探究手术室精细化护理在脊柱骨折患者中的应用效果

探究手术室精细化护理在脊柱骨折患者中的应用效果

周玥

扬州大学附属医院，江苏 扬州 225000

【摘要】目的：探究脊柱骨折患者予以手术室精细化护理的临床效果。方法：纳入2018年3月至2019年3月时段内脊柱骨折患者78例为样本，采纳入院顺序单双号予以分组，实施常规护理39例（纳入对照组），实施手术室精细化护理39例（纳入研究组），对比生活质量评分、心理状态。结果：干预后研究组较对照组 SAS、SDS评分均低，生活质量评分高（P<0.05）。结论：脊柱骨折患者采取手术室精细化护理，有助于改善患者心理状况，提高其生活质量，提升患者满意度。

关键词：手术室精细化护理；脊柱骨折；应用效果

脊柱骨折属于临床常见骨折类型之一，多数是由意外交通事故、高空坠落、暴力撞击等因素导致，骨折后存在明显的局部疼痛、功能障碍等情况。同时脊柱骨折多合并脊髓损伤，致残风险大，对患者生活质量造成严重的影响。手术是脊柱骨折临床治疗的主要手段，但因骨折部位较为特殊，需辅助精细化护理干预，从而更好的保障手术的安全性及有效性，提高患者预后^[1]。本次研究以脊柱骨折患者78例为样本对象，评估手术室精细化护理的临床价值，总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2018年3月至2019年3月时段内脊柱骨折患者78例为样本，采纳入院顺序单双号予以分组。研究组39例，男女比25:14，年龄最小35岁，最大70岁，均值（46.42±5.48）岁。对照组39例，男女比26:13，年龄最小32岁，最大68岁，均值（47.29±5.69）岁。两组基线资料均保持一致在研究范围中（P>0.05）。

纳入标准：①纳入对象均经临床诊断确诊，明确手术指征；②事先告知患者及家属研究内容及风险性，取得同意配合；③获取医院伦理委员会支持。排除标准：①心肝肾功能不健全者；②意识、精神、认知障碍者；③因骨质疏松导致的病理性骨折者；④凝血机制异常者；⑤临床资料残缺、无法配合及中途脱离者。

1.2方法

对照组实施常规护理，包含完善术前检查，做好手术准备工作，密切检测患者生命体征等。

研究组实施手术室精细化护理，实施内容如下：1）术前护理，详细了解患者病理及生理检查结果，利用术前访视，评估患者的实际病情，为患者介绍手术室环境、疾病及手术相关知识、术前准备、注意事项等，取得患者积极配合，并通过交流沟通的过程，掌握患者心理动态，实施针对性的心理疏导，缓解其负面情绪，提高手术配合度及依从性。2）术前准备，严格清洁消毒手术室，确保无菌，备好并检查设备仪器，确保性能良好，器械严格消毒及标识，并根据手术医生习惯对各器械进行合理摆放，以备用。3）术中，合理调控手术室温度和湿度，协助患者摆放体位并予以固定，针对患者不良情绪给予及时安抚，鼓励患者，消除其紧张、恐惧感；术中准确、快速传递器械，熟练配合医生操作，严格执行无菌操作原则；对患者生命体征给予严密监测，准确评估患者手术情况，记录各项指标；注意手术低体温护理，提前加热手术床，预热静脉输液液体、冲洗液等，对于非手术部位予以覆盖，上肢可套棉质袖套、下肢套脚套。4）术后，对手术物品、器械准确快速清点，观察患者生命体征，检查切口包扎及消毒情况，导尿管、引流管妥善固定，待患者意识恢复后将其送至病房中，做好交接工作。

1.3观察指标

焦虑抑郁：采纳Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表 ( SDS) 评测患者心理状态，各自20项目，总分100分，分值越高焦虑、抑郁倾向越重。

生活质量：采取SF-36健康调查简表评估，其中包含心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能等维度，分数越高患者生活质量越佳^[2]。

1.4统计学方法

采用 SPSS 24.0统计分析软件，计量资料以 ±s表示，采用t检验，P0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1焦虑抑郁评分

干预前两组 SAS、SDS评分对比差异不大（P>0.05），干预后研究组较对照组 SAS、SDS评分均低（P<0.05）。详见表1：

表1 SAS、SDS评分对比（ ）

2.2生活质量评分

研究组较对照组生活质量评分高（P<0.05）。详见表2：

表2 生活质量评分对比（_，分）

3讨论

脊柱骨折是临床常见骨折类型，因骨折部位特殊，椎体、椎管内环境及周围组织结构较为复杂，故增加了手术难度，手术存在一定的风险性。因此脊柱骨折患者在手术治疗过程中应配合针对性、系统性的护理干预，在保障手术顺利开展的同时，提高治疗的安全性及有效性，促进患者更快康复^[3]。

本次研究对脊柱骨折患者实施精细化护理，得出如下结果：干预后研究组较对照组 SAS、SDS评分均低，生活质量评分高（P<0.05）。手术室精细化护理的实施是在充分掌握患者病情的前提下，制定针对性的护理方案，通过术前访视加强与患者的沟通，开展手术认知教育，介绍手术流程、相关注意事项等，消除患者的负性心理，缓解焦虑抑郁情绪，增强其对手术的配合度及依从性，降低患者不良心理应激，严格消毒手术室、器械及刀具，做好术前准备，术中严密监测患者体征变化，快速并准确传递手术器械，注意低体温护理，术后器械、物品及时清点，整个护理活动贯穿术前访视、术前准备、术中、术后等各个环节，为患者提供了全方位、精细化的护理服务，提高整体护理质量^[4]。

综上所述，脊柱骨折患者实施手术室精细化护理，有助于改善患者心理状况和预后，提高其生活质量，故推荐应用。

参考文献

[1]马玲.手术室精细化护理在脊柱骨折患者中的应用效果[J].内蒙古医学杂志,2020,52(01):103-104.

[2]刘杨.精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期的应用[J].河南医学研究,2019,28(15):2868-2870.

[3]和法萍.手术室系统化护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(24):82-84.

[4]刘秀.手术室精细化护理在老年股骨粗隆间骨折患者手术中的应用[J].中外医学研究,2018,16(23):110-111.