广州医科大学附属第五医院 ( 广东 广州 ) 510700
【摘要】目的:研究PDCA循环模式用于消化内镜护理风险控制的价值。方法:2020年6月-2021年6月本科接诊消化内镜检查病患80例,随机均分2组。研究组采取PDCA循环模式,对照组行常规护理。对比差错发生率等指标。结果:针对差错发生率,研究组2.5%,比对照组17.5%低,P<0.05。针对仪器器械管理、岗位管理和护理安全评分,研究组分别是(98.24±1.36)分、(98.69±1.01)分、(99.21±0.53)分,比对照组(92.57±1.94)分、(93.95±1.48)分、(95.47±0.94)分高,P<0.05。结论:于消化内镜护理风险控制中用PDCA循环法,利于护理质量的提升,及差错的预防。
【关键词】消化内镜;效果;PDCA循环;护理风险控制
目前,消化内镜在我国临床上有着比较广泛的应用,可为消化系统疾病的诊治提供重要指导[1],但该项检查技术也是一种侵入性的操作,可引起血压、呼吸或者心率异常等问题,使得患者出现了生理应激反应,进而增加了差错事件发生的几率[2]。本文选取80名消化内镜检查病患(2020年6月-2021年6月),旨在分析PDCA循环模式用于消化内镜护理风险控制的价值,如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2020年6月-2021年6月本科接诊消化内镜检查病患80例,随机均分2组。研究组女性18例,男性22例,年纪在21-74岁之间,平均(45.36±4.92)岁。对照组女性19例,男性21例,年纪在21-73岁之间,平均(45.97±4.34)岁。2组年纪等资料对比,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
2组都接受常规护理:注意事项告知、体征监测与异常状况处理等。研究组配合PDCA循环护理:(1)计划。成立质控小组,由护士、科室主任和护士长构成。评估消化内镜护理工作中存在的问题和风险,经分析后,明确风险管理目标,制定风险管理方案。(2)执行。定期组织护士进行专业知识与技能的培训,鼓励护士参加院内开设的各种培训课程,包括风险控制、护患沟通技巧和院感防范等,以不断提高护士的业务水平。每个季度组织护士进行1次考核,同时将考核结果与晋升和绩效挂钩,以激发护士工作的热情。强化环境管理力度,合理划分各个区域。检查过程中,严格执行无菌操作原则,降低交叉感染发生几率。在合适的位置摆放物品与设备,确保物品和设备取放合理。根据不同岗位的工作难度和工作量,对岗位进行划分,明确每名护士的工作职责与内容。制定完善的规章制度,规范护士的日常行为,减少护理差错发生几率。安排专人对无菌物品就那些管理和记录,定期检查无菌物品的质量。强化护患沟通技巧,提前向患者介绍消化内镜检查的原理、流程和目的等,同时做好患者的心理辅导工作。认真解答患者提问,打消其顾虑。(3)检查。每月开展1次小组会议,分析护理质量控制的情况,总结护理工作中存在的问题。(4)处理。针对护理工作存在的问题,经分析后提出相应的解决对策,不断完善护理方案。对于未解决的问题,需将之放在下一个PDCA循环中。
1.3 评价指标
(1)统计2组差错发生者例数。
(2)用自制调查表评估2组护理质量,内容有仪器器械管理、岗位管理和护理安全这三个部分,各部分均采取百分制。
1.4 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0,t对计量资料( )检验,χ2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,提示差异显著。
2 结果
2.1 差错发生率分析
针对差错发生者,研究组1例,占2.5%;对照组7例,占17.5%。研究组比对照组低,X2=6.9846,P<0.05。
2.2 护理质量分析
针对仪器器械管理、岗位管理和护理安全评分,研究组高于对照组,P<0.05。如表1。
表1 统计护理质量评估结果表 (分, )
组别 | 例数 | 仪器器械管理 | 岗位管理 | 护理安全 |
研究组 | 40 | 98.24±1.36 | 98.69±1.01 | 99.21±0.53 |
对照组 | 40 | 92.57±1.94 | 93.95±1.48 | 95.47±0.94 |
t | | 10.2546 | 9.8314 | 5.6873 |
P | | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3 讨论
近年来,社会经济水平的提升,改变了人们的饮食和生活习惯,使得我国消化系统疾病的患病率显著升高[3]。而消化内镜则是消化系统疾病比较常用的一种诊断方式,但其同时也是一种侵入性的操作,可使患者出现生理和心理这两方面上的应激反应,进而对其检查效果与安全性造成了影响。PDCA循环也就是质量环,包含计划、执行和检查及处理这四个环节,能够对护理工作中存在的问题进行有效的解决,从而有助于提升护理质量,减少不良事件发生几率[4]。此研究,在差错发生率上,研究组比对照组低,P<0.05;在仪器器械管理、岗位管理和护理安全评分上,研究组比对照组高,P<0.05。
综上,消化内镜护理风险控制用PDCA循环法,利于差错发生率的降低,及护理质量的改善,建议推广。
参考文献:
[1] 刘花,梁淑怡. PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用效果[J]. 中国保健营养,2021,31(10):157-158.
[2] 杨素琴. 对PDCA循环管理模式在消化内镜护理风险控制中的应用价值进行分析[J]. 养生保健指南,2021(1):148.
[3] 沈清玉,谢丽娇,李莉. 对PDCA循环管理模式在消化内镜护理风险控制中的应用价值进行分析[J]. 母婴世界,2021(13):220.
[4] 吴蝶. 在消化内镜护理风险管理中开展PDCA循环护理模式对护理风险的控制作用[J]. 医学食疗与健康,2021,19(9):193-194.