在老年高血压病人中实施心理护理模式的作用分析

在老年高血压病人中实施心理护理模式的作用分析

王婷婷

安徽省第二人民医院， 安徽 合肥 230000

摘要：目的 探讨心理护理干预在老年高血压患者护理中的作用。方法 随机数字表法将我院2020年2月至2021年6月116例老年高血压患者分成各58例对照组（常规护理）及研究组（心理护理）。比较护理效果。结果 研究组护理后SAS、SDS评分更低，Morisky评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年高血压患者经心理护理干预能改善负面情绪，提高用药依从性，对病情稳定有利。

关键词：心理护理；老年高血压；负面情绪；服药依从性

高血压并发症多，对健康影响较大。高血压不能治愈，需终身控制，一旦在药物、饮食等方面控制不良则血压指标不理想。为此老年高血压患者因病情变化容易产生负面情绪，负面情绪会刺激生理应激反应，增加血压维持难度。因此本研究通过分析心理护理干预的效果，总结其价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机数字表法将我院2020年2月至2021年6月116例老年高血压患者分成各58例对照组以及研究组。对照组男性32例，女性26例，年龄66岁-88岁，平均74.39±3.71岁。研究组男性31例，女性27例，年龄65岁-87岁，平均74.42±3.65岁。两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理。定期了解病人血压状况，针对血压控制不良的病人分析原因，为其提供解决方案。告知患者药物服用频率、剂量，对病人

强调宣誓按量服药，不可随机增减、停药。患者在日常生活中坚持有氧运动，保持健康体重，合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、高胆固醇食物。研究组再次基础上采取心理护理，如下。

1.2.1 护理小组 选择1名心理医生、1名护士长、2名专科护士成立心理护理小组，心理护理小组主导此次护理工作，分析老年高血压患者常见负面情绪，对病人展开心理评估，制定针对性心理护理措施。

1.2.2 健康教育 多数老年患者对高血压了解不足，护理人员应当主动为其普及相关知识。告知高血压疾病的原因、危险诱因、常见并发症以及疾病对健康的危害。同时对患者强调根据医嘱用药、加强生活管理等对血压控制的积极作用，对疾病引起重视的同时，提高治疗信心。

1.2.3 针对性心理护理 不同患者对待疾病的态度不同，心理状态也有所差异。护理人员需根据病人的心理状况展开护理。（1）消极型。消极型患者往往血压控制较差，受病情影响更明显。且多数病人难以接受终生服药这一举措，时常担心血压升高病情恶化，甚至对待治疗不自信，对待医护人员不信任。消极型患者更为敏感，护理人员应当走进这一类型病人的内心，在护理期间更要注意语言、语气是否得体，态度是否亲和，试图以朋友方式接触病人，减轻对医护人员的抵抗心理。建立信任关系后积极开导病人，通过健康教育让患者以客观的态度对待疾病以及治疗。同时护理人员也可建立病友微信群，组织交流会，开展文娱活动，帮助病人走出焦虑。（2）盲目型。盲目型患者对高血压缺乏正确的认知，往往容易轻视疾病，在治疗期间盲目乐观，治疗期间血压稍有改善就减少服药或者停药。护理人员对待这一类型病人应当以教育为主，疏导为辅，加强教育力度，对其积极普及疾病相关知识，让患者正确认识疾病危害，从而对疾病引起重视，提高治疗期间依从性。（3）积极型。积极型患者对待疾病的态度更为客观，并不会因血压升高而产生消极情绪。护理人员可引导病人参与病友活动鼓励其他患者。同时还要对其进行正面心理引导，提升治疗期间积极性，让病人在血压监测、用药、生活管理等方面养成主动性。

1.3 观察标准 （1）情绪评分。治疗前后用SAS、SDS评价情绪，50分为临界值，高于50分存在焦虑抑郁情绪。（2）用药依从性评分。治疗前后用Morisky量表评价依从性，总分8分，评分越低依从性越差。

1.4 统计学方法 SPSS17.0软件分析数据，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示。（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组情绪评分比较 研究组护理后SAS、SDS评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组情绪评分比较（x±s）

2.2 两组Morisky评分比较 研究组护理前后4.17±1.65、7.34±0.51，对照组护理前后4.20±1.23、6.35±1.52，护理前t=0.111，P=0.912；护理后t=4.703，P=0.001。研究组护理后Morisky评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论 老年人身体代谢下降，对食物的消耗减少，脂质容易堆积于血管导致血管狭窄，而随着年龄增长各器官老化，血管弹性随之下降。因血管狭窄、弹性下降，血压上升后难以缓冲，容易发展为高血压。高血压易并发心脑血管疾病，对健康不利，因此患者需积极控制坚持服药。但根据实际情况来看，多数病人血压控制并不理想，还需联合护理干预手段。常规护理的不足之处在于对病人的心理问题重视不足，心理对病情康复有一定影响，多数患者由于盲目乐观、消极倦怠影响治疗效果。对病人采取心理护理手段有利于解决其心理上的问题，分析过往病例探讨情绪原因，结合病例实施针对性护理。加强对消极型患者的影响，帮助病人渡过心理难关，促进其心理状态向积极方向转变。对盲目乐观型病人加强

教育，让其正确认识疾病危害，正确态度对待治疗工作，避免因侥幸心理导致病情控制不良。对积极型患者以正确引导为主，充分发挥其积极心理优势以提高主动性。经实验我们了解到研究组护理后SAS、SDS评分更低，Morisky评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05），证实心理护理的价值。

总而言之，老年高血压患者经心理护理干预能改善负面情绪，提高用药依从性，对病情稳定有利。

参考文献

[1]谢永红.心理护理在社区老年高血压患者护理中的作用[J].糖尿病天地·

教育（上旬），2020，017（003）：281.

[2]唐益梅.心理护理在社区老年高血压患者护理中的作用[J].医学美学美容，2020，029（007）：133.

[3]何伟，钟晓红.个性化心理护理对社区中老年高血压患者心理健康水平的影响[J].农垦医学，2019，041（004）：368-370.

[4]邱君，龚雪，林少慧，等.老年高血压护理中心理干预的临床应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（16）：94.