预见性护理与常规护理用于ICU重症患者的效果对比分析

预见性护理与常规护理用于 ICU重症患者的效果对比分析

谢璞

成都市双流区第一人民医院 · 四川大学华西空港医院 四川成都 610200

【摘要】目的：观察预见性护理与常规护理用于ICU重症患者的效果。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的82例ICU重症患者为本次研究对象，按照护理模式不同将患者分为对照组（41例：常规护理）与实验组41例：预见性护理），比较两组患者预后效果。结果：实验组患者ICU治疗期间并发症发生率（2.44%）低于对照组,实验组患者平均住院时间比对照组短，数据差异明显（P<0.05）。结论:ICU重症患者预见性护理效果显著优于常规护理。

【关键词】预见性护理；常规护理；ICU重症患者

ICU重症患者病势重、病情发展速且患者通常接受各种置管治疗，患者对自身病情了解少，担忧治疗效果，同时在躯体不适影响下易诱使患者出现不良情绪，进而影响患者预后效果，ICU护理人员日常护理工作任务，近些年，部分医学研究者提出，针对ICU重症患者常见并发症实施预见性护理以优化护理效果^[1]。本次研究为论证上述观点，比较我院2019年6月-2020年6月82例分别行常规护理以及预见性护理ICU重症患者预后效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组41例预见性护理ICU重症患者中男（n=21）、女（n=20），年龄区间为：53岁～82岁、平均（68.72±4.52）岁。对照组41例常规护理ICU重症患者中男（n=22）、女（n=19），年龄区间为：52岁～80岁、平均（68.71±4.54）岁。两组患者男女比例、平均年龄等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：本次研究对象均合并心肺功能衰竭，病情危重，由ICU收治入院，本次研究征得患者、患者家属以及医院伦理会同意。排除标准：（1）排除近六个月非首次入院系统诊疗护理患者。（2）排除在ICU收治入院系统治疗前接受其他治疗的患者。（3）排除合并精神异常以及心理疾病患者。（4）排除丧失正常言语交流能力患者。

1.3方法

1.3.1对照组（常规护理）:ICU护理人员在医嘱指导下落实相关护理措施，同时持续监测患者各项生命体征。

1.3.2实验组（预见性护理）：（1）健康教育以及心理护理，护理人员结合患者身体状况以及既往ICU重症患者诊疗情况，告知患者常见并发症以及相关预防性护理干预对并发症的影响，从而增强患者对ICU预见性护理重要性认识，降低患者对相关护理操作的抗拒。（2）皮肤护理，对于可正常翻身的患者，在床栏拉起且有效固定的情况下请其每隔2h翻身一次，对于难以自行翻身的患者，护理人员每隔2-3h帮助患者翻身一次，在患者翻身后检查患者肩胛、骶尾以及足跟等骨突出部位皮肤颜色变化情况，若局部皮肤发红应局部缓慢按摩，并为患者提供气垫床以预防压疮发生。（3）呼吸系统护理，护理人员鼓励患者有效排痰，同时指导患者通过缩唇腹式呼吸的方式以锻炼肺功能，一般情况下，每日肺功能锻炼2-3次，每次持续10min左右。（4）导管护理：护理人员在有效固定各种管道的同时，应禁止患者随意触碰相关管道导管，同时在落实对照组常规护理的同时密切监测导管是否发生变形、移动以及弯折，对于发生变形、移动以及弯折的管道导管，护理人员遵循无菌原则选择生物兼容性好且型号合适的导管重新留置导管。

1.4观察指标

比较两组患者ICU治疗期间并发症发生情况以及两组患者平均住院时间。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，以“(`x±s)”表示的方差数据用“t”验证，用“（%）”表示的百分率数据用“X²”验证，P＜0.05表示数据差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1实验组患者ICU治疗期间并发症发生率低于对照组，具体情况见表1。

表1 两组患者ICU治疗期间并发症发生情况 [n/%]

2.2实验组患者平均住院时间为(12.32±2.13)天，对照组患者平均住院时间为(16.54±2.11)天，t=23.131，P<0.05。

3讨论

ICU重症患者在疾病影响下自身耐受能力低，属于医院特殊护理群体，且由于患者普遍对自身疾病相关诊疗知识不了解，收入ICU病房后对病房环境陌生，而常规护理人员在遵照医嘱落实相关护理以及病情监护的同时，忽视ICU重症患者心理需求，故而临床研究显示，伴随ICU重症患者治疗时间的推移，患者普遍对临床诊疗护理可产生抗拒^[2]。预见性护理是一种针对风险出现前开展预先干预，以降低风险发生率的一种新型护理模式，ICU重症患者治疗过程中预见性护理包括健康教育、心理护理、皮肤护理、管道护理以及呼吸系统护理，其中健康教育以及心理护理在增进患者与护理人员沟通交流的同时，可纠正患者疾病错误认知，进而引导患者积极投入到疾病治疗中^[3]。此外，皮肤护理以预防机械性压力损伤为主，管道护理以预防泌尿系感染为主，呼吸道护理实施过程中护理人员通过指导患者开展肺功能康复锻炼以及有效排痰，从而降低呼吸道感染发生风险^[4]。本次研究显示实施预见性护理的实验组ICU重症患者并发症发生率低，此外，实验组患者住院时间短。

综上所述，ICU重症患者预见性护理的实施可有效预防并发症的发生，缩短患者住院耗时，因此，ICU重症患者预见性护理有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 张敏. 预见性护理与常规护理应用于ICU重症合并糖尿病患者护理中的临床效果对比[J]. 糖尿病天地,2020,17(3):31-32.

[2] 杨成英. 预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的临床效果对比分析[J]. 养生保健指南,2020,8(11):153-154.

[3] 叶岚. 预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的临床效果对比[J]. 母婴世界,2020,11(15):248-249.

[4] 杨珠华. 预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者中的效果研究[J]. 中国高等医学教育,2020,4(6):144-145.