老年吸入性肺炎患者的临床护理要点分析

老年吸入性肺炎患者的临床护理要点分析

訾英梅

拉萨市人民医院 西藏 拉萨 850000

摘要：目的：对老年吸入性肺炎的临床护理要点进行讨论。方法：病例选取时间为2019年1月到2021年1月，病例总数为老年吸入性肺炎患者70例。按照护理方式的不同，分为常规护理的对照组和综合护理的观察组，对比两组的护理效果。结果：对照组的住院时间长于观察组，护理组有效率低于观察组（P<0.05）。结论：综合护理用于老年吸入性肺炎的临床护理中，实施后护理效果显著，有助于改善护理满意度，缩短住院时间。该护理方案适合在临床上大力推广。

关键词：老年吸入性肺炎；临床护理；要点

人们吸入鼻炎分泌物，胃内反流物引起的一系列综合表现为吸入性肺炎，老年人是高发人群^[1]。相关研究发现，我国老龄人口增多，导致老年吸入性肺炎的发生人数明显增加。在睡眠时由于误吸造成老年人死亡的几率较高，加上多数老年人合并一些其他基础疾病，如血管疾病、神经疾病等，容易引起呼吸困难，加上睡液分泌少，抗菌能力的口腔、口腔细菌总数增多，所以呼吸性肺炎的发生几率更高^[2]。临床上对老年吸入性肺炎的护理尤为重视，特选取本院的70例老年吸入性肺炎展开护理干预，探究其具体效果，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

病例选取时间为2019年1月到2021年1月，病例总数为老年吸入性肺炎患者70例。对照组35例患者，男性19例，女性16例，年龄61到77岁，平均年龄68.9岁。观察组35例患者中，男性19例，女性16例，年龄61到75岁，平均年龄68.1岁。两组基线资料比较不具备明显差异（P>0.05）。

1.2方法

采取常规护理用于对照组，包括营造良好的病房，定期通风、调节房内温湿度、定期消毒、保持病房塑性等。由于老年人往往伴随其他慢性基础疾病，防御功能降低，因此要对患者的用药情况、各项生命体征进行密切的关注。

观察组在对照组的基础上实施综合护理，具体包括：（1）健康教育。将老年吸入性肺炎的有关内容，如发生原因、治疗过程、注意事项等制作成手册的方式发放到患者手中，供患者阅读。（2）心理护理。由于老年人年纪比较大，行动不便，各项器官功能降低，容易出现不良情绪，认为拖累了家人等。所以护理人员要用热情的态度对待患者，充分尊重、关心、体贴患者，聆听患者内心的想法，解答患者的疑问，通过心理干预的方式，使患者更有信心面对治疗，消除不良情绪。（3）体位护理。随着各项机能的下降，体位错误会导致误吸的发生，因此嘱咐患者睡眠时采取头高，右侧卧位或半卧位。鼻饲时要将床头抬高，延长鼻饲管，避免食物倒流。（4）排痰护理，为了保证老年人呼吸道畅通，针对意识清醒且能够自行排痰咳嗽的患者，鼓励其科学咳嗽排痰，先深呼吸，之后用力咳痰，对于意识模糊无法治理患者，要积极帮助患者吸痰，准备好吸痰器，利用负压吸痰法进行吸痰，对痰液的性质进行观察，帮助患者翻身按摩。在吸痰前要加大吸氧量，整个护理过程要遵循相关标准，严格操作，指导患者在床上适当运动，改善血液循环情况。（5）生活护理。定期为患者擦身子，防止细菌感染，嘱咐患者勤换衣物，勤洗澡。若患者有高温症状，要进行物理降温，尽量避免使用退烧药物，做好口腔卫生清洁，多饮水。

1.3观察指标

观察两组患者的住院时间和护理效果，分为好转，显效，无效。护理有效率为显效率加好转率之和。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者住院时间和护理有效率比较

对照组的住院时间长于观察组，护理组有效率低于观察组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者住院时间和护理有效率比较

3. 讨论

作为临床呼吸科常见疾病，吸入性肺炎患者的主要症状有发热、胸痛、咳嗽、咳痰等。吸入性肺炎根据吸入物不同可以分为两种类型，分别是感染性和非感染性，人们的大脑支配吞咽动作，在口、咽及食管共同作用下，有多种神经共同协调，以上环节出现障碍就可能引起误吸的发生，从而导致吸入性肺炎^[3]。误吸的危险因素主要有脑干受损、颅内外伤、感染性神经缺氧等。此外，呼吸道感染也容易引起误吸，年龄越大的患者，肺活量就会越低，加上口腔黏膜炎症导致肺部顺应性降低，容易引起吸入性肺炎^[4]。老年人免疫力低下，对异物无法有效排除，吸入少量食物，口水可能引起肺部感染。临床上非常重视老年吸入性肺炎患者的护理，在采用抗生素进行常规治疗以外，被研究实施了综合护理干预，护理人员对患者的症状、病情进行了解，将有关疾病的相关知识，通过专业的方式告知患者，提升患者的健康意识，狠抓护理过程中的关键环节，促进整体护理水平的提高，使患者的住院时间减少，促进患者早日出院^[5]。本研究结果显示，对照组的住院时间长于观察组，护理组有效率低于观察组（P<0.05）。

综上所述，综合护理用于老年吸入性肺炎的临床护理中，实施后护理效果显著，有助于改善护理满意度，缩短住院时间。该护理方案适合在临床上大力推广。

参考文献：

[1]张博寒,刘悦,田莉,等.老年患者吸入性肺炎防治与管理的最佳证据总结[J].中华现代护理杂志,2021,27(7):8.

[2]赵幸媛.不同护理方法预防老年脑卒中患者吸入性肺炎的价值比较[J].健康前沿,2019,28(001):35,37.

[3]李秀丽,李红,夏彬.优质护理干预对老年吸入性肺炎患者的临床疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(3):2.

[4]厉燕君.老年脑梗塞并吸入性肺炎的临床护理要点研究[J].养生保健指南,2020,000(004):137-138.

[5]廖雅莲,易湘蝉.老年脑梗塞并吸入性肺炎的临床护理要点研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(13):2.