速康复护理在结肠癌围术期的应用价值探讨

速康复护理在结肠癌围术期的应用价值探讨

李荣

中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院普外科 云南 昆明 650000

【摘要】目的：探讨快速康复护理在结肠癌围术期的应用价值。方法：选取该院2020年5月到2021年5月收治的结肠癌患者60例进行研究,平均分为两组,其中对照组30例,给予常规护理,观察组30例,给予快速康复护理。比较两种护理方式对结肠癌患者的价值。结果：观察组的护理成果优于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复护理干预应用于结肠癌患者，既能最大限度的降低并发症的几率，又能使得患者的术后恢复时间得以缩短，值得推行运用。

关键词：快速康复护理；结肠癌；围术期；应用效果

结肠癌是临床上常见的一种恶性肿瘤病症，其患病人群以中老年人为主，患者大都有腹痛、贫血等症状，临床上常用的医治手段就是手术，但手术对患者机体的损伤较大，患者术后的康复进程较为缓慢，因而，给予患者科学的护理手段是相当重要的^[1]。本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对结肠癌患者应用快速康复护理干预的方式的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2020年5月到2021年5月收治的结肠癌患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共30例患者，男18例，女12例，年龄46~74岁，平均(58.42±3.55)岁；对照组共30例患者，男19例，女11例，年龄50～80岁，平均 (62.58±3.70)岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理：健康宣教、生命体征的实时监测以及康复训练等；观察组给予快速康复护理：术前护理：护理人员要给患者细致的讲解疾病的相干知识和手术流程以及注意事项等，先让患者在心中有个大概了解，并对患者存疑的地方进行及时的答复；术前多和患者交谈，并用之前成功康复的例子来鼓励患者，告诉患者不用过分担忧各种事情，只要以最佳的状态来面对手术即可；手术前1天晚上，让患者口服1000ml左右的糖水，术前2h禁食、5h禁水。术中护理：护理人员要给患者盖上保温毯，以免手术过程中患者因体温过低出现各种不适，影响到手术的顺利进行；另外，护理人员要及时的给医师传递所需的医用器械，与医师做好配合，并实时的查看患者的生命体征波动情况。术后护理：待患者麻醉效果完全消失后，护理人员可帮患者调换到最舒服的姿势上；在给患者更换切口敷料时，一定要有高度的无菌操作意识，最大限度的控制切口感染等并发症的几率；对于术后留置引流管的患者，护理人员要固定好引流管，防止导管意外脱落等不良事件的发生，并确保引流管中的液体可顺畅流动。饮食护理：术后2d可让患者先吃一些流质的食物（面条、米粥等），待肠鸣音恢复正常之后，在让患者慢慢的过渡到正常饮食中，饮食要以清淡、易消化、高蛋白、高纤维的食物为主。康复训练：待患者机体机能有所恢复之后，护理人员就可让患者先在床上进行简单的起座练习，术后第二天，可陪伴患者进行平地行走锻炼，时间维持在1h左右即可，之后依照患者的恢复情况在慢慢的增加运动量。

1.3观察指标

从初次进食时间、肠鸣音恢复时间、住院时间三个方面来评估两组患者手术相干指标的恢复时间。

从便秘、感染、腹腔积液三个方面来查看两组患者并发症的几率。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用X²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1手术相关指标

观察组的初次进食时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）

表1 观察组和对照组的手术指标对比（）

2.2并发症发生率

观察组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）

表2：两组患者的并发症发生率[n,(%)]

结肠癌在近年来的发病率持续走高，手术切除是临床上常用的医治手段，切除手术虽能控制住病情的发展，但是会对患者机体造成较大的损伤，若是护理不当的话，便秘、感染等各种并发症的概率就会飙升，大大拉低了患者的生活水准^[2]。

快速康复护理以其整体性、全方位的优质护理服务受到越来越多人的接受和认可，其临床使用率也在不断升高。在快速康复护理之下，护理人员会在全面评估患者的病情之后，为其制订有针对性的护理方案，让其享受到贴心、周到的服务。术前，护理人员会给患者简单的讲解疾病的相干知识和手术流程，先让患者做好心理建设；术中，护理人员会与医师做好配合，并实时的监测患者的生命体征各指标是否在正常范围内；术后，做好患者的切口敷料更换、引流管固定等服务；在饮食上，会让其从流质食物慢慢的恢复到高蛋白、高纤维、易消化的正常饮食中^[3-4]。

总而言之，快速康复护理能使得患者的康复进程得到不断的优化，生活品质得到进一步的提升，，是一种科学的护理方式，值得推行运用。

参考文献

[1]黄花香. 快速康复理念对腹腔镜结肠癌切除术后疼痛、炎性反应和胃肠功能的影响 [J]. 检验医学与临床，2019，14（008）：1181-1183.

［2］欧阳剑波，黄耿文，何文，等．多学科合作快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用［J］．中国普通外科杂志，2019，26（004）：506-513．

[3]秦胜旗，张忠涛，王国军，等. 快速康复外科对腹腔镜结肠癌根治术后胃肠功能恢复的影响研究 [J]. 中国现代手术学杂志，2019，21（007）：14-17.

[4] 张丽华，叶平江，王佳，等. 快速康复护理对结肠癌患者术后恢复及降低医疗费用的影响 [J]. 中华现代护理杂志，2019，21（13）：1552-1555.

作者简介：李荣（1978-10），女，大专，主管护师