【摘要】目的：本文旨在对妇科恶性肿瘤病人术后膀胱功能障碍发生状况及护理对策进行详细分析。方法:本次选取120例妇科恶性肿瘤病人,均来自于2020年1月至2020年12月到我院就医并接受治疗的妇科恶性肿瘤病人。对这120例病人进行了分组（病例组和研究组）,运用回顾性调查其资料，对病人术后膀胱功能障碍相关因素进行分析并探讨其护理对策。结果：分析组间病人术后膀胱功能障碍单因素，单因素包括：居民类型、手术方式、手术范围及术后住院日；P＜0.05组间有较大差异。且妇科恶性肿瘤病人术后膀胱功能障碍危险因素有：居民类型、术后住院日，P＜0.05组间存在对比性。结论：根据以上表述，术后膀胱功能障碍单因素包括：居民类型、手术方式、手术范围及术后住院日；其中术后住院日和居民类型因素为术后膀胱功能障碍的风险因素，实施护理干预可降低膀胱功能障碍发生概率，可临床推广。
【关键词】膀胱功能障碍； 妇科恶性肿瘤；相关因素；护理对策
妇科恶性肿瘤，对于女性群体而言发病率较高，妇科肿瘤的症状较多，具体跟肿瘤的部位，大小，良性、恶性有关。治疗妇科恶性肿瘤的方法包括手术、放疗、化疗、以及内分泌治疗、靶向治疗，同时辅助术后的辅助化疗。其化疗给药方式为PICC置管，但由于长期的置管易引发感染状况【1-2】。严重危及病人的生命安全，因此找出其危险因素并采取干预措施至关重要。本次选取120例妇科恶性肿瘤病人,运用回归调查分析其术后膀胱功能障碍发生的因素及护理对策，内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次选取120例妇科恶性肿瘤病人,均来自于2020年1月至2020年12月到我院就医并接受治疗的妇科恶性肿瘤病人。对这120例病人进行了分组（病例组和研究组）。研究者年龄在40-60岁之间。运用多因素回顾分析术后膀胱功能障碍高危因素并采取护理措施。
1.2方法
对这120例妇科恶性肿瘤病人进行了分组（病例组和研究组）,运用回顾性调查其资料，对病人术后膀胱功能障碍相关因素与高危因素进行分析并探讨其护理对策。
1.3分析指标
内容包括：年龄、民族、居民类型、手术方式、保留盆腔自主神经、术后住院日、术后尿路感染、慢性病。
1.4统计学方法
应用回归分析研究中数据均使用SPSS20.0数据包进行处理，计数(n，%)代表率，行X2检验；P<0.05 具有可比性。
2 结果
分析组间病人术后膀胱功能障碍单因素，单因素包括：居民类型、手术方式、手术范围及术后住院日；P＜0.05组间有较大差异，可比见表1。
表1组间病人妇科恶性肿瘤病人术后膀胱功能障碍单因素分析（n%）
相关因素 | 病例组（n=65） | 研究组（n=55） | P值 | |
例数 | 例数 | |||
年龄（岁） | ＜40 | 47（72.31） | 44（80） | ＜0.05 |
≥60 | 18（27.69） | 11（20） | | |
民族 | 汉族 | 60（92.31） | 48（87.27） | ＜0.05 |
少数民族 | 5（7.69） | 7（12.73） | ||
居民类型 | 城镇 | 2（3.08） | 8（14.55） | ＜0.05 |
农村 | 63（96.92） | 47（85.45） | | |
手术方式 | 腹腔镜 | 61（93.85） | 46（83.64） | ＜0.05 |
开腹 | 4（6.15） | 9（16.36） | | |
手术范围 | 次广泛性全子宫切除 | 58（89.23） | 44（80） | ＜0.05 |
广泛性全子宫切除 | 7（10.77） | 11（20） | ||
保留盆腔自主神经 | 是 | 5（7.69） | 14（25.45） | ＜0.05 |
否 | 60（92.31） | 41（74.55） | | |
术后住院日 | ≤15d | 55（84.62） | 40（72.73） | ＜0.05 |
＞15d | 10（15.38） | 15（27.27） | | |
术后尿路感染 | 无 | 63（96.92） | 50（90.91） | ＜0.05 |
有 | 2（3.08） | 5（9.09） | | |
慢性病 | 无 | 61（93.85） | 47（85.45） | ＜0.05 |
有 | 4（6.15） | 8（14.55） | | |
2.2多因素回顾模型分析妇科恶性肿瘤病人术后膀胱功能障碍危险因素有：居民类型、术后住院日，（OR=0.911,0.51,1.99,0.92,1.09,1.88）P＜0.05，可比；且手术方式、病种、切除范围显示P值大于0.05。
表2回顾模型分析妇科恶性肿瘤病人术后膀胱功能障碍多因素分析
自变量 | β | SE | Wald | P | OR |
常规项 | -9.73 | 1.21 | 66.65 | ＜0.05 | 0.911 |
子宫内膜癌 | -0.73 | 0.45 | 2.77 | ＜0.05 | 0.51 |
农村 | 0.70 | 0.31 | 5.67 | ＜0.05 | 1.99 |
腹腔镜 | -0.13 | 0.33 | 0.14 | ＞.05 | 0.92 |
广泛性全子宫切除 | 0.09 | 0.48 | 0.04 | ＞0.05 | 1.09 |
术后住院日 | 1.64 | 0.09 | 78.26 | ＜0.05 | 1.88 |
3 讨论
具相关报道指出妇科恶性肿瘤术后发生膀胱功能障碍概率很大。目前对于妇科恶性肿瘤病人术后膀胱功能障碍危险因素缺乏探究，其病人自身经济条件较差且缺乏术后护理知识，使病人的膀胱功能障碍概率不断上升。本次回归分析显示导致病人术后膀胱功能障碍危险因素有：居民类型、术后住院日。本文针对危险因素实施护理干预内容如下：①治疗和康复期应该注意起居，节房事，育龄期妇女应避孕【3】。②指导病人膀胱括约肌控制力：主动收缩肛门括约肌持续时间10秒钟，动作重复10次，每日3次。③代偿性排尿方法训练：指导病人取坐位，身体前倾腹部放轻松，屏住呼吸10秒钟，用力将腹压传至膀胱，将大腿贴近腹部从而增加腹部压力，促进排尿。④医护人员给予病人健康知识宣教：由于部分病人经济水平较低会选择提前出院，术后康复知识缺乏易导致发生膀胱功能障碍，护理人员应耐心、反复进行相关指导，讲解术后的健康知识，从而降低病人膀胱功能障碍发生概率。
根据以上表述，预防妇科恶性肿瘤术后引发膀胱功能障碍，医护人员要加强危险因素的防护并针对性进行护理干预，从而提高其生活质量。
参考文献
房倩. 宫颈癌根治术后近期及远期膀胱功能障碍发生状况与护理对策[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(20):2.
谈莉. 综合护理措施对宫颈癌根治术后患者膀胱功能恢复的影响评价[J]. 当代临床医刊, 2019, 32(2):2.
杨玲. 综合护理措施对宫颈癌根治术后患者膀胱功能恢复的影响观察[J]. 健康忠告, 2019(24):1.
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