初产妇会阴侧切分娩后尿潴留实施护理干预的预防效果观察

初产妇会阴侧切分娩后尿潴留实施护理干预的预防效果观察

郝静敏 贾彦敏

河北省邯郸市鸡泽县医院妇产科 057350

【摘要】目的 对于初产妇会阴侧切应用护理干预的具体方法以及对分娩之后尿潴留所起到的预防效果进行探讨。方法 选择2020年1月至2021年1月接受会阴侧切的初产妇60例作为本次课题研究对象，其中一组初产妇接受临床常规护理，一共30例纳入成为对照组，剩余一组初产妇接受护理干预，一共30例纳入成为研究组，比较两组初产妇分娩之后出现尿潴留情况。结果 接受护理干预的研究组初产妇分娩之后出现尿潴留以及尿路感染情况明显低于对照组，两者对比差异明显。结论 临床中对于接受会阴侧切的初产妇提供护理干预措施，可以有效减少分娩之后尿潴留以及尿路感染的出现风险，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】会阴侧切；初产妇；尿潴留；护理干预；应用价值；

产后尿潴留属于临床产科中非常多见的并发症之一，初产妇接受会阴侧切之后，更加容易出现关于产后尿潴留的出现原因，主要是由于病人伤口疼痛、长时间卧床、担忧切口裂开不敢排尿等，不但对病人手术之后的身体康复造成影响，还会导致病人的生活质量降低，非常容易引发产后泌尿系统感染，为了有效减少手术之后尿潴留的出现，良好的护理干预措施显得尤为关键^[1]。本文选择2020年1月至2021年1月接受会阴侧切的初产妇60例作为本次课题研究对象，对于初产妇会阴侧切应用护理干预的具体方法以及对分娩之后尿潴留所起到的预防效果进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2021年1月接受会阴侧切的初产妇60例作为本次课题研究对象，其中一组初产妇接受临床常规护理，一共30例纳入成为对照组，剩余一组初产妇接受护理干预，一共30例纳入成为研究组；对照组初产妇的年龄为23~36岁，平均26.22±2.22岁，体重60~80千克，平均67.14±6.35千克，孕周时间38~40周，平均38.13±1.44周；研究组初产妇的年龄为23~37岁，平均27.03±2.33岁，体重61~82千克，平均68.21±6.53千克，孕周时间38~41周，平均38.87±1.23周。

1.2方法

对照组初产妇接受临床常规护理，护理工作人员为初产妇提供病情观察以及用药护理等基础性护理服务。

研究组初产妇接受护理干预，通常情况下初产妇在分娩之后因为担忧排尿导致阴道切口愈合时间延长，使出产妇出现紧张以及焦躁等情绪，对此护理工作人员需要为初产妇提供良好的心理疏导，为初产妇耐心介绍排尿不但不会对切口愈合造成影响，还可以有效改善预后，及时解答初产妇所提出的各类疑问^[2]。护理工作人员需要鼓励出产妇正常排尿，同时帮助出产妇坐于床沿排尿，为出产妇创造良好的排尿环境，选择屏风对于床位进行遮挡，充分保护其隐私。初产妇分娩结束之后的会阴切口非常容易出现感染，导致切口愈合时间延长，对此护理工作人员需要告知初产妇，确保外阴清洁与干燥，对于卫生垫及时进行更换，防止浸泡切口，每天选择温水慢慢冲洗会阴部，严禁用力排便，排便之后需要选择消毒棉从前往后擦拭外阴。护理工作人员为初产妇提供分娩后促排尿护理，通过播放流水声通过生理条件反射帮助初产妇出现尿意，选择热毛巾或是热水袋敷于初产妇下腹部膀胱部位，时间为10~20分钟，帮助热力使腹压水平升高引发尿意。倘若促排尿无效，需要为初产妇提供导尿管留置操作，需要严格遵照无菌要求执行，充分保护初产妇的隐私^[3]。

1.3评价标准

对比两组初产妇分娩之后出现尿潴留以及尿路感染情况。

1.4统计学计算

通过对比研究所获得各项数据资料利用统计学软件进行计算，计量数据利用均属标准差加以表示，计数数据利用百分数表示，计算获得的P值倘若低于0.05，代表结果具有统计学差异，计算获得P值倘若大于0.05，代表结果不存在统计学差异。

2结果

接受护理干预的研究组初产妇分娩之后出现尿潴留以及尿路感染情况明显低于对照组，两者对比差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组初产妇尿潴留以及尿路感染出现情况比较[例（%）]

3讨论

一般情况下，产妇在分娩之后6~8小时能够自行小便，倘若产妇产后6小时以上依旧无法自行排便，膀胱容量升高，对于内部压力的增加不敏感，出现无尿意情况，代表产后尿主流^[4]

。产后尿潴留的出现会严重影响到母婴喂养、心理、休息以及睡眠等方面，所以临床中为初产妇提供良好的护理干预措施非常关键，常规护理中护理工作人员及机械性执行医嘱或是等医生进行指示之后为初产妇提供护理，护理干预将科学理论作为护理依据，开展护理工作期间需要，根据初产妇的身体情况为其制定相对应的护理方案。护理工作人员依照护理诊断，以及产妇膀胱功能康复潜力等，为产妇提供护理干预，最大程度帮助产妇恢复正常排尿^[5]。

综上所述，对于会阴侧切初产妇提供护理干预措施的效果确切，可以减少分娩后尿潴留的出现几率，具有推行空间与价值。

参考文献

[1]蒋睿,赵玲,臧瑜,陈春宁,张欢欢.比较不同分娩方式对产妇盆底功能障碍、阴道收缩力、性功能的影响[J].中国妇产科临床杂志,2021,22(05):526-527.

[2]赖秋婷,张楠,陈燕娜,郑彩珍,李燕娜.双侧会阴神经阻滞麻醉配合综合护理在降低单胎初产妇顺产会阴侧切中的应用效果[J].广州医药,2020,51(06):90-93.

[3]寻芳妮.生化汤联合早期会阴冷敷对会阴侧切术后切口愈合、疼痛评分及炎症因子影响[J].贵州医药,2021,45(08):1287-1288.

[4]林亚,戴文琪,李艳,俞丹,杨素娟.妊娠期糖尿病初产妇会阴侧切后切口感染的危险因素与病原菌特点[J].中国消毒学杂志,2021,38(08):633-635.

[5]陈秋霞,汪洪林,张林静,黄赞怡,赵振东.初产妇会阴侧切伤口感染病原菌分布、Th1/Th2细胞因子及感染因素分析[J].中国病原生物学杂志,2021,16(06):705-709.