3+1整体康复护理用于老年中度阿尔茨海默病患者护理中的价值研究

3+1整体康复护理用于老年中度阿尔茨海默病患者护理中的价值研究

陈莎丽

成都市第四人民医院 , 四川 成都 610000

【摘要】目的：对老年中度阿尔茨海默病患者运用3+1整体康复护理的价值进行研究。方法：选择我院2019年4月-2020年4月期间收治的126例老年中度阿尔茨海默病患者为研究对象，随机分为两组，对照组行常规护理，观察组行3+1整体康复护理，对比分析两组的认知功能和生活质量。结果：护理前，两组患者的认知功能比较无差异（P>0.05）；护理后，观察组的认知能力优于对照组，组间比较差异明显（P<0.05）；观察组的生活质量明显高于对照组，组间比较差异明显（P<0.05）。结论：对老年中度阿尔茨海默病患者运用3+1整体康复护理，可以提高患者的认知能力，使生活质量得到改善，具有较高的应用价值。

【关键词】老年中度阿尔茨海默病；3+1整体康复护理；认知功能

阿尔茨海默病又被称为老年性痴呆，属于一种神经系统疾病。常好发于65岁以上的老年人，其临床表现为记忆和认知功能下降，语言障碍和人格发生改变等精神症状，严重影响患者的生活和社交质量^[1]。随着我国老龄化的进程加快，阿尔茨海默病的患病率也在逐年呈上升趋势，然而大部分患者确诊时其病情已发展为中度，所以对阿尔茨海默病进行有效的护理治疗意义重大。临床上有研究显示，对阿尔茨海默病患者实施3+1整体康复护理，效果较好，可以提升患者的生活质量。因此，本文对老年中度阿尔茨海默病患者运用3+1整体康复护理的价值进行了研究，如下报道。

1. 资料和方法

1.1一般资料

随机将2019年4月-2020年4月期间我院收治的126例老年中度阿尔茨海默病患者分为两组，每组63例。对照组年龄62-79岁，平均（70.5±7.87）岁，其中28例为女性、35例为男性；观察组年龄65-80岁，平均（72.5±8.61）岁，其中30例为女性、33例为男性。两组的年龄、性别等资料对比无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行常规护理，即对患者进行用药指导、饮食指导、有关疾病知识的宣教、监测临床指征等。

1.2.2观察组

观察组则实施3+1整体康复护理，主要内容如下：（1）评估病情。运用生活能力量表和痴呆量表评估患者的生活能力和痴呆程度，根据评估的结果，制定一套适合患者的康复护理方案。（2）健康宣教。通过发放宣传手册、视频播放、一对一的交流、健康讲座等形式，对患者讲解有关疾病的知识以及康复训练的方式，以提高患者对疾病的认知水平，让他们主动参与到康复训练中。（3）认知训练。①训练记忆能力：护理人员选取一些常见的物品卡片，让患者记忆观察，过后让患者回答出看过的物品名字；护理人员随机说一些数字，让患者进行口述；为患者播放一些节目，3d后让患者讲诉节目的内容。②训练语言能力。根据患者的实际情况，让患者对口型进行模拟、跟读文字和短语等。③训练识别能力。选取一些生活用品、水果、家具等类型的卡片，让患者对其归类，并讲诉分类的原因。④训练生活能力。指导患者进行穿衣、叠被子、洗手、洗脸、刷牙、吃饭等生活能力训练。（4）预防护理。要对患者在治疗过程中可能出现的风险进行评估，制定一套预防和处理的方案，包括对基础护理进行强化，加强人性化的护理等，以保证护理的安全性。

1.3观察指标

观察以下指标：（1）运用MMSE评分评价患者的认知功能，满分为30分，<27分表示认知有障碍，27-30分表示认知能力正常，评分和认知功能呈正比关系^[2]。（2）运用QOL-AD量表评价患者的生活质量，量表有13个条目，4个领域，总分是13-52分，评分和生活质量呈正比关系。

1.4统计学分析

由SPSS22.0软件分析数据，采用t检验计量与计数资料对比，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

2.1比较两组护理前后的认知功能

护理前，两组患者的认知功能比较无差异（P>0.05）；护理后，观察组的认知能力优于对照组，组间比较差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组干预前后认知功能对比（x±s，分）

2.2比较两组生活质量

对照组的QOL-AD评分为（29.5±3.2）分，观察组的QOL-AD评分为（36.1±2.4）分，观察组的生活质量明显高于对照组，组间比较差异明显（P<0.05）。

3. 讨论

随着病程的发展，阿尔茨海默病患者会逐渐出现社会能力和生活能力下降，到病程终期，其生活会出现不能自理的情况，为社会和家庭带来严重压力。临床上有研究表明^[3]，阿尔茨海默病死亡的主要原因为全身衰竭和感染，这也和生活能力下降有关。3+1整体康复护理是先对患者的情况进行科学合理的评估，再采用针对性的护理措施减缓患者痴呆的进程，可以有效改善患者的生活能力和记忆功能，使并发症的发生率减少，提高生存质量。3+1整体康复护理重视护理评估，在评估的基础上再对患者进行专业化的护理干预，预见性护理也是以评估和训练认知功能为基础，是在阿尔茨海默病康复中实施护理的更高要求^[4]。本次研究结果显示，护理前，两组患者的认知功能比较无差异（P>0.05）；护理后，观察组的认知能力优于对照组，组间比较差异明显（P<0.05）；观察组的生活质量明显高于对照组，组间比较差异明显（P<0.05），表明3+1整体康复护理具有显著疗效，可以提高患者的认知能力和生活质量。

综上所述，对老年中度阿尔茨海默病患者运用3+1整体康复护理，可以提高患者的认知能力，使生活质量得到改善，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]张小满,刘凯,李伟,郑素素,王艳艳,宋洁.轻中度阿尔茨海默病老年人自评生活质量及影响因素[J].职业与健康,2021,37(15):2079-2083.

[2]昝志远,王永红.阿尔茨海默症临床治疗的研究进展[J].现代医药卫生,2021,37(13):2240-2244+2289.

[3]蒋艳丽.整体化护理干预对阿尔茨海默症患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2020,18(14):241-242.

[4]王庆华,李春杏,方健翠.阿尔茨海默症患者应用整体康复护理干预研究[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(04):150-151.