循证护理对剖宫产术后康复和泌乳功能的影响探析

循证护理对剖宫产术后康复和泌乳功能的影响探析

魏敏红

青海省西宁市大通县人民医院 青海 西宁 810100

【摘要】目的：探析将循证护理措施应用在剖宫产产妇后，对产妇术后康复和泌乳功能的影响。方法：入组样本选取2019年10月-2021年10月期间在我院进行剖宫产的产妇，共计100例，按护理方式不同进行分组（传统护理组和循证护理组）。比较两组产妇产后护理的满意度，以及泌乳始动时间及术后康复情况。结果：经对比循证护理组其护理满意度高达98%，而传统护理组仅有82%，而泌乳始动时间及术后康复情况也均优于常规护理组（详见表2和表3）。P＜0.05说明存在对比意义。结论：在产妇中实施循证护理能有效提高产妇的护理满意度及术后康复情况，在实际临床中的运用价值非常高，值得广泛推荐。

【关键词】剖宫产；循证护理；术后康复；泌乳功能；临床效果

随着社会的发展与进步，多数产妇的思想观念也随之发生改变，在分娩方式的选择上逐渐趋向于剖宫产，但因担心剖宫产手术会对自身身体及新生儿健康造成影响，产妇会表现出明显的焦虑、抑郁等情绪，会使产妇机体血液循环产生变化而不利于分娩，在剖宫产手术过程中也会出现明显应激反应，会影响产妇术后恢复过程^【1】。且由于剖宫产需要进行麻醉，容易影响产妇的消化系统，导致产妇首次泌乳时间的延长^【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

入组样本选取2019年10月-2021年10月期间在我院进行剖宫产的产妇，临床检查所有产妇均不存在妊娠期合并症，重要器官功能障碍、血液系统疾病、凝血功能障碍及认知、语言沟通障碍和对本研究所用药物过敏者。指标间P>0.05，具有可比性。详见表1。

表1 产妇一般资料(^`x±s）。

1.2 方法

传统护理组实施基础护理。

循证护理组：

循证前期准备：成立循证护理模式小组，系统的学习循证护理相关知识。在产妇入院后为其建立健康档案，根据产妇实际情况组织小组人员讨论产妇的病情特点、手术中应注意事项及围术期护理措施。

循证问题；在准备循证与循证评估的基础上，小组总结出循证问题，包括：产妇剖宫手术、康复护理、泌乳功能。

循证支持：从互联网搜索引擎、国家指导性信息交换机构、科学数据库以及临床经验等方式收集护理依据，并对资料的科学性、实用性、可行性进行全面评价，最后通过小组研究选择最佳护理方案。

循证护理应用：（1）手术前：为了让产妇尽快适应医院环境，降低其因陌生感而加重的不良情绪，术前1d与产妇沟通，介绍剖宫产手术流程、科普母乳喂养的相关知识，缓解产妇焦虑、紧张情绪，使其能够时刻保持良好心态积极配合手术。

（2）手术时：调节好手术室湿度和温度，保障光线柔和、物品摆放整齐，消除产妇对陌生环境的紧张感。帮助产妇移动到手术床上，固定好四肢，在麻醉医生进行麻醉的时候，多与产妇沟通交流，转移产妇的注意力，缓解产妇害怕的情绪。在手术的时候，协助手术医生对产妇的子宫进行压迫、按摩。

（3）手术后：观察产妇的生命体征，评估产妇的麻醉情况，及时告知产妇新生儿健康情况，观察患者的切口和机体器官的功能康复情况，要定时为产妇的切口消毒、清理、换药，保持会阴部清洁，预防感染。讲解母乳喂养的优点，指导产妇及其家属对产妇的乳房进行有效按摩，促使乳房能够尽早泌乳。由于对肠道的刺激和麻醉作用，剖宫产后患者的肠胃气胀程度有所不同，所以要尽快释放肠内气体以缓解饱胀感。依照产妇身体情况为产妇制定个性化饮食计划，忌辛辣、油腻，贯彻清淡、易消化原则，可将部分富含蛋白质、维生素食物进行增加，保障营养物质充足性^【3】。

1.3 观察指标

产妇填写本院自制的护理满意度评分表，比较两组产妇产后护理的满意度，以及泌乳始动时间及术后康复情况。

1.4 统计学分析

各项统计数据通过 SPSS26.0 软件进行处理，计数资料采用[n(%)]表示，行x²检验；计量资料采用(^`x±s）表示，行t检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2 两组产妇泌乳始动时间、及术后康复情况对比[n(%)]。

表3 两组产妇对产后护理满意度[n(%)]。

3.讨论

随着近年来医学技术不断提高以及人们生育观念的转变，选择剖宫产手术的产妇数量逐年增多，但剖宫产会在一定程度上导致产妇子宫恢复慢，且会对产妇的早期泌乳时间与泌乳量造成一定影响，因此需关注剖宫产产妇的科学护理服务，从而促使其胃肠功能恢复并加快早期泌乳^【4】。循证护理主要是以有价值、可信的科研成果为基础，提出相关问题，寻找相关的实证证据，制定相关可行的预防措施，提高患者的生活质量和护理质量。

因此，在产妇中实施循证护理能有效提高产妇的护理满意度及术后康复情况，在实际临床中的运用价值非常高，值得广泛推荐。

参考文献

[1]周翠员.优质护理服务对剖宫产产妇术后康复和泌乳功能的影响[J].基层医学论坛,2019,23(12):116-117.

[2]李亚丹.产后综合康复护理对剖宫产产妇术后泌乳功能及子宫复旧的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(06):143-144.

[3]靳月月.产科优质护理新模式对自然分娩的促进作用研究[J].饮食保健,2019,006(048):162-163.

[4]周健雯.剖宫产术后的心理状况及预见性护理研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(A1):82-83.