PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的效果

PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的效果

陈淑静

广州医科大学附属第五医院 ( 广东 广州 ) 510700

【摘要】目的：研究PDCA循环模式用于消化内镜护理风险控制的价值。方法：2020年6月-2021年6月本科接诊消化内镜检查病患80例，随机均分2组。研究组采取PDCA循环模式，对照组行常规护理。对比差错发生率等指标。结果：针对差错发生率，研究组2.5%，比对照组17.5%低，P＜0.05。针对仪器器械管理、岗位管理和护理安全评分，研究组分别是（98.24±1.36）分、（98.69±1.01）分、（99.21±0.53）分，比对照组（92.57±1.94）分、（93.95±1.48）分、（95.47±0.94）分高，P＜0.05。结论：于消化内镜护理风险控制中用PDCA循环法，利于护理质量的提升，及差错的预防。

【关键词】消化内镜；效果；PDCA循环；护理风险控制

目前，消化内镜在我国临床上有着比较广泛的应用，可为消化系统疾病的诊治提供重要指导^[1]，但该项检查技术也是一种侵入性的操作，可引起血压、呼吸或者心率异常等问题，使得患者出现了生理应激反应，进而增加了差错事件发生的几率^[2]。本文选取80名消化内镜检查病患（2020年6月-2021年6月），旨在分析PDCA循环模式用于消化内镜护理风险控制的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年6月-2021年6月本科接诊消化内镜检查病患80例，随机均分2组。研究组女性18例，男性22例，年纪在21-74岁之间，平均（45.36±4.92）岁。对照组女性19例，男性21例，年纪在21-73岁之间，平均（45.97±4.34）岁。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都接受常规护理：注意事项告知、体征监测与异常状况处理等。研究组配合PDCA循环护理：（1）计划。成立质控小组，由护士、科室主任和护士长构成。评估消化内镜护理工作中存在的问题和风险，经分析后，明确风险管理目标，制定风险管理方案。（2）执行。定期组织护士进行专业知识与技能的培训，鼓励护士参加院内开设的各种培训课程，包括风险控制、护患沟通技巧和院感防范等，以不断提高护士的业务水平。每个季度组织护士进行1次考核，同时将考核结果与晋升和绩效挂钩，以激发护士工作的热情。强化环境管理力度，合理划分各个区域。检查过程中，严格执行无菌操作原则，降低交叉感染发生几率。在合适的位置摆放物品与设备，确保物品和设备取放合理。根据不同岗位的工作难度和工作量，对岗位进行划分，明确每名护士的工作职责与内容。制定完善的规章制度，规范护士的日常行为，减少护理差错发生几率。安排专人对无菌物品就那些管理和记录，定期检查无菌物品的质量。强化护患沟通技巧，提前向患者介绍消化内镜检查的原理、流程和目的等，同时做好患者的心理辅导工作。认真解答患者提问，打消其顾虑。（3）检查。每月开展1次小组会议，分析护理质量控制的情况，总结护理工作中存在的问题。（4）处理。针对护理工作存在的问题，经分析后提出相应的解决对策，不断完善护理方案。对于未解决的问题，需将之放在下一个PDCA循环中。

1.3 评价指标

（1）统计2组差错发生者例数。

（2）用自制调查表评估2组护理质量，内容有仪器器械管理、岗位管理和护理安全这三个部分，各部分均采取百分制。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 差错发生率分析

针对差错发生者，研究组1例，占2.5%；对照组7例，占17.5%。研究组比对照组低，X²=6.9846，P＜0.05。

2.2 护理质量分析

针对仪器器械管理、岗位管理和护理安全评分，研究组高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 统计护理质量评估结果表 （分， ）

3 讨论

近年来，社会经济水平的提升，改变了人们的饮食和生活习惯，使得我国消化系统疾病的患病率显著升高^[3]。而消化内镜则是消化系统疾病比较常用的一种诊断方式，但其同时也是一种侵入性的操作，可使患者出现生理和心理这两方面上的应激反应，进而对其检查效果与安全性造成了影响。PDCA循环也就是质量环，包含计划、执行和检查及处理这四个环节，能够对护理工作中存在的问题进行有效的解决，从而有助于提升护理质量，减少不良事件发生几率^[4]。此研究，在差错发生率上，研究组比对照组低，P＜0.05；在仪器器械管理、岗位管理和护理安全评分上，研究组比对照组高，P＜0.05。

综上，消化内镜护理风险控制用PDCA循环法，利于差错发生率的降低，及护理质量的改善，建议推广。

参考文献：

[1] 刘花,梁淑怡. PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用效果[J]. 中国保健营养,2021,31(10):157-158.

[2] 杨素琴. 对PDCA循环管理模式在消化内镜护理风险控制中的应用价值进行分析[J]. 养生保健指南,2021(1):148.

[3] 沈清玉,谢丽娇,李莉. 对PDCA循环管理模式在消化内镜护理风险控制中的应用价值进行分析[J]. 母婴世界,2021(13):220.

[4] 吴蝶. 在消化内镜护理风险管理中开展PDCA循环护理模式对护理风险的控制作用[J]. 医学食疗与健康,2021,19(9):193-194.