人性化护理在肺癌根治术后胸腔闭式引流中的应用

人性化护理在肺癌根治术后胸腔闭式引流中的应用

许建荃

联勤保障部队第 962医院 黑龙江 哈尔滨 150080

【摘要】 目的 研究肺癌患者在根治手术后的胸腔闭式引流治疗期间接受人性化护理干预的临床价值。方法 选择在我院接受根治手术治疗的肺癌患者60例，根据术后胸腔闭合式引流期间护理方法的差异分成两组。对照组中30例患者接受常规肺癌手术护理；观察组中30例患者接受人性化护理。对比两组术后并发症情况、术后疼痛消失和住院时间、对护理服务满意度。结果 观察组术后并发症少于对照组，组间比较P＜0.05；术后疼痛消失和住院时间短于对照组，组间比较P＜0.05；对护理服务满意度高于对照组，组间比较P＜0.05。结论 肺癌患者在根治手术后的胸腔闭式引流治疗期间接受人性化护理干预，能够减少术后并发症，缩短住院时间，使满意度提高。

【关键词】肺癌；根治手术；胸腔闭式引流；人性化护理

肺癌属于胸外科恶性肿瘤疾病当中较为常见的一种，手术是目前对其进行治疗的最为直接且有效的方式，术后需要实施胸腔闭式引流，可以保证治疗达到预期的理想效果^[1]。本文研究肺癌患者在根治手术后的胸腔闭式引流治疗期间接受人性化护理干预的临床价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年7月-2021年7月在我院接受根治手术治疗的肺癌患者60例，根据术后胸腔闭合式引流期间护理方法的差异分成两组。对照组中30例患者接受常规肺癌手术护理；观察组中30例患者接受人性化护理。对照组中男性23例，女性7例；患病时间1-8个月，平均（2.4±0.7）个月；年龄51-77岁，平均（60.4±3.9）岁；观察组中男性21例，女性9例；患病时间1-10个月，平均（2.7±0.9）个月；年龄50-73岁，平均（60.2±3.5）岁。自然指标数据，组间比较P＞0.05，可比较分析。

1.2 方法

对照组：接受常规肺癌手术护理；观察组：接受人性化护理：（1）引流管的护理：对引流管密封性进行密切观察，采用油纱布对其进行全面的包围，如果长度够能够满足要求，还可以将其在床沿上进行妥善固定，防止在翻身的时候，引流管发生脱落。在帮助患者更换体位的时候，需要对双重夹闭引流情况进行观察，引流瓶高度要低于膝关节。（2）引流量记录：在引流治疗实施前，或对引流瓶进行更换的时候，需要重新进行记录，此时护理人员需要对基础液面进行密切观察，从而保证记录的准确性。（3）体位：需要帮助患者保持斜坡位状态，便于使胸腔内部存留的积液能够顺利流出，使患者的呼吸能够保持顺畅，避免伤口感染。（4）并发症：所有操作需要在无菌条件下进行，对引流管进行及时清洁，并且在必要的时候进行更换，避免胸腔出血或感染等情况的发生。变动体位的时候，要防止疼痛程度加剧。另外，切口的大小需要与引流管相符，防止由于切口过大，导致引流管滑出患者的胸腔，最终造成剧烈咳嗽，使胸内压水平升高，出现皮下肿症状。如果有该问题出现，要及时告知主治医师，切开实施皮下引流，并将气体尽可能的排除。

1.3 观察指标

（1）术后并发症情况；（2）术后疼痛消失和住院时间；（3）对护理服务满意度。

1.4 满意度评价标准

采用我院自拟的，满分为100分的问卷，在出院当天，以不记名打分方式，调查满意度。≥80分满意，＜80分且≥60分基本满意，＜60分不满意。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X²和t检验，以[n(%)]和（ ±s）表示。

2 结果

2.1 并发症

观察组1例（3.33%），对照组4例（13.33%），组间比较P＜0.05。

2.2 术后疼痛消失和住院时间

观察组短于对照组，且组间比较P＜0.05。见表1。

表1 术后疼痛消失和住院时间(d)

2.3 满意度

观察组较对照组高，且组间比较P＜0.05。见表2。

表2 护理满意度[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

3 讨论

对于肺癌患者而言，手术操作和术后的胸腔闭式引流，均会对患者的机体造成创伤，因此对患者实施有效护理，对于保证治疗效果，提高预后，具有非常重要意义^[2]。人性化护理属于新型的护理模式的一种，能够为患者提供优质的护理服务，将患者作为护理工作的中心，全方位实施干预^[3]。相关护理人员需要对护理学领域的相关知识，进行熟练的掌握，充分考虑患者在疾病治疗期间的实施需求，与患者尽可能多的进行交流和沟通，使其以积极态度面对治疗和护理，使治疗达到预期的理想效果^[4、5]。通过进行本次研究可以说明，肺癌患者在根治手术后的胸腔闭式引流治疗期间接受人性化护理干预，能够减少术后并发症，缩短住院时间，使满意度提高。

参考文献

[1] 俞荣萍，王苏平，王春霞，等. 人性化护理在开胸术后胸腔闭式引流患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2015，21（13）：1550-1552.

[2] 宋丽霞, 易云兰, 王晓燕, 等. 优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果观察[J]. 中国当代医药, 2017, 24(9):170-172.

[3] 李三梅，雷敏，陈娜芬． 有氧运动联合护理干预对肺癌化疗患者癌症相关性疲劳及免疫－炎性反应的影响[J]．国际护理学杂志，2017，36(24):3325-3330．

[4] 韩玥. 研究在肺癌患者护理中优质护理的应用效果[J]. 中国现代药物应,2019,13(17)152-153.

[5] 邓灵，马济娟，陈国芳，等.针对性护理对肺癌化疗者睡眠质量及生活质量的影响分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：151-152.