4C延续护理对食管癌伴焦虑患者生活质量及护理满意度的效果

4C 延续护理对食管癌伴焦虑患者生活质量及护理满意度的效果

何秋艳

云南省肿瘤医院 云南昆明 650100

【摘要】 目的：探究食管癌伴焦虑患者接受4C延续护理后生活质量及护理满意度的变化情况。方法：自2021年1月起，截至2021年10月，本院共有58例食管癌患者出现焦虑症状，随机将58例患者分为试验组（接受4C延续护理）及对照组（接受常规护理），对比两组患者接受护理后生活质量评分及护理满意度。结果：试验组患者接受护理后，不仅各项生活质量优于对照组，并且对于护理的满意度也高于对照组（P<0.05）。结论： 4C延续护理能够有效提高食管癌伴焦虑症患者的生活质量及护理满意度。

【关键词】4C延续护理；食管癌伴焦虑；

前言

食管癌是发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，一般从病理学类型上，可以分为鳞状细胞癌和食管腺癌。鳞状细胞癌往往见于食管的中上段，食管腺癌往往位于食管、胃连接的贲门处^[1]。一般我国以食管鳞癌多见，欧美地区以食管腺癌多见。食管癌的发生率及病死率相对都比较高，一般食管癌的发生率占恶性肿瘤的第四位，病死率占到第五位。食管癌患者常常会出现焦虑等情绪，需要接受更加适合的护理方式，否则会对后续治疗产生影响^[2]。本文主要研究4C延续护理对于食管癌伴焦虑患者的效果，具体研究如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

自2021年1月起，截至2021年10月，本院共有58例食管癌患者出现焦虑症状，随机将58例患者分为试验组及对照组，试验组29例中有男性13例，女性16例，年龄31-82岁，平均年龄（56.50±0.63）岁；对照组29例中有男性17例，女性12例，年龄30-81岁，平均年龄（55.50±0.62）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1. 2. 方法

对照组患者接受常规护理干预。试验组患者接受4C延续护理具体如下：第一、注意患者的饮食，忌烟忌酒、咖啡以及油炸刺激硬食，少吃或不吃酸性或过碱性的食物，可以进易消化、高蛋白、高纤维比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、水果和新鲜蔬菜，养成定时定量进食的习惯，少量多餐，每餐不宜过饱，中晚期的话要进行化疗与口服的中药，进行控制癌细胞的扩散，所以不要吃辛辣油腻煎炸等刺激性食物，饮食宜清淡。并且注意食物的合理搭配，保证营养丰富，同时让患者多吃具有补气养血的食品，来提高身体的抗病能力；第二、指导患者运动，能够活动者要适当下床进行走动，以促进机体血液循环，促进胃肠道蠕动，帮助吸收和消化，防止出现肌肉萎缩；第三、做好心理护理，多关心患者，经常与患者进行思想交流，消除患者紧张和抑郁心理，让患者能够积极地接受治疗；第四、指导患者的治疗工作，让患者规范用药，需要手术者尽早进行手术治疗；第五、食管癌病人的精神调养，要鼓励患者树立正确的人生观和正确的对待疾病，利于健康和康复。第六、出院后护理。在患者出院前，收集患者详细住址及准确电话号码，定时进行电话随访，对患者身体状况有更加准确的了解，对患者日常生活及习惯进行规范，避免患者病情复发。另外还可以组织定期的上门随访，与患者及患者家属面对面沟通，解答患者在日常生活中出现的疑惑。

1.3 疗效标准

1.3.1生活质量评分

本文研究生活质量主要从生理功能、社会功能及心理健康三方面开展。

1.3.2护理满意度

本文研究患者对于护理流程的满意度。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1生活质量评分

试验组患者各项生活质量评分均优于对照组（P<0.05），如表1。

表1 生活质量评分（）

2.2护理满意度

试验组患者护理满意度高达90%，高于对照组患者，对比数据具有统计学意义（p<0.05），如表2。

表2 护理满意度[n,(%)]

3. 讨论

食道癌是一个很严重的恶性肿瘤，食道癌早期可以没有任何症状。随着肿瘤的发展，肿瘤体积越来越大，会出现吞咽不舒服，吃东西的时候会出现一些梗阻的情况，尤其是吃干的食物的时候会出现一些不顺畅，喝水、吃粥的时候没有什么感觉。病情继续发展会出现食道的疼痛，比较严重的有进食梗阻这些感觉，口腔的异物感觉在严重时会出现颈部疼痛，病人明显消瘦等等一系列症状^[3]。对于食管癌的预防有以下几条建议：一、四十岁以上有吞咽不畅者，应及时做食管检查，必要时做食管镜检查。二、积极治疗癌前病变，如食管溃疡、食管炎症，及食管黏膜白斑等病。三、不吃过烫及刺激性食物、坚硬粗糙的食物，以防止食管黏膜损伤。四、不吃霉烂变质的食物、含亚硝氨食物，如酸菜、泡菜、腌鱼、腌肉、熏肉、霉烂蔬菜、霉变食品等^[4]。五、酌情服用维生素A，以加强食管黏膜细胞的代谢。经常吃新鲜蔬菜和水果，增加维生素C和维生素B的摄入，能对抗亚硝酸盐、减少食管黏膜受损，而增加微量元素铁、钼、锌等，也可以降低食管癌的发生。六、常吃大蒜、洋葱、茄子、莴笋、柑橘等，都有一定的防癌作用。七、不能长期大量空腹喝白酒，尤其是酒精度数比较高的白酒。吸烟加嗜酒患食管癌的危险性就比单纯吸烟或单纯嗜酒更高，大量烟酒摄入会增强刺激食管黏膜，这是食管癌的重要致病因素之一^[5]。八、不能冷热食物同食，比如一边吃火锅一边喝饮料，这对食管黏膜有强烈的刺激，会引起慢性损伤，长此下去也有癌变的可能^[6]。

食管癌通常治疗周期非常长，并且反复性极强，患者在治疗过程中非常容易出现焦虑等不良情绪，因此护理人员在开展护理工作时，不应当仅仅是对患者进行常规护理，更要从患者的心理状态进行护理，鼓励患者战胜病情，并且在患者出院后进行电话随访及上门随访，让患者感受到医院的关心，便于建立起良好的护患关系，有助于提高患者的生活质量及护理满意度。

综上所述，食管癌伴焦虑患者适合采用4C延续性护理。

参考文献

[1]李亦栋,秦瑶.食管癌患者介入治疗后饮食护理效果的危险因素分析及改进对策[J].中国药物与临床,2021,21(23):3920-3922.

[2]孙彩凤,徐夏君.循证护理对食管癌放疗患者生活质量、胃肠道不良反应及营养状况的影响[J].中华消化病与影像杂志(电子版),2021,11(06):299-302.

[3]刘洋,阮喜各,李淑英.基于个案管理的延伸护理干预对食管癌放疗患者自我效能、自护能力和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2021,18(22):3337-3341.

[4]徐朱慧,章蓉,金天英.延续性护理在食管癌伴焦虑患者中的应用及对预后的影响[J].中国乡村医药,2020,27(10):66-67.

[5]张莉琴.4C延续护理对食管癌伴焦虑患者生活质量的影响[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(03):189.

[6]苏霖,汪淼芹,谭敏,邹子翔,汪爱茹.4C延续护理对食管癌伴焦虑患者生活质量的影响[J].中国医药导报,2019,16(01):166-169.