人文护理方案提高中晚期宫颈癌放疗患者阴道冲洗护理效果的研究

人文护理方案提高中晚期宫颈癌放疗患者阴道冲洗护理效果的研究

杨菲菲

广西医科大学附属肿瘤医院 530021

【摘要】目的：研究将人文护理方案，把其应用到中晚期宫颈癌放疗行阴道冲洗患者中，对其细菌菌落总数的作用、效果。方法：2018年1月-2018年12月，于我院接收并对其进护理的中晚期宫颈癌放疗行阴道冲洗患者，共120例，根据不同护理方法分为2组，即：对照组60例接受常规护理，观察组60例接受人文护理方案，对全部患者都进行阴道冲洗，比较2组病人的疗效。结果：护理后，观察组的细菌菌落总数相较于对照组对比更低，P<0.05。结论：在对中晚期宫颈癌放疗行阴道冲洗患者进行护理期间，应用人文护理方案，能够改善患者细菌菌落总数，能够给临床中中晚期宫颈癌放疗行阴道冲洗方面的护理给予更多的参照，可应用与推广。

【关键词】宫颈癌放疗;阴道冲洗;人文护理方案;中晚期;常规护理;效果

宫颈癌在临床上较为常见，手术、放疗均是其十分普遍的治疗方法^[1-2]。患者在出院后，需要坚持进行阴道冲洗，因此，需要应用具有针对性的对策对其进行干预^[3-4]。本文主要研究将人文护理方案，把其应用到中晚期宫颈癌放疗行阴道冲洗患者中，对其细菌菌落总数的作用、效果：

1.基本资料和方法

1.1基本资料

2018年1月-2018年12月，于我院接收并对其进护理的中晚期宫颈癌放疗行阴道冲洗患者，共120例，根据不同护理方法分为2组，即：对照组60例接受常规护理，观察组60例接受人文护理方案，对全部患者都进行阴道冲洗。对照组年龄范围：38岁-84岁，平均年龄在（50.25±1.57）岁。观察组年龄范围：39岁-83岁，平均年龄在（50.63±1.42）岁。经对比2组病人的基本资料，未见任何明显差异，可对比，P>0.05。

1.2方法

1.2.1阴道冲洗

参照患者自身的情况，选取最为合适的窥阴器，接好冲洗头，先对外阴、窥阴器进行冲洗，再把窥阴器放进阴道，撑着阴道，逐步对其前、后、左、右与皱壁进行冲洗，再对宫颈进行冲洗，不要把水柱垂直在宫颈口，以避免冲洗液进入到宫腔而引发宫腔积液，在冲洗结束后，应用棉球擦干穹隆、阴道、外阴，每一天进行一次，共需要3d^[5-6]。

1.2.2护理

对照组：常规护理：遵照医嘱进行护理，告知患者进行阴道冲洗的相关目的、作用、流程等。

观察组：人文护理方案：（1）环境：冲洗室环境需要具有人性化，比如，在冲洗室外，需要具有等待区，并配好座椅、饮水机、健康册子等；在冲洗室内，温度、湿度都需要最为适宜，并放好具有脚踏的冲洗床，给老年患者给予专用型冲洗床，应用屏风进行遮挡，遮好下肢、腹部等，保护好隐私。（2）心理：应用更为亲和的态度与患者间进行交流、沟通，并答复其各类疑问；应用更为易懂的言语，告知患者阴道冲洗的关键性、流程、所需时间、事项等。（3）阴道冲洗：控制好冲洗液的温度（范围于38℃-42℃），防止引发皮肤刺激、组织受损，冲洗压力需要最为恰当；引导老年患者上、下冲洗床，并保护好隐私，全方位掌握各项冲洗技巧；在进行冲洗期间，随时询问患者是否出现不适感，如果具有疼痛，需要马上停止，找出相关的原因，并进行处理；遵守无菌操作，对冲洗头、窥阴器等都需要一人一用；在冲洗结束后，患者需要卧床0.5h，并告知其如果出现异常，需要马上告知护理人员。

1.3指标观察

护理前、护理后，对2组的细菌菌落总数进行分析、研究，处于无菌的环境中，应用棉拭子对阴道分泌物进行采集，投进具有中和剂的无菌试管，进行送检，采集位置在后穹隆，中和剂应用0.5%的硫代硫酸钠。把标本液植入琼脂培养皿，进行细菌培养，在3d后，获得培养皿中的细菌菌落总数^[7-8]。

1.4统计学分析

此研究数据全部采用SPSS22.0软件进行分析，计数数据表示为“[例（%）]”表示，以“χ²”对数据差异实施检验；计量数据表示为：“（ ）”，以“t”对数据差异实施检验，若P＜0.05，为有意义。

2.结果

在表1中：护理前，2组的细菌菌落总数对比未见明显差异，P＞0.05，但护理后，观察组的细菌菌落总数相较于对照组对比更低，P＜0.05。

表1 细菌菌落总数（ ，CFU·m^-3）

3.讨论

宫颈癌是女性十分普遍的疾病，在进行放疗期间，坚持进行超出6个月的阴道冲洗，能够降低相关并发症发生的机率，所以，需要对患者就阴道冲洗进行相应的护理^[9-10]。对于人文护理方案，其把患者作为核心，更为关注患者的身心状态，并参照规范化、标准化的流程进行冲洗^[11]。其中，在冲洗室外配好相关的设备，比如，桌椅、饮水机等，让患者能够更为放松、舒适，在冲洗室内，温度、湿度均需要最为适宜，并备好专用型冲洗床，对待患者需要更为亲和，并告知其阴道冲洗相关的知识^[12-13]。在进行冲洗期间，需要更为关注患者的感受，并立即发现各类异常，以提升患者的安全感、舒适感^[14]。在冲洗完成后，需要辅助患者下床，并给其穿好衣服，给患者给予更多的尊重、关爱^[15]。

综上所述，在对中晚期宫颈癌放疗行阴道冲洗患者进行护理期间，应用人文护理方案，能够改善患者细菌菌落总数，能够给临床中中晚期宫颈癌放疗行阴道冲洗方面的护理给予更多的参照，可应用与推广。

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课题号：自筹课题编号：Z2015713