住院期间足月新生儿体重下降情况调查、影响因素及护理对策研究

住院期间足月新生儿体重下降情况调查、影响因素及护理对策研究

翁艳 陈露 王欲晓 *

上海市长宁区妇幼保健院 上海 200000

【摘要】目的：讨论研究住院期间足月新生儿体重下降相关影响因素与护理对策。方法：将2010年11月到2021年11月期间院内的300例住院期间足月新生儿纳入研究范围，了解新生儿体重下降变化情况，按照体重下降情况划分为对照组（体重正常）与观察组（体重异常下降），分析两组新生儿基本资料，对比两组新生儿分娩方式、喂养方式、分娩补液量、婴儿排便次数等情况，运用Logistic回归分析法分析新生儿体重下降影响因素。结果：观察组剖宫产分娩率、人工喂养率、婴儿排便次数等都明显高于对照组,而分娩补液量低于对照组（P<0.05）；住院期间足月新生儿体重下降与剖宫产分娩方式、人工喂养方式、分娩补液不足、婴儿排便次数增加呈正相关（P<0.05）。结论：住院期间足月新生儿体重下降会受到剖宫产分娩方式、人工喂养方式、分娩补液不足、婴儿排便次数增加等因素影响，需要根据这些影响因素制定对应的护理方案，从而降低新生儿体重下降发生风险。

【关键词】住院期间足月新生儿体重下降；影响因素；护理

在临床评定新生儿发展情况的时候，一般会将新生儿体重变化情况作为重要参考依据，如果新生儿体重出现异常下降变化，不仅会影响新生儿健康成长，在一定程度上还会提升疾病发生风险^[1-2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2010年11月到2021年11月期间院内的300例住院期间足月新生儿纳入研究范围。按照体重下降情况划分为对照组（153例体重正常）与观察组（147例体重异常下降），包括161例男性、139例女性。纳入标准：所有新生儿都属于足月分娩；所有新生儿家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。两组新生儿基本资料不存在统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对比两组新生儿分娩方式、喂养方式、分娩补液量、婴儿排便次数等情况，了解新生儿体重下降变化情况，收集并整理所有新生儿基本资料，包括是顺产还是剖宫产、母乳喂养还是人工喂养、有无采用分娩镇痛措施、有无给予静脉滴注补液、24h具体哺乳次数、每天排泄次数等情况。运用Logistic回归分析法分析新生儿体重下降影响因素。

1.3判断标准

对比两组新生儿分娩方式、喂养方式、分娩补液量、婴儿排便次数等情况。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0系统处理相关数据信息，计数资料用（n,%）表示，采用X²进行检验，计量资料用（`x±s）表示，采用t进行检验，如果P值不足0.05，就表示两组数据之间的差异存在统计学方面的意义。

2.结果

2.1两组新生儿相关信息对比方面

观察组147例新生儿剖宫产分娩率为72.78%（107/147）、人工喂养率为69.38%（102/147）、分娩补液量为（54.43±4.03）（ml）、婴儿一天排便次数大于五次的有98例（66.66%）；

对照组153例新生儿剖宫产分娩率为47.05%（72/153）、人工喂养率为44.44%（68/153）、分娩补液量为（72.55±5.64）（ml）、婴儿一天排便次数大于五次的有62例（40.52%）

经过统计学处理得出结果：（X²=13.782,P=0.001；X²=12.682，P=0.001；t=31.904,P=0.001；X²=13.736，P=0.001），观察组剖宫产分娩率、人工喂养率、婴儿排便次数等都明显高于对照组、分娩补液量低于对照组（P<0.05）。

2.2新生儿体重下降影响因素

剖宫产分娩方式回归系数为1.265、标准误为0.412、Wals值为6.978、P值为0.010、Exp（B）值为2.594；人工喂养方式回归系数为2.031、标准误为1.023、Wals值为4.154、P值为0.008、Exp（B）值为1.633；分娩补液不足回归系数为1.102、标准误为0.197、Wals值为2.110、P值为0.031、Exp（B）值为1.419；婴儿排便次数增加回归系数为0.692、标准误为0.167、Wals值为1.602、P值为0.006、Exp（B）值为1.316。住院期间足月新生儿体重下降与剖宫产分娩方式、人工喂养方式、分娩补液不足、婴儿排便次数增加呈正相关（P<0.05）。

3.讨论

有相关研究证明，当新生儿体重出现异常下降时，会提升自闭症、脑瘫、营养不良等发生风险^[3]，因此，需要重视新生儿体重下降变化，分析相关影响因素，并制定对应的护理方案，进而为新生儿健康成长提供一定保障^[4]。

结合文中研究结果，发现新生儿出现体重异常下降，可能是受到剖宫产分娩方面、人工喂养方面、分娩补液不足方面、婴儿排便次数增加方面影响。所以，在产妇分娩过程中，需要尽量引导产妇进行顺产，分娩时适量给予补液，提醒产妇尽量运用母乳方式进行哺乳，如果存在母乳不充足情况，需要按照新生儿实际情况适当添加配方奶， 给予新生儿充足营养，采取相应措施减少新生儿排便次数，同时还需要做好相应的保暖工作，还可以运用游泳与抚触帮助新生儿早日恢复正常体重

^[5]。

因此，当新生儿体重出现异常下降时，需要综合考虑分娩方式方面、喂养方式方面、分娩补液方面、婴儿排便次数方面等多因素，制定针对性的护理方案，进而帮助新生儿早日恢复体重。

参考文献

1. 张璐,江欣,黄蓉. 住院期间足月新生儿体重下降情况调查及影响因素分析[J]. 中华现代护理杂志,2019,25(12):1540-1543.

[2] 陈建红,王园,张莉莉. 基于新生儿高精度体重秤的加奶模式对新生儿黄疸及体质量下降的影响研究[J]. 饮食保健,2020,7(29):281-282.

[3] 朱云霞,李勇裴,林晓燕. 不同喂养方式对早发型母乳性黄疸患儿血清胆红素的影响[J]. 浙江中西医结合杂志,2019,29(2):133-135.

[4] 盛虔. 母乳喂养对新生儿生理性体重下降和生理性黄疸的影响分析[J]. 家有孕宝,2021,3(1):59.

[5] 易娴. 新生儿游泳与抚触对新生儿体重影响分析[J]. 科学养生,2021,24(3):263.