门诊护理干预在预防小儿热性惊厥中的应用

门诊护理干预在预防小儿热性惊厥中的应用

何丹

四川省医学科学院 · 四川省人民医院门诊儿科护理单元，四川 成都， 610072

摘要：目的：观察门诊护理干预在预防小儿热性惊厥中的应用效果。方法：选取热性惊厥患儿80例作为研究对象，按照随机数字表法将研究者分为研究组和对照组，2组均40例。对照组患者使用常规的护理方法，研究组患者在对照组患者的基础上实施门诊护理干预。结果：研究组护理有效率、总满意率高于对照组（P＜0.05），2组患儿“发热持续时间”、“意识恢复时间”评分均明显下降（P＜0.05），且研究组评分低于对照组（P＜0.05）。结论：门诊护理干预对小儿热性惊厥具有较好的治疗效果，能快速抑制患儿病情，减少复发次数，提高家属满意度，值得推广。

关键词：门诊护理；小儿；热性惊厥

热性惊厥是儿科常见急症，伴有复发倾向，具体表现为意识障碍、高热、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫，惊厥时间长或反复发作会严重损伤脑部，甚至威胁生命^[1]。常规护理密切关注患儿病情，利于患儿恢复，但该护理方法有一定时间、空间局限性，效果不佳。而门诊护理干预更具针对性，满足患儿各方面的需求，为患儿提供合理的生理及心理护理干预。本研究运用门诊护理干预对小儿热性惊厥进行预防，并讨论干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2020年9月儿科门诊收治的热性惊厥患儿80例作为研究对象，所有患儿均有不同程度的抽搐、意识淡薄，并伴有扁桃体发炎与呼吸道感染症状，按照随机数字表法将研究者分为研究组和对照组各40例。研究组：男17例，女23例；年龄0.5-4.0（1.53±0.58）岁；原发病：急性上呼吸道感染21例，肺炎11例，支气管炎5例，腹泻3例；患儿入院时体温38-40.5（39.32±0.41）℃。对照组：男19例，女21例；年龄0.6-4.2（1.58±0.61）岁；原发病：急性上呼吸道感染12例，肺炎13例，支气管炎10例，腹泻5例；患儿入院时体温38.2-40.2（39.34±0.38）℃。2组患儿资料比较差异不显著（P＞0.05），均衡可比。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：经医生诊断，确诊为小儿高热惊厥患儿，表现为呼吸紊乱、身体抽搐、意识障碍、体温超过38℃等症状。排除标准：①精神病患儿；②先天性疾病患儿。

1.3方法

对照组患者使用常规的护理方法，研究组患者在对照组患者的基础上实施门诊护理干预，具体如下。①加强巡查。每20-30min巡视候诊患儿病情并记录，包括患儿精神面貌及面色改变、四肢温度是否冰冷、有无末梢循环不佳的状况、有无寒颤发抖。②控制高热。物理降温：患儿体温持续升高并超过39℃，首选物理降温法，即冰敷和酒精擦浴法。药物降温：护士遵医嘱为年龄超过6个月、腋温高于38.5℃、有惊厥史患儿免费提供退热药。补充水分：与家长配合引导患儿多饮温水。③心理护理。当热惊厥潜在危险的患儿入院，护士为患儿和家长创造一个舒适的就医环境，安抚家长。

1.4观察指标

①比较2组患儿护理效果：有效和无效。②比较2组患儿临床指标：发热持续时间和意识恢复时间。③护理满意度：向患儿家属发放护理满意度的问卷，满意为100分，较满意70-90分，不满意60分及以下，总满意率=满意率+较为满意率。

1.5统计学方法

Excel表格整理数据和SPSS 21.0软件分析，计量资料“平均数±方差”（`x±s）表示，t检验；计数资料“例数（百分比）”[n（%）]表示，c2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1 2组患儿护理效果比较 研究组护理有效率高于对照组（P＜0.05）。表1。

表1 2组患儿护理效果比较n（%）

2.2 2组患儿的临床指标比较 2组患儿护理前“发热持续时间”、“意识恢复时间”评分比较差异不显著（P＞0.05）。护理后，2组上述2项指标评分均明显下降（P＜0.05），且研究组评分低于对照组（P＜0.05）。表2。

表2 2组患儿发热持续时间与意识恢复时间比较（`

x±s，d）

2.3 2组患儿家属护理满意度比较 护理后，研究组总满意率高于对照组（P＜0.05）。表3。

表3 2组患儿家属护理满意度比较n（%）

3讨论

惊厥对小儿来讲是较常见的症状，病因多脑神经功能紊乱，易反复发作，如果救治不及会威胁生命。治疗过程对惊厥患儿强化护理干预，有效减轻病症，缩短病程。常规护理作为一般护理模式，干预急性高热惊厥患儿，但该方法针对性不足，临床护理效果不理想。而门诊护理干预最大程度预防小儿高热惊厥，以物理降温控制患儿体温，为患儿及家长提供必要心理疏导，有利于患儿顺利完成治疗诊断，促进早日康复^[2]。

本研究与有关报道基本一致^[3]，结果表示研究组护理有效率、总满意率高于对照组（P＜0.05）， 2组患儿“发热持续时间”、“意识恢复时间”评分均明显下降（P＜0.05），且研究组评分低于对照组（P＜0.05）。门诊护理干预能有效控制患儿病情反复发作，提高患儿的生活质量。

综上所述，门诊护理干预对小儿热性惊厥具有较好的治疗效果，能快速抑制患儿病情，减少复发次数，提高家属满意度，值得推广。

参考文献：
[1]李月贤,郭巧静.综合护理在提高小儿高热惊厥临床治疗效果及改善家属心理状态中的作用[J].国际护理学杂志,2020,39(1): 76-78.

[2]张文靖.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床意义研究—评《新型冠状病毒肺炎重症护理手册》[J].中国医学装备,2020,17(12):212-213.

[3]刘玉叶.小儿高热惊厥实施综合护理干预的效果观察[J].中国药物与临床,2020,20(12):2094-2095.