重症心脏瓣膜病患者的术后护理

重症心脏瓣膜病患者的术后护理

夏英

新疆医科大学第一附属医院重症医学二科 830011

【摘要】目的 总结重症心脏瓣膜病患者的术后护理方法，评价护理效果。方法 共选取我院于2019年4月~2021年4月收治的40例重症心脏瓣膜病患者为主要对象，用随机数字表法分组，各20例。对照组行术后常规护理，观察组术后行综合护理，比较两组的护理效果。结果 与对照组相比，观察组的术后并发症发生率更低，两组比较有显著差异（P＜0.05）；护理后观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，有显著差异（P＜0.05）。结论 重症心脏瓣膜病患者术后接受综合护理可降低并发症的发生风险，同时可改善患者的生活质量，因此，可进一步推广和应用。

【关键词】重症心脏瓣膜病；术后综合护理；护理效果

重症心脏瓣膜病是临床上的常见疾病，该病的发生是由多种原因造成的瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全，致使患者的心脏负担加重，进而损伤了患者的心脏功能，患者出现心力衰竭。目前，瓣膜置换术是治疗重症心脏瓣膜病的首选方法，也是颇为有效的治疗手段，但术后发生并发症会直接影响治疗效果和预后。因此，临床上要加强对重症心脏瓣膜病患者的护理干预^[1-2]。综合护理是一种针对性、系统性和整体性较强的护理方法，可为重症心脏瓣膜病患者提供优质的术后护理服务。现将40例患者作为主要对象，旨在进一步评价术后综合护理的干预效果，详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取的研究对象是我院在2019年4月~2021年4月收治的重症心脏瓣膜病患者，共40例，所有患者均行手术治疗。以随机数字表法的原则分组，每组20例。观察组：男11例，女9例；年龄24~65（42.85±2.63）岁。对照组：男12例，女8例；年龄23~66（42.91±2.74）岁。通过对比，P＞0.05，说明有可比性。

1.2研究方法

对照组行常规护理：遵医嘱指导患者用药，持续监测各项生命体征指标的波动，并向患者及家属详述术后的相关注意事项和护理要点。

观察组行综合护理：①护理人员评估患者的心理状态，并根据患者的文化程度、年龄和认知水平开展针对性的心理干预，多与患者沟通交流，让患者合理的宣泄不良情绪。同时，护理人员与患者之间建立良好的沟通关系，获得患者和家属的信任，并向患者列举既往的成功治疗案例，以增强患者的康复信心。②尽量控制病房内仪器的噪音，将仪器的噪音降至最低，避免影响患者休息，避免加重患者的不良情绪。根据患者的个人诉求适当调整床头，定时协助患者翻身，按摩受压部位。③术后使用呼吸机期间，要向患者说明呼吸的技巧，让患者尽早恢复自主呼吸。及时清理患者口腔和鼻腔内的分泌物，定时排痰，保持呼吸道顺畅。④加强管道护理，对各个管道要妥善固定，持续监测引流液的颜色和引流量，严格执行无菌操作的原则。

1.3评价指标

①统计术后两组的并发症发生情况，本组患者出现的术后并发症主要有低心排综合征、心律失常、肺不张，计算比较两组的并发症发生率。

②评估护理后患者的生活质量，以SF-36量表^[3]作为评估工具，包括4个维度，各维度的评分范围均是0~100分，得分越高表示生活质量越佳。

1.4统计学处理

分析数据使用的统计学软件是SPSS25.0版本，比较过程中的（`x±s）用于表示计量资料，采取的检验方法是t；对比中的(n，%)用于表示计数资料，采取的检验方法是卡方，若统计值P＜0.05，则说明存在显著差异。

2结果

2.1比较观察组与对照组患者的术后并发症发生率

经比较两组的术后并发症发生情况，观察组的术后并发症发生率显著低于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1术后并发症发生率的组间比较[n(%)]

2.2比较两组患者护理后的生活质量评分

于护理后评估两组患者的生活质量，观察组的各项生活质量评分均显著高于对照组，两组比较存在显著差异，P＜0.05，见表2。

表2护理后两组的各项生活质量评分比较（ ±s，分）

3讨论

重症心脏瓣膜病是较为严重的心脏疾病，患者的心脏负荷较大，经瓣膜置换术治疗后患者发生并发症的风险较大，影响预后^[4]。为加速患者术后身体的康复，需要配合针对性的、综合性的护理干预。本研究显示，经实施术后综合护理的患者其术后并发症发生率更低，仅为10.0%，且患者的生活质量评分更高。这主要是因为综合护理是一项较为全面的护理措施，通过术后开展对患者的心理护理，可以及时疏导患者的不良情绪，拉近护患之间的距离，提高患者的护理配合度。通过开展呼吸机管理和管路管理，可以提高操作的规范性，消除潜在的和已知的隐患，及时发现并处理异常情况，以降低相关并发症的发生风险，保障患者的安全^[5]。

综上所述，重症心脏瓣膜病患者术后接受综合护理的优势显著，可降低并发症发生风险，提高患者的生活质量，让患者受益，故此种护理模式可推广应用。

参考文献：

[1]李新颜.心理护理在心脏瓣膜置换术后重症心脏瓣膜病患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(16):165-167.

[2]蒋宵.重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后重症监护室护理价值体会[J].中国社区医师,2021,37(09):153-154.

[3]葛淳,卢神雷.重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理的应用价值分析[J].心血管病防治知识,2021,11(09):79-81.

[4]战祥巧.延续护理对重症风湿性心脏瓣膜病患者术后的影响[J].中外医学研究,2020,18(22):119-121.

[5]刘青香.循证护理对重症风湿性心脏瓣膜病患者术后的影响[J].中外医学研究,2020,18(18):102-104.