连续性护理模式在老年慢性病护理管理中的应用探讨

连续性护理模式在老年慢性病护理管理中的应用探讨

童超

浙江金华广福肿瘤医院（ 浙江 金华 ） 321000 摘要 :目的： 探究连续性护理模式在老年慢性病护理管理中的应用效果 。方法：以

80例老年慢性病患者为对象，分为参照组40例与研究组40例，参照组应用常规护理，研究组应用连续性护理模式，对比两组患者治疗效果。结果：研究组患者治疗有效率高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。护理后，研究组患者护理后健康行为评分高于参照组参照组的（P<0.05，T=7.8945）。结论：老年慢性病患者应用连续性护理模式，有助于患者保持健康行为，提高治疗有效率，具有显著护理效果。

前言

慢性病种类较多，包括高血压、糖尿病、慢阻肺等，近年来，人们居住环境、生活方式发生变化，内科慢性病患者数量不断增多，其有效治疗成为临床研究重点^[1]。在社会发展推动下，人们生活方式与饮食结构发生变化，慢性病发病率随之升高，其有效管理受到临床的重视。老年慢性病患者多采用药物治疗，然而，该类患者因长期用药、年龄大、记忆力下降等因素，自我管理能力差，存在不遵医嘱用药现象，对疾病治疗十分不利。研究指出，老年慢性病患者应用连续性护理模式，可改善预后效果。本文将以80例患者为对象进行研究，现报道如下：

1.资料和方法
1.1一般资料

以80例老年慢性病患者为对象，研究时间为2019年12月-2020年12月，分为参照组40例与研究组40例。参照组，23例男性，17例女性；年龄为50-90岁，平均是（69.54±2.39）岁；糖尿病患者20例，高血压患者13例，阻塞性慢性肺病患者7例。研究组，21例男性，19例女性；年龄为51-89岁，平均是（69.18±2.67）岁；糖尿病患者18例，高血压患者12例，阻塞性慢性肺病患者10例。两组患者的年龄、血压等资料对比分析，差异P>0.05。本研究经伦理委员会批准。纳入标准：思维正常；资料齐全；意识清晰；严格依照有关标准，经实验室诊断，确诊疾病；熟知本次研究，自愿参加。排除标准：有关急性并发症；精神异常；依从性差。
1.2方法

所有患者均实施对症治疗，包括降压、降糖、吸氧、糖皮质激素等对症治疗。参照组应用常规护理：向患者讲述疾病知识，包括运动护理、饮食禁忌等。

研究组应用连续性护理模式：（1）明确护理方案：向患者及家属讲述延续性护理方法，包括入户随访、电话随访、微信随访等。其中电话随访方式如下：向患者及家属讲述电话随访护理内容，详细记录患者或家属联系方式，在出院1个月内，每周电话随访1次；在出院2-6个月，每2周随访1次。微信随访方式如下：添加患者微信，成立微信群，分享疾病知识，并建立微信公众号，定期更新疾病知识有关文章，实施护理管理。入户随访方式如下：由社区护理人员在首月，每周入户随访1次，在出院2-6个月，每月1次。（2）明确护理内容：指导患者的饮食，采用饮食与运动记录卡，详细记录患者的每天活动情况，以及热量摄入、碳水化合物摄入情况，评估饮食合理率，及时调整，严格控制脂肪量、糖份的摄入，多食用蛋白质和维生素，如鸡蛋、鱼类、豆类和绿叶蔬菜、低糖份水果。结合患者实际情况制定运动训练计划，避免损伤患者，促进恢复。主要采用有氧运动，主要包括健身操、太极、竞走、慢跑等，以及骑自行车、爬山等户外运动。指导患者用药，定期监测血压、血糖等指标，并调整药物使用剂量，鼓励患者坚持用药。

1.3观察指标

评估患者的治疗效果，显效：症状消失，生理指标恢复正常；有效：症状改善；不满足以上情况，即为无效。随后，对患者健康行为综合评估，量表满分是100分，随着分数升高，健康行为越良好。

1.4统计学方法

选择SPSS20.0分析，P<0.05，统计学意义存在。
2.结果

2.1 比较治疗有效率

对于治疗有效率，研究组更高，P<0.05。如表1。

表1：两组患者治疗有效率比较（n/%）

组别	n	显效	有效	无效	有效率
研究组	40	22（55.00%）	16（40.00%）	2（5.00%）	38（95.00%）
参照组	40	17（42.50%）	15（37.50%）	8（20.00%）	32（80.00%）
X2值	/	/	/	/	4.11443
P值	/	/	/	/	0.0432

2.2 健康行为评分对比

参照组患者在护理前，健康行为评分是（75.56±6.56），护理后是（86.89±5.43）。研究组患者在护理前，健康行为评分是（75.34±6.28），护理后（94.89±5.78）。护理后，研究组患者护理后健康行为评分高于参照组参照组的（P<0.05，T=7.8945）。

3.讨论

慢性病以老年人为高发群体，包括糖尿病、高血压等，近年来，我国老龄化社会严重，慢性病患者数量不断增多，其有效护理成为临床研究的重点^[2]。在《国家基本公共卫生服务规范》中提出，基层卫生机构需为慢性病者提供分类护理、连续性护理模式、生活护理的健康护理服务，并提供给慢性病者面对面随访服务^[3]。本文结果显示，研究组患者治疗有效率高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。护理后，研究组患者护理后健康行为评分高于参照组参照组的（P<0.05，T=7.8945）。慢性病患者实施连续性护理模式，护理方式包括电话随访、微信随访等，护理过程中坚持以人为本，优点较多，如全面化、科学化，提供给患者优质护理服务^[4]；监督患者用药，讲述可能存在不良反应，指导患者积极预防；通过给予社会支持、心理指导、健康教育，有效缓解压力，积极面对疾病；同时针对不同阶段实施康复指导，有效改善预后效果，对患者具有重要意义^[5]。

综上所述，老年慢性病患者应用连续性护理模式，有助于患者保持健康行为，提高治疗有效率，改善生活质量，具有显著护理效果，可广泛应用于临床。
参考文献：

[1]李琳琳,张红杰,杨淑霞,等. 连续性护理模式在老年慢性病护理管理中的效果[J]. 健康之友,2021(13):176.

[2]吴媛馨. 连续护理模式在老年慢性病护理管理中的临床价值及对策分析[J]. 饮食保健,2019,6(4):114-115.

[3]于永秀. 连续护理模式在老年慢性病护理中的应用[J]. 健康必读,2021(17):146.

[4]赵锦,张蕴凡,袁豪. 连续护理模式在老年慢性病护理中的应用分析[J]. 养生保健指南,2019(16):94.

[5]史雯雯. 老年慢性病社区护理中连续护理模式的运用及意义分析[J]. 母婴世界,2020(20):241.