同理心护理模式对子宫肌瘤全子宫切除术后患者生活质量的影响

同理心护理模式对子宫肌瘤全子宫切除术后患者生活质量的影响

金雨莹 邓楠

张家港市中医医院妇科 江苏苏州 215600

【摘要】目的：分析子宫肌瘤患者利用全子宫切除术治疗时，采取同理心护理模式的价值。方法：择80例患者，分对照组（行基础护理）、观察组（行同理心护理），比较效果。结果：观察组SAS评分低于对照组[（13.15±1.46）分∶（24.38±2.45）分，t=24.903，P＜0.05]；观察组SDS评分低于对照组[（10.47±6.19）分∶（23.48±3.22）分，t=11.793，P＜0.05]；观察组QLQ-C30评分高于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生率低于对照组[22.50%∶2.50%，X²=7.314，P＜0.05]。结论：子宫肌瘤患者采取同理心护理模式，具有高临床价值，能够提高护理效果，改善患者生活质量，降低负面情绪评分。

【关键词】子宫肌瘤；全子宫切除术；同理心护理模式

Effect of empathy care mode on quality of life after uterine hysterectomy

[Abstract] Objective: To analyze the value of empathy care model in patients treated with total hysterectomy.Methods: 80 patients were selected and pided into control group (basic care) and observation group (empathy care) to compare the effect.Results: SAS score [(13.15 ± 1.46): (24.38), t = 2 observation group, t=24.903, P <0.05]; SDS score [(10.47 ± 6.19): (23.48 ± 3.22), t = 11 = 793, P <0.05], QLQ-C30 score, P <0.05, complication rate in observation group [22.50%: 2.50%, X2=7.314, P <0.05].Conclusion: Empnursing mode has high clinical value and can improve nursing effect, quality of life and reduce negative mood score.

[Key words] Uterine Fibroids; Total Hysterectomy; Empathy Care Mode

所谓子宫肌瘤，即患者因子宫平滑肌组织增生，而导致出现的一种良性生殖肿瘤^[1]。该疾病主要病发于中年女性，患者在患病后临床表现为腹部疼痛、腰酸、月经变化显著等，甚至发展为不孕症，对患者的健康造成威胁^[2-3]。因此对子宫肌瘤患者应采取有效根治性措施，临床常选择采取曲安子宫切除术，虽能根治，但对患者心理及生理方面均会造成显著的伤害^[4]。所以应采取有效护理措施，减少患者负面情绪。基于此，本次研究择80例子宫肌瘤患者，分析同理心护理模式的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对象：子宫肌瘤；时间：2020.06-2021.08；例数：80例。分观察组、对照组。观察组（40例）：年龄为36~59岁，平均（43.16±1.08）岁；病程1-3个月，平均（1.08±0.25）月。对照组（40例）：年龄为32~58岁，平均（43.22±1.14）岁；病程0.5~4个月，平均（1.21±0.48）月。两组基本资料一致，P＞0.05。所有患者及家属对本次研究内容均知情同意，且本次研究经伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组：基础护理。患者入院后，护理人员应密切观察患者的实际情况，监测血压、心电图等指标。护理人员对患者及其家属采取用药讲解、疾病相关知识讲解等措施。

观察组：同理心护理模式。

（1）组建专业护理小组，加强培训。在医院组建一支专业护理小组成员，并通过心理剧和体验式教学相结合对有中级职称或高年资有护师职称进行同理心知识和技能的培训，聘请专家授课，内容包括：①同理心的概念及理论基础；②表达同理心的标准和同理心的一般表达句式，同时明确如何运用该技巧；③如何促进同理心及洞察力与敏感度的训练，并将所学加以实践。体验教学模式主要采取情景模拟和角色扮演的方式进行，以临床问题为基础，通过真实的临床案例，使学员提高解决临床情景问题的能力。

（2）心理护理.同理心指导下的护理干预通过深入了解患者内心，认真倾听患者心声，给予人文关怀，促使患者获得精神上满足，并以换位思考，从患者角度出发，综合分析患者心理状况，进而采取针对性护理干预，有助于改善患者负性情绪；固定一名护理小组成员与患者交流，固定交班本，根据交班内容护理人员开展相对应的症状护理，满足合理性需求，同时通过社会家庭支持干预、深呼吸放松训练、冥想放松训练等措施，帮助患者重新审视自我内心状态，回归平静，使其感受到生活的美好，增加其信心及提高生活质量。

