100例输血前患者血HBsAg,抗HCV,抗HIV和梅毒抗体检测结果分析

100 例输血前患者血 HBsAg, 抗 HCV, 抗 HIV 和梅毒抗体检测结果分析

周铁军

成都市公共卫生临床医疗中心检验科 四川成都 610000

【摘要】目的：观察分析100例输血前患者血HBsAg（乙肝表面抗原）、抗HCV（丙肝抗体）、抗HIV（艾滋病病毒）、梅毒抗体检验结果，保障临床输血安全。方法：于2021年3月-2021年9月本院100例输血治疗患者作为研究对象，均检测其血HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒抗体。结果：血HBsAg阳性19例、抗HCV阳性2例、抗HIV阳性1例、梅毒抗体阳性5例，共占比27.00%（27/100），其中女性低于男性（p<0.05）；20-39岁的抗HCV阳性、血HBsAg阳性者最多；40-59岁抗HIV阳性者最多；>60岁的梅毒抗体阳性者最多。消化科占比40.74%（11/27）、普外科占比25.93%（7/27）、肿瘤科占比18.52%（5/27）。结论：临床为患者进行输血治疗之前加强传染病检测，能够有效预防经血液传播的传染性疾病，保障患者的治疗安全。

【关键词】输血治疗；HBsAg；抗HCV；抗HIV；梅毒抗体

输血疗法是挽救危重患者的主要手段。随着人们生活品质提升以及社会发展速度加快，梅毒以及艾滋病等经性传播的传染性疾病越发常见，容易在输血治疗过程中导致病原体广泛流行，甚至产生严重并发症。因此，有必要在输血治疗前加强传染标志物检测，以避免医疗纠纷，保障临床医师、患者安全。本研究以100例输血治疗患者作为研究对象，对比分析了常见传染标志物血HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒抗体等指标的检验结果，以供参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月-2021年9月本院纳入的100例输血治疗患者作为研究对象，包括52例男性和48例女性，年龄18-80岁，均龄（57.8±13.6）岁。

1.2方法

所有输血治疗患者均检测血HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒抗体，即：采集静脉血3-5ml，一式两份，离心处理10min之后分离血清，置于冰箱中冷藏，在24h内使用ELISA酶联免疫吸附法、CLIA化学发光免疫法进行检验，严格按照试剂盒说明书进行操作，选取奥林巴斯全自动生化分析仪器，由北京科卫提供血HBsAg检验试剂，由珠海丽珠试剂有限公司提供抗HIV、抗HCV、梅毒抗体检验试剂。

1.3观察指标

记录男女患者血HBsAg阳性率、抗HCV阳性率、抗HIV阳性率、梅毒抗体阳性率；同时分析不同年龄患者的阳性检出率以及阳性患者在不同科室中的占比情况。

1.4数据统计处理

统计学软件以spss22.0版本为主，进一步检验分析本研究课题获得的定性资料，以%（率）形式表述，组间X²检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。

2.结果

2.1男女患者检验阳性率分析 见表1

表1 男女患者检验阳性率对比

2.2观察不同年龄患者的阳性检出率 见表2

表2 不同年龄患者的阳性检出率对比

2.3不同科室中阳性患者占比 见表3

表3 阳性患者的科室分布情况

3.讨论

输血疗法是将血液或血液的组成部分输给患者，以增加血量，提高血浆蛋白含量，改善患者血液循环，改变血液成分，提高血液带氧能力，增强机体抵抗力，这是临床常见的一种治疗方法，其能够有效稳定人体血液循环系统，降低危重症患者病死率，是临床挽救患者生命的有效手段^[1]。但是，随着传染病广泛流行，因为血液传播而导致的感染性疾病、传染性疾病较常见。部分输血治疗患者由于性病检测不及时，以致于传染病二次传播，给疾病预后带来了严重危害^[2]。为了保障临床输血治疗安全、可靠、高效，本研究在患者输血治疗之前检测了血HBsAg、抗HCV、抗HIV以及梅毒抗体，结果发现：血HBsAg阳性19.00%、抗HCV阳性2.00%、抗HIV阳性1.00%、梅毒抗体阳性5.00%，其中男性22例、女性5例，男女阳性检出率结果存在显著差异（p<0.05）。我国乙肝发病率较高，血液传播是感染乙肝病毒的主要途径之一，如果干预不及时，可能发展为肝硬化，甚至肝癌。梅毒属于慢性传染病，是感染梅毒螺旋体所致，ELISA酶联免疫吸附方法能够有效检测梅毒非特异性抗体，协助医师准确掌握患者感染程度，为制定输血方案提供参考。抗HCV阳性患者、血HBsAg阳性患者多集中在20-39岁阶段；抗HIV阳性患者为40-59岁；梅毒抗体阳性患者多年龄>60岁，需引起临床高度重视，对各个年龄阶段患者加强传染病宣传。另外，传染标志物检测阳性患者的科室分布中，结果：消化科占比最高，高达40.74%，其次为普外科，占比25.93%，最后是肿瘤科、呼吸内科、妇产科、泌尿外科，分别为18.52%、7.41%、3.70%、3.70%。临床操作过程中，医护工作者与患者血液接触频繁，容易因为操作不当而接触到患者污染物，因此，需要对医护工作者加强安全培训，避免职业暴露，避免医源性损伤。

参考文献：

[1]林红. 输血治疗的适应症及安全输血[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(50):1.

[2]李明伟, 薛江楠, 赵敏. 输血前主要传染病指标与输血治疗效果的研究分析[J]. 医药, 2016(11):00303-00304.