吸入激素与噻托溴铵联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果以及肺功能观察

吸入激素与噻托溴铵联合治疗哮喘 -慢阻肺重叠综合征的效果以及肺功能观察

罗薇莉

岳池县人民医院 四川广安 638300

【摘要】目的：探究哮喘-慢阻肺重叠综合征患者联合使用吸入激素与噻托溴铵治疗的效果及肺功能影响。方法：选择66例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象（时间2020年9月至2021年9月），随机数字法分成对照组（布地奈德吸入治疗）和试验组（布地奈德+噻托溴铵），各33例。比较临床疗效及肺功能改善情况。结果：试验组疗效93.94%高于对照组75.76%，差异显著（P＜0.05）。治疗前患者FVC、FEV1、FEV1/FVC组间比较差异不显著（P＞0.05）；治疗后患者FVC、FEV1、FEV1/FVC均提升，且试验组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：联合使用吸入激素与噻托溴铵治疗哮喘-慢性肺重叠综合征临床效果好，可促进患者肺功能改善。

【关键词】哮喘-慢阻肺重叠综合征；噻托溴铵；疗效；肺功能

哮喘-慢阻肺重叠综合征指的是哮喘与慢阻肺两种疾病同时存在的病症，多见于老年人，主要症状是气流受限、呼吸困难，随着病情进展可对患者肺功能造成进行性损伤，影响患者日常生活^[1]。临床上对于哮喘-慢阻肺重叠综合征的治疗主要采用氧疗、吸入激素等方案，以改善支气管痉挛、提高免疫力为治疗目标。布地奈德是常用的吸入糖皮质激素，对于患者肺功能改善有很好作用。噻托溴铵是支气管扩张剂，对于患者生活质量提高，减少慢阻肺急性加重有促进作用。本研究对吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果及肺功能影响进行研究报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年9月至2021年9月收治66例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者，随机数字法分成两组，患者一般资料比较，如表1。

表 1 两组患者一般资料比较

1.2方法

1.2.1对照组

使用布地奈德吸入剂（规格：100ug*200吸），每天吸入治疗2次，每次1吸，连续治疗4周。

1.2.2试验组

在使用布地奈德基础上，联合使用噻托溴铵（规格：2.5ug*60揿），每天用药1次，每次1揿，连续治疗4周。

1.3观察指标

比较临床疗效、肺功能指标。疗效判定标准：气促、喘息、呼吸困难症状消失，肺功能达标视为显效；症状及肺功能好转视为有效；症状及肺功能未变化视为无效。肺功能指标：包括一秒用力呼气容积 (FEV1)、用力肺活量 (FVC) 、FEV1/FVC。

1.4统计学处理

数据统计分析应用SPSS25.0统计学软件，计量资料以（ ±s）表示，进行t检验；计数资料以[n(%)]表示，进行 检验，P＜0.05数据差异有统计学意义。

2结果

2.1 临床疗效

试验组临床疗效高于对照组，差异显著（P＜0.05），如表2。

表2 临床疗效[n(%)]

2.2 肺功能

试验组肺功能改善情况优于对照组，差异显著（P＜0.05），如表3。

表 3 肺功能（±s）

3讨论

哮喘-慢阻肺重叠综合征临床发病率较高，随着病情进展可出现不同程度肺功能下降情况对患者活动耐力、生活质量造成严重影响。对于哮喘-慢阻肺重叠综合征的治疗主要采取吸氧、抗感染、气道解痉、支气管扩张方案，具有一定治疗效果^[2]。何桃^[3]研究中对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者采用了吸入激素联合噻托溴铵治疗方案，患者肺功能获得良好改善，并发症少，与本研究结果相近。分析原因：本研究吸入激素使用布地奈德，属于糖皮质激素，与人体气道有很好的亲和力，抗炎作用好，吸入治疗可在呼吸道黏膜附着并逐层渗透，对白三烯、组胺等炎症介质释放有抑制作用。噻托溴铵是一种长效的支气管扩张剂，通过吸入给药可拮抗气道平滑肌胆碱M3、M1，对支气管平滑肌形成松弛。两种药物联合使用可促进支气管扩张、消除炎症，对患者肺通气功能进行改善。

本研究中，试验组临床疗效好于对照组，肺功能改善幅度大于对照组，提示说明联合使用吸入激素与噻托溴铵对于哮喘-慢阻肺重叠综合征临床治疗效果理想。

综上所述，联合使用吸入激素与噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征疗效显著，对患者肺功能改善有很好作用，值得推广使用。

【参考文献】

[1]安世杰.吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘——慢阻肺重叠综合征的临床疗效观察[J].临床研究,2021,29(08):87-89.

[2]李颖,陈霞,郎桂媛,等.小青龙汤加减联合布地奈德、噻托溴铵吸入治疗对哮喘慢阻肺重叠综合征患者肺功能、FeNO和气道重塑的影响[J].辽宁中医药大学学报,2021,23(03):179-182.

[3]何桃.吸入激素联合噻托溴铵对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者并发症及肺功能影响[J].中国社区医师,2021,37(06):18-19.