基于Beck口腔评分的综合口腔护理干预方案在气管插管病人中的应用研究

基于 Beck口腔评分的综合口腔护理干预方案在气管插管病人中的应用研究

李瑶 马数艳 徐莹 杨光 韩淑芬

黑龙江省大庆市龙南医院 黑龙江省 大庆市 163000

【摘要】目的：研究基于Beck口腔评分的综合口腔护理干预方案在气管插管病人中的应用价值。方法：在2019年2月至2020年10月期间选取40位在我院就诊的气管插管病人作为研究对象，对其口腔护理采取基于Beck口腔评分的综合口腔护理干预方案，分析其效果。结果：病人在三个时间测量的口腔异味发生概率随着时间降低，口咽部细菌培养发生情况也随着时间降低，Beck口腔评分逐渐下降，呼吸机相关性肺炎的发生情况为6.1%。结论：在对气管插管病人的口腔护理中以Beck口腔评分的综合口腔护理进行干预，能够减少呼吸机相关性肺炎的发生情况。

【关键词】气管插管病人；口腔护理；Beck口腔评分；呼吸机相关性肺炎

重症病人由于口腔清洁不到位，治疗后会有口臭等症状发生，甚至会发生呼吸机相关性肺炎。用不同的口腔护理干预方法可见减少呼吸机相关性肺炎的发病率^[1]。对于此种病人进行口腔护理是预防以上症状的重要操作。本文就是基于Beck口腔评分综合性护理干预制度对气管插管病人中的应用价值做出探索，现将结果表述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2019年2月至2020年10月期间选取40位在我院就诊的气管插管病人作为研究对象，病人均为成年人，平均年龄在70岁左右，一共有21位男性，19位女性，其中13位急性呼吸衰竭，7位心力衰竭，7位脑梗死，3位颅脑外伤，2位脑出血，2位肾功能不全，3位心脏复苏，其他3位病人，APACHE—Ⅱ评分为（25.81±3.58）分，参加的病人均是持有自愿意向。

1.2方法

首先要对病人的口腔情况用改良的Beck口腔评分进行评价估计。

口腔护理方法的内容：在护理操作前，护理人员要对病人的气管插管距离门齿的尺度以及气囊进行检查，将气囊压力调到三十厘米H₂O，操作过程中需要两个人分为操作者和辅助者。辅助者负责将管道固定好，操作者将病人的口咽部以及声门下的分泌的物质吸干净，并将气管插管上的固定绑带松开，用负压吸引是牙刷将负压连接起来，并使用氯已定溶液在病人的牙齿里外和咬合面各个方位进行洗刷，每个位置要至少刷五次。同时将氯已定漱口水摄入口腔内，一边洗刷一边进负压吸引，目的是要正确吸收漱口液。用以上相同的方式将病人的颊面、舌面，硬鄂以及气管插管进行清洁。护理人员依照病人的评分情况刷牙用负压吸引式牙刷，次数为每天两到三次，其余的部分用口腔护理液和棉球进行清洁，用棉签占温水来滋润唇部和口腔。

根据Beck评分情况实施病人的口腔护理次数。

1.3评价标准

观察并记录病人在第一、三、五天首次口腔护理前口腔异味的发生情况，口咽部细菌培养致病菌菌株数量，Beck口腔评分的变化以及呼吸机相关性肺炎的发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计分析，计量资料用( )表示，用t检验，P＜0.05。

2结果

2.1病人的口腔异味的发生情况

在三个时间阶段进行测量口腔异味发生情况，病人的口腔异味发生是第一天为65%，第三天是25%，第五天是19%，可以得出病人的口腔异味发生情况随着干预方案的时间实施逐渐降低。

2.2病人的口咽部细菌培养的情况

在三个时间阶段进行测量病人口咽部细菌培养的情况，第一天致病菌株数为23株，第三天为17株，第五天为13株，根据数据可以得出，病人口咽部细菌培养致病菌检出菌株数量随着干预方案实施的时间逐渐减少。

2.3病人的Beck 口腔评分比较的情况

在三个时间阶段进行测量口腔评分，第一天是（16.52±1.78）分，第三天（13.49±1.98）分，第五天是（10.84±1.15）分，根据数据可以得出三个测量时间点Beck口腔评分随着干预方案实施逐渐下降。

2.4呼吸机相关性肺炎的发生情况

本次研究呼吸机相关肺炎的发生情况概率为5.9%。与我国现有数据对比，得出本次研究结果属于较低水平^[2-3]。

3讨论

对气管插管的病人对口腔进行护理，可以减少口臭、口腔溃疡等治疗后的症状发生，同时也会减少呼吸机相关性肺炎的发病情况。本文的研究结果显示，对病人采用基于Beck口腔评分的综合口腔护理干预制度可以得出，病人的口腔异味发生情况和口咽部细菌。培养情况都随着时间逐渐减少，同时Beck口腔评分也随着方案的实施逐渐下降，口腔状态得到了很好地改变。

综上所述，基于Beck口腔评分的综合口腔护理干预方案在气管插管病人中的应用价值很高。

参考文献

1. 潘丽杰.闫素芹.李永秀.孙立萍.改良Beck口腔评分的综合口腔护理干预经气管插管使用呼吸机患者中的研究[J].护理管理杂志,2019，19（12）:906-909.

2. 康永磊.Beck口腔评分在老年重症气管插管患者综合口腔护理中的应用[J].实用医药杂志，2019，36（11）：1035-1038.

3. 刘迪娜.经口气管插管个性化口腔护理的运用研究[J].现代诊断与治疗,2018:169-171.