围手术期营养干预对食管癌术后短期临床结局的影响探究

围手术期营养干预对食管癌术后短期临床结局的影响探究

曹彩纱

江苏省常州市武进人民医院 江苏 常州 213000

【摘要】目的 探讨围手术期营养干预对食管癌术后短期临床结局的影响。方法 随机抽取我院72例（2019年1月～2021年1月期间）食管癌患者开展研究，按照电脑随机法分为A组（36例）采用常规营养干预，B组（36例）在应用围术期营养干预。然后对比两组患者的术后营养指标和术后临床指标。结果B组患者的术后营养指标优于A组，B组患者的术后临床指标优于A组， P＜0.05；结论：对食管癌患者，应用围术期营养干预，可有效改善患者的营养指标，效果理想，值得广泛推广和应用。

【关键词】围术期；营养干预；食管癌；术后临床结局

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其主要来源于食管上皮，主要表现为：吞咽食物时，患者可出现异物感、哽咽感等，胸骨后疼痛，或明显的吞咽困难，若细胞发生转移，可导致累及气管产生相应的疼痛及不适感，而对于此类疾病，临床上主要通过手术治疗^[1]。经研究发现，对食管癌患者，应用围术期营养干预，可有效改善患者的营养状况，有利于患者的临床治疗，效果显著，现将实施方法和结果汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

现选择2019年1月～2021年1月期间，随机抽取我院收治的72例食管癌患者开展研究。根据电脑随机法将72例患者分为A组36例，男19/女17，年龄39～73岁，平均年龄（53.69±9.42）岁；B组36例，男20/女16，年龄40～75岁，平均年龄（54.68±9.51）岁。组间资料对比无差异性（P＞0.05）。

纳入标准^[2]：（1）经医学检查为食管癌患者，且符合手术标准。（2）无沟通交流障碍或精神病史的患者（3）患者自愿参加本次研究，并签署知情同意书。

排除标准^[3]：（1）伴有其他内脏疾病的患者，例如心、肝、肾等。（2）伴有传染性疾病的患者。（3）不配合此次研究及中途退出的患者。

1.2方法

A组采用常规营养干预，即在术后给予患者中心静脉肠外营养支持。 B组采用围术期营养干预，具体操作方法如下：手术前3天给予患者500ml多种维生素混悬液营养支持，每天1次，每次可提供500kcal能量，术中经患者的鼻置入营养管，在患者术后24小时内，经鼻给予患者250ml等渗盐水，并同时给予2500ml的葡萄糖+氯化钠，周围静脉输注，然后在手术后第二天对患者应用营养泵，经鼻灌入营养液，初始灌入量为500ml，然后根据患者的耐受情况，逐渐增加灌入量，在患者手术结束后1周，可经口进食，并逐渐恢复正常饮食。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者的营养指标

主要包括：清蛋白ALB、血清总蛋白TP、前清蛋白PA。

1.3.2对比两组患者的临床指标

主要包括：排气时间、术后住院时间、胸腔引流量、胸腔引流时间。

1.4统计学处理

选择软件SPSS25.0为工具，计量资料行t检验，（ ±s）表示；计数资料行²检验，（n，%）表示。P＜0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1营养指标比较

B组患者的营养指标优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1. 营养指标（ ±s）

2.2临床指标比较

B组患者的临床指标优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2.临床指标（ ±s）

3讨论

食管癌是一种患病率、死亡率较高的疾病，其发病的高峰年龄为45-80岁，且男性的患病率高于女性^[4]，而食管癌的基本病因为：吸烟、饮酒，亚硝酸盐，真菌毒素，微量元素及维生素缺乏，肥胖，胃食管反流病等癌前疾病，家族遗传史等。而临床上主要通过手术治疗，但是由于此类疾病极易导致患者出现体重下降，营养不良，严重消瘦等情况，而手术治疗虽然可缓解患者的病情，但是仍会对患者的身体造成损伤，术后患者的体质较弱，进而对患者的手术治疗结果及预后产生不良影响，因此有效改善患者的营养状况，可有效避免上述情况的发生，并对其术后恢复产生积极作用^[5]。

在本次研究中，通过探讨围手术期营养干预对食管癌术后短期临床结局的影响，研究结果得出，B组患者的术后临床指标及营养指标均优于A组，分析其原因为，术前营养干预，可提高患者对手术的耐受性，并可对患者术后胃肠功能的恢复产生积极作用，而术后肠内营养支持，可促进患者自我调节功能的恢复，并有利于患者的免疫功能的恢复，且患者的营养状况明显改善，进而有效提高患者的机体免疫力，降低感染的发生风险，因此围术期营养干预，通过在术前、术后对患者实施营养干预，患者的身体状况及临床指标显著改善，对食管癌术后短期临床结局产生深远的影响。

综上所述：围术期营养干预，可有效改善患者在临床指标，效果理想，临床应用价值高，值得广泛推广和应用。

参考文献

[1]李倩娟. 围手术期护理对食管癌根治术后肠道营养患者肠功能恢复的影响[J]. 中国肛肠病杂志, 2019, 039(004):53-54.

[2]李倩娟. 围手术期护理对食管癌根治术后肠道营养患者肠功能恢复的影响[J]. 中国肛肠病杂志, 2019, 039(004):53-54.

[3]刘佳. 围手术期营养干预对食管癌术后短期临床结局的影响[J]. 智慧健康, 2019, 005(019):P.76-78.

[4]李理. 食管癌患者围手术期进行系统化营养干预对快速康复的影响[J]. 中国处方药, 2019, v.17(12):139-140.

[5]郑邦希, 李绍金, 彭学宏. 食管癌术后康复期患者症状特征及影响因素分析[J]. 中国实用医药, 2020, 015(017):58-60.