医护人员手卫生依从性与医院感染的关系分析

医护人员手卫生依从性与医院感染的关系分析

庞怀书

四川省绵阳市肛肠病医院 621000

【摘 要】目的：分析医护人员手卫生依从性和医院感染间关系。方法：选入2019年1月-2021年1月间本院医护人员59名，调查其手卫生依从性后予以针对性干预，评价干预前后的手部样本细菌检验结果、手卫生依从性和医院感染率。结果：干预后医护人员的手卫生依从率、手部样本细菌检查合格率高于干预前，干预后的医院感染率低于干预前，对比有差异（P＜0.05）。干预后的手卫生知识掌握度高于干预前，对比差异显著（P＜0.05）。结论：为医护人员实行手卫生依从性干预可以保证手部清洁度，提升手卫生依从性，尽量减少医院感染情况。

【关键词】医护人员；手卫生依从性；医院感染

医院感染是院内不良事件的主要类型，致病因素为医护人员手卫生依从性差。医护人员与患者间接触密切，其手部携带较多病原菌，再次接触时会将病原菌传播给患者，导致医院感染事件^[1]。临床认为，医护人员严格坚持手卫生是减少医院感染的有效途径，可以保证医护人员和患者的身心安全。基于此，本研究选入医护人员59名，用于分析手卫生依从性对于医院感染的控制效果。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选入2019年1月-2021年1月间本院医护人员59名。其中，男性6名，女性53名；年龄为22岁至59岁，均值（38.02±1.12）岁；医生29名，医技10名，护士20名；工龄为2年至13年，均值（5.82±0.71）年。

1.2 方法

利用调查问卷法评估医护人员对于洗手行为的依从性，2019年1月-2020年1月间未实施手卫生依从性干预，2020年2月起开始进行手卫生依从性干预，具体措施为：①培训：对医护人员实行手卫生知识培训，讲解手卫生相关知识，由培训人员示范手卫生操作的正确方法，指导其正确洗手。②设立洗手设施：在院内的敏感地区摆放快速洗手液，便于医护人员快速洗手，保证其手卫生执行效果。③设置洗手提醒标识：于各个病房和科室内张贴洗手提醒标识，使医护人员能够及时进行洗手操作。④设定手卫生监督小组：监督小组的职责是评价医护人员的手卫生执行情况，督促医护人员规范洗手，定期抽查医护人员的手卫生情况，并将抽查结果进行汇总。

1.3 观察指标

评价干预前后的手卫生依从率，即向医护人员发放手卫生依从性调查问卷，评估其规范洗手行为，共100分，高于60分为手卫生依从。干预前后培养手部样本，记录和分析菌落数，菌落数≤10个/cm²为合格。统计干预前后的医院感染率。利用调查评价表测评手卫生知识掌握度，包括手卫生注意事项、手卫生重要性、手卫生与医院感染关系、手卫生操作标准等，每项25分，共100分，高于60分为手卫生知识掌握度良好。

1.4 统计学分析

数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x²值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。

2结果

2.1 干预前后的手卫生依从率比较

干预后医护人员的手卫生依从率、手部样本细菌检查合格率高于干预前，干预后的医院感染率低于干预前，对比有差异（P＜0.05）。

表1 干预前后的手卫生依从率比较[n/%]

2.2 干预前后的手卫生知识掌握度比较

干预后，医护人员的手卫生知识掌握度高于干预前，对比有差异（P＜0.05）。

表1 干预前后的手卫生知识掌握度比较[ ±s/分]

3讨论

医院感染是院内高度关注的安全问题，原因是医院内聚集大量的病原菌，医护人员在进行治疗和护理操作时难免会接触到病原菌，可能导致交叉感染情况^[2]。有研究显示，医护人员手卫生问题是导致医院感染的主要因素，需要提升其手卫生依从率，寻求高效、便捷和经济的手卫生控制措施^[3]。手卫生问题贯穿于医护人员的各项医护操作过程中，目的是有效消除医护人员的手部病菌，进而控制医院感染。本次研究为医护人员实行手卫生干预措施，可以提高其手卫生依从率和知识掌握度，且细菌检查结果可见医护人员的细菌检查合格率升高，说明手卫生干预措施的成效明显^[4]。此外，干预后的医院感染率低于干预前（P＜0.05）。证实手卫生依从性和医院感染间存有关联，需要高度关注医护人员手卫生情况。在手卫生干预措施中，较为重要的是知识培训和监督管理，部分医护人员不了解手卫生相关知识，自我管理意识淡薄，通过知识培训可以提升其知识掌握度，进而主动遵从手卫生相关标准。监督管理可以及时评估医护人员的手卫生执行效率，针对性调整干预方案，灵活性高^[5]。

综上，为医护人员实施手卫生干预措施可降低医院感染率，需要高度普及手卫生知识。

参考文献

[1]王亚兰,吴良风. 手卫生干预对ICU医护人员手卫生依从性、医院感染率的影响价值观察[J]. 中国保健营养,2020,30(25):331.

[2]吕慧娟. 手卫生干预在提升ICU医护人员手卫生依从性及降低医院感染率中的应用效果[J]. 当代护士（中旬刊）,2019,26(10):180-182.

[3]闫彩虹. 健康教育对医护人员手卫生依从性及医院感染情况的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(41):191-192.

[4]杨柳雷. PDCA管理对医护人员手卫生依从性和医院感染管理的影响分析[J]. 饮食保健,2020,7(8):190-191.

[5]张佳春. 健康教育对医护人员手卫生依从性及医院感染情况的影响[J]. 科学养生,2021,24(10):269.