山东省第二人民医院山东省耳鼻喉医院;山东 250000
摘要:目的:评价健康教育路径在青光眼护理中的效果。方法:于2020年4月-2021年4月本院治疗的青光眼患者中遴选120例为探究对象,应用随机抽签法将其分成研究组、对照组,各组均纳入60例。研究过程中,对照组实施常规护理,研究组实施健康教育路径,干预后观察各组患者护理满意度、自护能力、眼压情况。结果:研究组护理满意度为98.33%,显著高于对照组,P<0.05;研究组各项自护能力评分均明显较对照组高,P<0.05;研究组平均眼压、眼压峰值、眼压波动均明显较对照组低,P<0.05。结论:在青光眼护理中应用健康路径教育具有理想效果,可有效控制眼压水平,提高患者自护能力与护理满意度,应用价值显著。
关键词:健康教育路径;青光眼;疗效
青光眼属于不可逆的致盲性疾病,主要特征为视神经萎缩、视野缺损,疾病危险因素为病理性眼压升高,一旦确诊后,患者需终身接受治疗。目前,对于青光眼的治疗,主要是将眼压控制合理范围,预防视神经继续受损,主要包括药物治疗、激光治疗、手术治疗[1]。部分患者治疗期间缺少健康知识,自护能力较差,导致治疗效果不佳,故临床还应实施科学的健康教育路径,以促进疗效升高[2]。本文遴选我院2020年4月-2021年4月治疗的120例青光眼患者为探究对象,旨在分析健康教育路径对于患者的影响,根据内容进行以下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
于2020年4月-2021年4月本院治疗的青光眼患者中遴选120例为探究对象,研究分组方式为随机抽签法,组名称为研究组、对照组,各组均纳入60例。研究组中年龄范围是49-77岁,均龄(63.06±3.65)岁;病程为3-8个月,平均(5.52±1.32)个月;男女患者占比为29/31。对照组中年龄范围是50-76岁,均龄(63.04±3.32)岁;病程为3-8个月,平均(5.56±1.13)个月;男女患者占比为28/32。应用SPSS23.0软件比较各自资料,确定差异无意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组实施常规护理,测量患者眼压水平,了解既往病史、用药史、过敏史、家族史等情况,做好评估护理评估工作,依据病情、医嘱采取药物进行治疗,同时完善眼科检查,密切记录眼压变化。
研究组实施健康教育路径,主要措施为:(1)成立健康教育路径小组。由主治医生、护士长、责任护士、护理人员成立健康教育路径小组,根据患者实际情况,结合护理经验制定临床护理路径表。将“以患者为中心”、“取得最佳护理效果”作为护理原则,将护理流程制成图表,保证护理人员、患者可直观了解护理流程。护理小组充分尊重与家属的知情权,告知护理预期目标,促进配合度提升。(2)入院护理。热情接待患者,主动询问其需求,评估患者情绪状态,耐性、积极与患者进行沟通,初步缓解其不良情绪。对于患者疾病知识掌握度、病情特征、文化程度、学习能力实施评估,开展健康教育,促进自护能力提升。详细介绍青光眼发生机制、病因、临床表现、治疗措施等,示范如何正确监测眼压。(3)治疗干预。对于药物治疗者,需要加强用药指导,保证患者能够正确服用药物,同时掌握不良反应。对于手术治疗者,应充分做好手术准备,明确围手术期注意事项,积极、耐心回答患者疑虑,促进依从性提升。
1.3观察指标
①护理满意度。应用自制量表调查并统计护理满意度情况,标准为一般满意(55-89分)、不满意(0-54分)、非常满意(90-100分)。②自护能力。以自制量表分析自护能力,量表克伦巴赫系数为0.842,单项评分是100分,分值与自护能力呈正相关,评估内容为眼球按摩、药物使用、监测眼压。③眼压水平。记录治疗24h后眼压水平,包括平均眼压、眼压峰值、眼压波动。
1.4统计学方法
应用SPSS23.0软件完成数据分析工作,计量资料通过相对数表示,即“[n/(%)],”以“ ”检验;计量资料通过“
