心理护理干预对胎膜早破产妇分娩方式及心理状态的影响观察

心理护理干预对胎膜早破产妇分娩方式及心理状态的影响观察

康彩玲拉萨市人民医院 西藏 拉萨 850000

【摘要】目的：观察心理护理干预对胎膜早破产妇分娩方式及心理状态的影响，并进行分析讨论。方法：选取我院产科在2020年1月至2021年5月收治的胎膜早破产妇36例进行观察分析，将36例产妇使用电脑随机分组法分为两组，即观察组和对照组，每组18例。观察组产妇使用心理护理进行干预；对照组产妇使用常规护理方法，观察两组产妇的护理前后SAS、SDS评分以及分娩方式。结果：观察组产妇进行护理干预后的SAS、SDS评分比对照组低（P＜0.05）；观察组产妇的分娩方式比对照组高（P＜0.05）。结论：心理护理干预能够提高胎膜早破产妇的顺产率，减少产妇的不良情绪，值得在临床上推广使用。

【关键词】：心理护理；胎膜早破；产科

胎膜早破是医院产科比较常见的一种疾病，也是导致产妇早产的原因之一。临床症状为胎膜自发性的破碎导致阴道排液产生异常。发病原因多见为阴道感染以及胎膜受力不均匀。胎膜早破对产妇的机体功能损害很大，还会对母婴的健康造成威胁，使早产率上升，还会导致胎儿发育不完全。如果产妇没有在胎膜早破时进行及时的治疗会使羊膜内发生细菌感染。该症状会导致胎儿发生呼吸困难的情况。产科心理护理能对产妇的心理、饮食方面产生干预效果。为了更加全面观察心理护理对胎膜早破产妇的影响，现我院选取36例产妇进行观察分析，并且进行讨论，报告如下。

1 对象和方法

1.1对象

选取我院产科在2020年1月至2021年5月收治的胎膜早破产妇36例进行观察分析，将36例产妇使用电脑随机分组法分为两组，即观察组和对照组，每组18例，观察组产妇使用心理护理进行干预；对照组产妇使用常规护理方法。观察组患者年龄24~31岁，平均年龄为（27.83±3.06）岁，其中有7例是初产妇；对照组患者年龄23~35岁，平均年龄为（27.56±1.77）岁，其中有11例为初产妇。在本次观察实验中两组产妇的年龄、是否初次妊娠均无统计学意义（P＜0.05），我院伦理委员会以及产妇家属和产妇均知情并同意该次观察实验。

1.2 方法

1.2.1 对照组产妇使用方法

对照组患者使用常规护理办法进行护理。在产妇入院之后工作人员负责讲解医院的住院环境、卫生以及饮食方年的指导和一些体位要求的知识，按照早破的常规方法进行护理治疗。

1.2.2 观察组产妇使用方法

观察组产妇在常规护理的基础下使用心理护理进行干预，详情为：①针对孕妇的性格以及观念不同采取不同的心理护理模式，工作人员需要关心尊重产妇，对产妇进行细心的照顾，多沟通，了解产妇的心理状态，知晓顾虑，并且及时为产妇讲解和分析原因消除产妇心理的不良情绪。进行适量的健康宣教，让产妇了解胎膜早破的知识，鼓励家属，嘱咐家属多关心产妇情况，多陪伴。②增加产妇的自信心，在产妇住院期间多与产妇进行沟通，对产妇讲解自然分娩的好处，多讲述一些成功案例，消除产妇内心的恐惧与紧张，为产妇以及其家属讲述自然分娩的优点和剖腹产带来的并发症^[1]。③如果产妇出现下腹坠胀的情况要及时通知主治医师，对产妇做好生命体征检测，并且做好记录，观察羊水流出的颜色和性质，如果羊水颜色偏向绿色可能是发生胎儿窘迫现象，要及时剖宫产将胎儿取出。

1.3观察指标

对比两组产妇护理干预前后的SAS、SDS评分，评分越低表示护理干预效果越好；观察两组产妇的自然生产率，自然生产率越高表示护理干预效果越好。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，n代表例数；SAS、SDS评分使用t和“¯x±s”表示计量资料，自然生产率使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组产妇护理干预前后的SAS、SDS评分对比

两组产妇经过护理干预后，SAS、SDS评分明显比护理干预前低，其中观察组产妇的SAS评分和SDS评分均比对照组低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇护理干预前后的SAS、SDS评分比较（）

2.2 观察组和对照组产妇分娩方式对比

观察组产妇自然分娩率61.11%，对照组产妇自然分娩率27.78%，观察组产妇自然分娩率比对照组高（P＜0.05）。

表2 两组产妇分娩方式对比[n（%）]

3讨论

在近些年来，人们对于护理上的要求不断提高，特别是产科护理，胎膜早破是妊娠期比较常见的一种疾病，由于心理因素的影响，产妇在妊娠过程中的紧张容易使产妇产生焦虑抑郁的情绪^[2]。如果治疗不及时或者是在治疗中的护理不当很有可能早成产妇和胎儿发生感染或者早产，对母婴的健康非常不利，所以在对胎膜早破产妇的治疗中使用合理的护理是非常重要的。心理护理是目前临床上比较常见的护理方法之一，主要是了解产妇的心理情况，及时帮助产妇消除不良情绪^[3]。工作人员适当对产妇讲述一些成功案例和相应的护理措施流程能够保证产妇的知情权，还可以降低产妇在治疗中的不良情绪，提高产妇的自信。

在本次观察试验中，观察组产妇的SAS、SDS评分比对照组低（P＜0.05），而且观察组产妇的自然生产率比对照组高（P＜0.05），表示心理护理对产妇的心理情况起到改善作用并且还能提高产妇的自然生产率，保证母婴的安全，降低剖腹产带来的并发症。

综上所述，心理护理不仅能改善产妇的心里状况，还能提高产妇的自然生产率，该方法值得在临床上广泛使用。

参考文献：

[1]金娜,王凌燕,牟宗梅. 心理护理对胎膜早破产妇不良情绪及分娩方式的影响[J]. 心理月刊,2021,16(14):125-126.

[2]马志敏. 产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果[J]. 中国医药指南,2020,18(24):216-217.

[3]郑冬冬,张丽梅. 产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果分析[J]. 中国医药指南,2019,17(28):270-271.