人，胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗是糖尿病的直接诱因。多数糖尿病患者本身还会有冠心病、高血压等顽固性病症，糖尿病肾病更是其严重的并发症。

硝苯地平控释片可扩张血管^[1]，使血管外周受到的阻力降低，从而达到降压目的；作为钙拮抗剂，可使冠状动脉获得充足的血流量，从而使冠状动脉内部的血液循环处于良性状态中；硝苯地平还可使血管平滑肌的松弛度和心肌细胞的耐受度得以优化提升，此外，硝苯地平还可作用于α -肾上腺能受体，并提升钙离子泵的活性，从而对机体的各个重要器官起到有效的保护作用；而且还不会引起血糖血脂的异常波动，安全性极高。缬沙坦会以高度的选择性与AT1受体结合，对血管紧张素起到强有力的抑制功效，同时，还可使血管的收缩力增强，使血压维稳。

总而言之，硝苯地平控释片与缬沙坦的合用，既能使血压维稳^[2-3]，又能将恶心呕吐、头晕等不良反应的几率控制在最小范围内，值得推行运用。

参考文献

[1]周桂菊.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年 2 型糖尿病肾病合并高血压预后效果观察[J]. 中国实用医药，2019，14(22) : 105-106.

[2] 黄玉章, 谢玉华. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年 2 型糖尿病肾病合并高血压的临床效果[J].医疗装备，2019，32(13) : 83-84.

[3]王文新 . 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年 2 型糖尿病肾病合并高血压的效果及对 DBP、CysC、Hcy、UAEＲ的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(79) :195-198.