±s”表示,以“t”检验,P<0.05代表差异具有意义。
2结果
2.1护理满意度分析
研究组与对照组间护理满意度存在明显差异,P<0.05,见表1。
表1 护理满意度分析量表[n/(%)]
组别 | 不满意 | 一般满意 | 非常满意 | 满意度 |
研究组(n=60) | 1 | 13 | 46 | 59(98.33) |
对照组(n=60) | 7 | 16 | 37 | 53(88.33) |
| -- | -- | -- | 4.821 |
P | -- | -- | -- | 0.028 |
2.2自护能力分析
研究组眼球按摩、药物使用、监测眼压均明显较对照组高(P<0.05),见表2。
表2 自护能力分析量表( ±s,分)
组别 | 眼球按摩 | 药物使用 | 监测眼压 |
研究组(n=60) | 92.54±3.26 | 93.33±2.53 | 91.37±3.14 |
对照组(n=60) | 90.89±3.07 | 91.26±2.75 | 89.29±3.28 |
t | 2.854 | 4.290 | 3.548 |
P | 0.005 | 0.000 | 0.000 |
2.3眼压水平分析
表3中眼压水平数据显示,研究组平均眼压、眼压峰值、眼压波动均低于对照组,P<0.05。
表3 眼压水平分析量表( ±s,mmHg)
组别 | 平均眼压 | 眼压峰值 | 眼压波动 |
研究组(n=60) | 13.26±2.03 | 14.38±1.32 | 3.54±0.47 |
对照组(n=60) | 15.02±2.15 | 16.47±1.09 | 4.26±0.51 |
t | 4.610 | 9.459 | 8.041 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
青光眼为眼科常见疾病之一,对于患者身心健康均有严重危害,主要表现为视野缺损、视力下降、视乳头凹陷或者萎缩。相关研究表示,病理性眼压升高、视神经供血不足为青光眼的危险因素[3]。青光眼好发于65岁以上的人群,为我国主要致盲性疾病之一,所引发的视神经损伤具有不可逆特征,早发现、早治疗可维持患者视功能[4]。因此,对于青光眼的治疗,主要原则为控制眼压,降低组织损害,保护视功能。
本次研究中,我院在传统护理基础上应用健康路径教育,相较于传统护理,该种护理模式更为注重健康教育工作,可让护理工作有章可循。健康路径教育具有较强的系统性,能够为患者提供全程健康计划,涵盖了患者入院至出院的全过程,护理人员间的配合更为默契,可循序渐进开展护理工作,同时还可兼顾细节问题,可为患者提供更具有科学性、系统性的护理服务[5]。此外,健康路径教育的实施,还可促进患者自护能力提升,依据实际情况开展心理护理、疾病指导、用药指导、手术指导等工作,可进一步缓解负性情绪,有利于提高配合度,对有效控制眼压具有重要意义[6]。
综上所述,在青光眼护理中应用健康路径教育具有理想效果,可有效控制眼压水平,提高患者自护能力与护理满意度,应用价值显著。
参考文献:
[1]王兰颖.健康教育在青光眼患者护理中的应用研究[J].继续医学教育,2021,35(10):124-126.
[2]何诗炜.青光眼药物治疗健康教育路径对抗眼压波动的应用价值体会[J].医学食疗与健康,2020,18(20):95-96.
[3]丁军.临床路径在青光眼患者健康教育中的应用效果[J].泰山医学院学报,2020,41(06):479-480.
[4]熊敏,蓝琼好,李敏红等.健康教育对提升青光眼患者自我护理的应用价值[J].中国实用医药,2019,14(28):113-115.
[5]陈丽玲.健康教育路径在青光眼患者护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(75):103-104.
[6]许丽萍,郭梅清,龚莉萍.青光眼药物治疗健康教育路径对抗眼压波动的应用研究[J].当代护士(上旬刊),2019,26(02):119-121.