老年慢性病患者群"中医+"居家护理服务模式的应用

老年慢性病患者群 "中医 +"居家护理服务模式的应用

陈敏定 1 陈敏敏 2

1 广东省广州市南部战区总医院 广东 广州 510000

2 广东省云浮市新兴县中医院 广东 云浮527400

【摘要】目的：分析“中医+”居家护理用于老年慢性病的价值。方法：对2020年6月-2021年6月本科接诊老年慢性病病人（n=80）进行随机分组，试验和对照组各40人，前者行“中医+”居家护理，后者行常规护理。对比ESCA评分等指标。结果：从ESCA和sf-36评分上看，干预后：试验组比对照组更高（P＜0.05）。结论：老年慢性病用“中医+”居家护理，利于自护能力的改善，及生活质量的提升。

【关键词】慢性病；中医；应用；居家护理

近年来，生活方式与饮食结构的改变，使得我国慢性病的患病率显著升高^[1]。另外，慢性病也具有护理难度大、病程长与恢复慢等特点，且病人在明确诊断后一般需要长期用药，使得其心理负担加重，依从性降低，不利于病情的控制^[2]。本文的目的在于分析“中医+”居家护理用于老年慢性病的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年6月-2021年6月本科接诊老年慢性病病人80名，随机均分2组。试验组女性18人，男性22人，年纪在60-82岁之间，平均（67.93±2.58）岁。对照组女性17人，男性23人，年纪在60-83岁之间，平均（68.21±2.97）岁。2组年纪等作对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：出院指导、注意事项告知与用药干预等。试验组配合“中医+”居家护理，内容如下：（1）组建居家护理小组，包含社区护士和医生、医院护士和医生、康复理疗师等，主要负责向病人提供半年的居家护理服务。医生需要用中医知识评估病人的病情，护士需要对病人的护理需求与护理工作中存在的问题进行评估，然后再制定个体化的护理方案，内容有情志调护、中医康复护理、健康饮食、心理辅导、用药指导、健康教育和生活起居调养等，同时对护理结果作出评价。根据病人实际情况，对其施以穴位注射、中药离子透入、按摩、中药敷贴、脐疗、拔罐、耳穴埋籽、中药熏洗与刮痧等护理。（2）为病人制定健康档案，准确记录其基本信息、病情状况与用药情况等。每名病人需明确1名家人作为协助员，主要负责和居家护理小组进行联系。由居家护理小组和病人居住地的社区医院建立起网络平台，以充分了解病人的档案信息与身体状况，对病人施以全程、综合及全面的护理管理。社区护士负责向病人提供健康指导、居家护理与慢性病管理等服务，并定期向小组成员反馈病人的居家护理情况。根据病人的反馈意见和病情需求等，明确其家庭访视的时间，通常情况下，每个月需对病人进行1次家庭访视。对于有特殊治疗要求的病人，需按医嘱上门。

1.3 评价指标

1.3.1 用ESCA量表评估2组干预前/后自我护理能力，涉及自我护理责任感、自我护理技能与自我概念等，总分172。量表得分与自我护理能力之间的关系是：正相关。

1.3.2 选择sf-36量表评估2组干预前/后生活质量，涉及活力、生理功能与总体健康等内容，总分100。量表和生活质量之间的关系是：正相关。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 自我护理能力分析

从ESCA评分上看，干预前：2组比较无显著差异（P＞0.05），但在干预后：试验组比对照组更高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计ESCA评估结果表 （分， ）

2.2 预后分析

从sf-36评分上看，干预前：2组比较无显著差异（P＞0.05），干预后：试验组比对照组更高（P＜0.05）。如表2

表3 统计sf-36评估结果表 （分， ）

3 讨论

人们生活方式与饮食结构的改变，工作和生活压力的增大，及社会人口老龄化进程的加剧，导致越来越多的人出现了慢性病，如：高血压、甲状腺疾病和糖尿病等^[3]。而慢性病除了会损害病人的身体健康之外，还会降低生活质量，为此，医院还应加强对慢性病病人进行干预的力度。“中医+”居家护理乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”新理念，需要医院和社区医务人员的共同协作，同时能够根据病人的实际需求，向其提供更加专业化且人性化的护理服务，以提升其疗效，促进康复进程，改善预后^[4]。对于此研究，分析ESCA和sf-36评分，干预后：试验组都比对照组高（P＜0.05）。

综上，老年慢性病用“中医+”居家护理，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 戴芹,余小燕,陈兰玲,等. 老年慢性病患者群"中医+"居家护理服务模式的应用[J]. 护士进修杂志,2021,36(10):939-943.

[2] 刘晓慧,薛喜娟,刘国莲. 城区慢性病老年人生存质量、居家护理需求结构和支付意愿[J]. 中国老年学杂志,2018,38(19):4776-4779.

[3] 周建红,王建芳,陈燕珏,等. 老年慢性病患者出院后居家介护式护理模式效果评价[J]. 中国初级卫生保健,2019,33(2):83-85.

[4] 邓宁,张彤,史宝欣. 天津市主城区居家养老老年人社区医疗护理需求[J]. 中国老年学杂志,2018,38(13):3256-3259.