腕踝针护理在带状疱疹神经痛中的运用研究 

  腕踝针护理在带状疱疹神经痛中的运用研究 

王彦红 李丽

吴忠市人民医院 宁夏 吴忠 751100

【摘要】目的：探讨带状疱疹神经痛中腕踝针护理的应用效果。方法：选择2020年1月至2021年12月期间本院收治的带状疱疹合并神经痛患者70例，按随机分组对照研究，对照组给予常规护理，观察者给予腕踝针护理，对比两组护理效果。结果：观察组护理有效率高于对照组，血清免疫球蛋白水平改善情况均优于对照组，不良事件发生率低于对照组，上述数据组间对比差异明显（P<0.05）。结论：腕踝针在带状疱疹神经痛的护理过程中，能够调节各种免疫球蛋白水平，明显减轻患者的急性期疼痛程度和持续时间，减少带状疱疹后遗神经痛的发生率，应用价值较高。

【关键词】带状疱疹；合并神经痛；腕踝针护理；疼痛；血清免疫球蛋白；临床效果

带状疱疹神经痛是临床上最为广泛的一类疾病，其发病与人体免疫力低下有关，好发于老年人群。目前主要的治疗方法以抗病毒、营养神经、止痛为主，虽然具有一定的疗效，但抗病毒及止痛药物价格昂贵、副作用大，且相当一部分患者治疗后遗留有后遗神经痛，因此总体疗效不理想。腕踝针作为中医护理适宜技术在临床上运用广泛，特别是在疼痛类疾病的护理中具有确切的疗效^[1]。因而我院主要探讨腕踝针护理在带状疱疹神经痛中的应用效果，现将结果报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取我院2020年1月至2021年12月期间本院收治的带状疱疹合并神经痛患者70例，按随机分组对照研究，其中对照组患者35例，男18例，女17例；年龄在66-79岁,平均(72.53±3.71)岁。观察组患者35例中，男24例，女11例；年龄在67-72岁,平均(69.53±5.82)岁。两组线性资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组在抗病毒、营养神经、止痛治疗基础上进行常规护理10天。

观察组则在抗病毒、营养神经、止痛治疗基础上进行腕踝针中医护理10天，具体措施为：根据患者带状疱疹疼痛部位不同，分别针刺相应的腕、踝区域。以前后中线为界，身体两侧由前向后各分6个纵区，以膈为界，将6个纵区分为上下两半，腕踝部各定6个针刺点，选一次性直径0.25毫米，长25毫米的不锈钢针灸针向症状端进行皮下针刺，留2mm针身在皮肤外纵轴固定，留针时间一般为30分钟，最长不超过24小时（留针期间不捻针）；前三天每日针1次，针3次后改为隔日针1次，整个腕踝针护理时间为10天。

1.3观察指标及判定标准

观察护理过程中晕针、断针、气胸、血肿、局部感染等不良事件，并测定护理后血清IgM、IgG及IgA 水平变化。同时评估患者护理前后疼痛程度、疼痛缓解时间以及疼痛持续时间的状况，以判定护理有效率。

1.4统计学方法

用统计学软件（SPSS23.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X²检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者护理有效率及不良事件发生率比较

本研究结果显示，观察组护理有效率为94.29%（33/35），不良事件发生率2.86%（1/35）；对照组；护理有效率为82.86%（29/35），不良事件发生率17.14%（6/35）。可知，观察组护理有效率高于对照组，不良事件发生率低于对照组，差异明显（X²=6.455、11.329；P<0.05）

2.2两组患者护理后血清IgM、IgG及IgA 水平变化比较

本研究结果显示，护理后，观察组血清IgM、IgG及IgA 水平分别为（1.45±0.50）mg/L、（14.86±2.11）mg/L、（2.49±0.76）mg/L；对照组上述指标分别为（2.02±0.53）mg/L、（18.26±2.33）mg/L、（3.07±0.54）mg/L。可知，观察组改善情况优于对照组，差异明显（t=4.628、6.399、3.681；P<0.05）。

2. 讨论

腕踝针是针刺疗法之一，在改善带状疱疹神经痛疼痛程度和减少并发症方面具有简单易行的优势，目前作为中医护理适宜技术广泛的运用于临床。

本研究经腕踝针护理后，观察组护理有效率高于对照组，不良事件发生率低于对照组（P<0.05），充分表明腕踝针护理有效可行，且安全性高。现代医学认为腕踝针针刺可以激活手腕及足踝部的皮下感受器，有效激活了内源性的镇痛系统，从而达到镇痛效果^[2]。然而对于腕踝针通过调节体液免疫因子起到改善带状疱疹疼痛的临床研究较少，我们希望通过此项研究了解在腕踝针干预下带状疱疹急性期治疗前、后免疫调节因子含量变化，对腕踝针改善疼痛的作用机制进行探讨。本研究结果中，观察组血清免疫球蛋白水平得到显著改善，差异明显（P<0.05），表明针刺具有调节各种免疫球蛋白的合成和分泌的作用，能显著提高IgA水平，从而减轻疼痛症状。

综上所述，腕踝针在带状疱疹神经痛的护理过程中能够明显减轻患者的疼痛程度和持续时间，有效调节免疫球蛋白水平，进一步提高治疗效果。

【参考文献】

1. 罗青叶, 黄明燕, 雷鸣,等. 对腕踝针疗法镇痛效果的临床研究[J]. 当代医药论丛, 2019, 17(6):2.

2. 文光芬, 张靖. 腕踝针对带状疱疹镇痛作用及护理分析[J]. 健康必读, 2019, 0(34):156-157.

【基金项目】宁夏护理学会资助课题 NXHL20-9