电动止血仪结合手术室综合护理干预在四肢骨折患者中的应用

电动止血仪结合手术室综合护理干预在四肢骨折患者中的应用

李佳奕

成都医学院第一附属医院 四川成都 610513

【摘要】目的：分析四肢骨折患者，运用电动止血仪结合手术综合护理的效果。方法：选70例四肢骨折患者为研究对象分2组。所以患者术中均使用电动止血仪。对照组给予常规护理，观察组给予手术室综合护理。对比两组临床指标、并发症发生情况。结果：两组相比，观察组临床指标水平、并发症发生率，均低于对照组（P＜0.05）。结论：针对四肢骨折患者，术中给予电动止血仪以及手术室综合护理，可改善预后，减轻疼痛，值得推广。

【关键词】四肢骨折；电动止血仪；手术室综合护理；临床指标；并发症

四肢骨折为临床常见的一种外科创伤疾病，是由车祸、暴力伤害、高空坠落等原因造成，临床表现为骨折部位肿胀、疼痛、活动受到限制等症状，且受伤部位会累及周边组织以及神经，影响患者日常活动^[1]。目前主要通过手术治疗，但术中长时间使用止血带，会影响疗效及患者预后。因此本文选择电动止血仪联合手术室综合护理实施干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

资料时间：2019年1月－2020年11月；取70例四肢骨折患者，抽签分2组，各35例。对照组男、女为20例、15例，年龄20～50岁，平均（33.69±2.95）岁；观察组男、女为18例、17例，年龄21～52岁，平均（33.84±2.96）岁；基本资料一致，无差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

两组均使用电动止血仪，操作为：型号为YF-ATS-A，上肢固定在肱骨上三分之一段，下肢固定在股骨中上三分之一段，松紧度以止血带可插入一指为准。上肢压力设定为300mmHg，时间为1h；下肢压力设定为600mmHg，时间为90min。在使用电动止血仪期间，要检查接头和性能是否完好，有无漏气现象，使用前要驱除止血带内空气，并用石膏棉纸保护患者皮肤，避免皮肤受到压伤。

对照组实施常规护理，内容为：术前实施常规健康宣教、心理安抚、监测病情等基础护理，指导患者完成检查、禁食、禁水等工作。术中观察患者体征水平，术后给予翻身、饮食管理等护理服务。

观察组实施手术室护理，内容为：（1）术前：为患者仔细讲解手术方法、注意事项、目的、成功案例以及可能出现的并发症或不良反应，让患者做好心理准备，缓解恐惧、害怕、烦躁等负面情绪，提高配合依从性。麻醉完成后帮助患者取合适体位，在下肢部位铺巾，用氯化钠和过氧化氢对伤侧实行消毒与清晰，采用电动止血仪短暂阻断肢体血流，可提高手术视野。（2）术中：控制手术室内温度与湿度，用毛毯包裹患者暴露部位，维持体温，以防出现低体温，每隔10min测量一次体温；尊重和保护患者隐私。密切配合医生完成手术，准确传递手术器械物品，选择适当钢板并折弯，使其符合手术角度。缝合伤口期间，需仔细冲洗伤口，置入引流管，逐层缝合皮肤组织。密切注意患者体征水平变化，发现异常及时报备给医生处理，全程需遵循无菌原则进行相关操作，避免感染。（3）术后：创口缝合完成后，将切口周围血迹处理干净，纱布包扎后注意皮肤受压情况，固定好引流管送回病房。术后持续监测生命体征，保证引流管和输液管通畅，清点物品和器械，以防遗漏。患者苏醒后与其交流，告知术后需要注意的事项，并与病房护士做好交接工作。

1.3 观察指标

（1）观察两组临床相关指标，包括术后引流量、术中出血量、住院时间、手术时间，疼痛（VAS量表）评分^[2]。

（2）对比并发症总发生率；总发生率=（发生例数/总例数）*100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 临床相关指标

护理前两组疼痛评分比较无差异（P＞0.05），护理后观察组疼痛评分、术后引流量、术中出血量、住院时间、手术时间均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1临床相关指标对比（ ±s）

2.2并发症

较之对照组，观察组并发症总发生率低（P＜0.05）。见表2。

表2两组并发症发生情况对比[n（%）]

3 讨论

四肢骨折患者会因骨折情况，导致肌肉血管以及软组织受到损伤，所以要进行手术治疗，复位骨折部位。但手术操作具有创伤性，术中若出血过多，会造成出血性休克，危及患者生命，这就需要有效的护理措施，配合手术完成治疗。

电动止血仪为智能止血设备，利用电脑数字化技术，低肢体血液形成阻断，控制出血量，维持体征水平，便于医生观察患者骨折情况，避免不必要损伤，达到准确复位^[3]。手术室综合护理，是通过心理、精神、生理等方面展开护理服务，优化基础护理，具有科学性和全面性，补足常规护理的不足之处，减少术后并发症，改善预后。本文研究表明，观察组并发症发生率、临床指标低（P＜0.05）。这就说明，电动止血仪结合手术室综合护理的运用，可缩短手术时间，减少并发症，促进疗效，缓解负面情绪。

综上所述，针对四肢骨折患者，术中给予电动止血仪以及手术室综合护理，可改善预后，减轻疼痛，值得推广。

参考文献：

[1]吴晨葳. 综合护理干预在2型糖尿病骨质疏松患者中的应用及临床效果[J]. 中国实用医药, 2019,14(32):3.

[2]陶梦娇. 手术室护理联合电动止血仪在胫骨平台骨折患者中的应用[J]. 医疗装备, 2020,33(22):2.

[3]万欣, 杜静茹, 唐刘巧. 电动止血仪结合手术室护理干预在四肢骨折患者中的应用效果[J]. 医疗装备, 2020,33(7):2.