（3）术前护理。①术前检查：护理人员应在术前对患者的病历内容进行了解，从而熟知患者的疾病史、过敏史、血型以及手术史，患者是否存在的高血压、糖尿病或传染疾病等问题。护理人员可向患者实施自我介绍，并利用图、视频等方式讲解手术间的环境，消除患者的陌生感，缓解患者的不良情绪。最后对患者的身体情况有全面地了解，例如皮肤状态、血管，是否出现肢体障碍等情况，有针对性地实施心理护理以及术前宣教护理。②术前访视：护理人员在进行术前访视时，应对麻醉需要物品以及体位进行了解。叮嘱患者在实施手术前，需取下假牙以及首饰等佩戴物品。嘱咐患者在术前8h禁食，6h禁水。术前一晚及手术实施当日清晨各予灌肠一次，做好肠道清洁工作。

（4）术中护理。手术室护理人员应建立静脉通路，协助麻醉医师实施麻醉，准备手术相关工具，调整设备，缩短手术时间，保障手术能够顺利实施。术前，手术室需做好预热，使用液体加温仪对液体进行加热（38℃），加热后放于保温箱（42℃）中。对于手术区之外暴露部分，需采取棉被、棉裤等进行覆盖，从而保持患者体温处于正常情况。另外护理人员应使用温热交换器，连接气管导管，避免患者产生低温。除此之外，需做好全身保温，例如在下肢可以增加血液循环泵加压带，避免术后产生应激反应。

（5）术后护理。环境护理：护理人员应为患者提供良好的环境，病房应保持温馨、整洁，尊重患者的隐私。术后指导患者饮食，早期床上活动促进肠功能恢复，术后24小时拔尿管促进排尿功能恢复，日常查房中，应注重病房环境的维持，应开窗通风，保证适当地温湿度，可以使患者在舒适的环境条件下接受治疗。叮嘱患者与其家属在未排气前不可进食，以避免发生肠梗阻现象。排气后可进食流质食物，禁止食用奶蛋，及含糖食物。

1.3 观察指标

（1）负面情绪评分。使用SAS、SDS对护理前后患者负面情绪进行评估，SAS、SDS满分—100分，分数与负面情绪成正比。

（2）QLQ-C30评分。记录两组患者QLQ-C30评分，满分100分，分数越高，患者改善越佳。

（3）不良反应。记录两组患者出现静脉血栓、尿潴留、便秘的例数。

1.4 统计学分析

数据利用SPSS22.0分析，计量资料用t检验；计数资料用X^２检验。P＜0.05为有意义。

2 结果

2.1 负面情绪评分

干预前，两组水平相似，P＞0.05；干预后，与对照组比，观察组更低，见表1。

表1 负面情绪（ ±s，分）

2.2 QLQ-C30评分

干预前，两组水平相似，P＞0.05；干预后，与对照组比，观察组更高，见表2。

表2 实验室指标（ ±s）

2.3 不良反应发生率

与对照组比，观察组较低（P＜0.05）见表3。

表2 不良反应发生率（n，%）

3 讨论

所谓同理心护理，是指护理人员在了解患者病情发展情况以及治疗后，查阅相关文献资料，针对患者情况采取有效的护理措施，保障后期临床所采取的相应措施均有相应依据，进一步提升患者的护理质量，改善患者临床症状。在分析文献资料^[5-6]可知，在采取同理心护理后，不仅可以提升临床的治疗质量，还能够改善患者的生活质量。同理心护理可以帮助患者改善负面情绪，在治疗时使患者处于放松状态，提高患者的自信心。这种护理模式主要以病人为中心，关心患者真实需求，在查房时，多于患者及其家属沟通，对患者的需求进行聆听与分析，耐心解答患者及其家属存在的问题，了解患者出现负面情绪的因素，并针对改情况采取针对性措施，提高患者依从性。

当前在对子宫肌瘤患者护理时，本院主要选择使用同理心护理模式，对比并发症、负面情绪评分以及QLQ-C30评分，观察组均较优，P＜0.05。因此不难看出，临床在使用同理心护理模式后，患者能够得到较佳的改善，能够在提高护理效果的同时，改善患者负面情绪与生活质量，效果显著。

综上所述，子宫肌瘤患者采取同理心护理模式，改善显著，临床价值高。

参考文献：

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