中药火疗在寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病患者护理中的应用

中药火疗在寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病患者护理中的应用

叶睿

重庆市巴南区中医院 401320

【摘要】目的：探究中药火疗在寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病患者护理中的应用价值。方法：选取2020年1月-2022年1月我院收治的寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病患者120例，随机分为对照组、观察组各60例，对照组使用单纯头孢菌素类药物，观察组使用中药火疗联合单纯头孢菌素类药物干预。对比两组疼痛情况、生活质量、炎症因子变化。结果：干预后，与对照组比较，观察组NRS评分及CRP、PCT水平较低，EORTC QLQ-C30评分较高（P＜0.05）。结论：在护理过程中对寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病患者进行中医火疗干预，能够减轻患者疼痛及炎症反应严重程度，改善患者生活质量，帮助患者病情恢复。

【关键词】寒湿瘀滞型；盆腔炎性疾病；中药火疗；疼痛

盆腔炎性疾病的主要病因为上生殖道炎症，具有病程较长、治愈难度大、病情易复发的特点，因此越来越多的专家学者致力于盆腔炎性疾病治疗、护理的研究^[1-2]。有研究表示，抗生素是常用的治疗盆腔炎性疾病的手段，在药物治疗的基础上对患者进行有效的护理干预对患者病情恢复具有重要意义。寒湿瘀滞型为常见的盆腔炎性疾病中医证型，中药火疗技术为特色中医护理技术，本研究旨在探究中药火疗在寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病患者护理中的应用价值。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月-2022年1月我院收治的寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病患者120例，完全随机法分为对照组、观察组各60例，对照组患者年龄25-48岁，平均（36.5±9.2）岁，平均病程（2.65±0.82）年；观察组患者年龄27-49岁，平均（37.9±8.8）岁，平均病程（2.80±0.75）年。两组一般资料比较无统计学差异，具有可比性。

纳入标准：所有患者均符合《中医妇科学》对盆腔炎性疾病的诊断标准^[3]，并经我院影像检查确定无脓肿、器质性病变，病历资料齐全。

排除标准：①病情处于急性期患者；②发热患者；③妊娠期、哺乳期患者；④火疗不耐受患者；⑤病历资料不全者。

中医诊断标准^[4]：寒湿瘀滞型中医证候：主证：腰骶冷痛，下腹疼痛、带下量多，色白质稀。次证：经期腹部疼痛感加剧，月经量、时间异常，色暗、有血块，舌质淡，苔白腻。

1.2 干预方法

对照组：单纯使用头孢菌素类药物干预：头孢呋辛2.0g与100mL 0.9%氯化钠注射液混合，静脉滴注，2次/d，连用7d；取0.4g甲硝唑碾碎，阴道清洁后用药，1次/d，连用5d。观察组：在对照组基础上进行中药火疗干预，药方：金钱草60g，桂枝、威灵仙、千年健、泽兰、小茴香、丹参各30g，没药、莪术、川芎、三棱、乳香、延胡索各20g，蒲黄15g。各味中药混合调配为干粉，进行中药火疗。火疗干预过程中护理手段：干预前：对患者病情状况、心理状况、火疗耐受情况进行调查，向患者详细讲述其并请具体状况及火疗的有效性、安全性、必要性，减轻患者心理压力。干预中：协助患者调整合适体位，使患者火疗部位显露出来，火疗过程中关闭病房门窗，实时询问患者火疗过程中感受。干预后：对火疗位置皮肤进行清洁、观察，向患者普及火疗后注意事项，通过口头宣教、视频、宣传手册等形式对患者进行健康宣教。

1.3 指标监测

1.3.1 疼痛情况、生活质量评价

使用NRS评分评价患者疼痛情况，评分范围包括0-10分，评分越高表示疼痛程度越强。应用EORTC QLQ-C30评分表评价患者生活质量，评分越低生活质量越差。

1.3.2 炎症因子水平检测

取患者干预前后静脉血6mL，3000r/min离心处理15min后-50℃保存。酶标分析仪检测炎症因子水平，450nm波长测量吸光度，计算CRP、PCT水平。

1.4 统计学处理

采用SPSS26.0软件。计量资料用（ ）表示，组间对比行独立样本t检验；计数资料用%描述，组间比较行x²检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛情况、生活质量变化

如表1所示，干预前两组NRS、EORTC QLQ-C30评分比较，无统计学差异（P＞0.05）；干预后，与对照组比较，观察组NRS评分较低，EORTC QLQ-C30评分较高，具有统计学差异（P＜0.05）。

表1 两组疼痛情况、生活质量变化[（），分]

2.2 两组炎症因子水平变化

如表2所示，干预前两组CRP、PCT水平对比，无统计学差异（P＞0.05）；干预后，观察组CRP、PCT水平低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。

表2 两组炎症因子水平变化（）

3. 讨论

我国传统中医认为，寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病主要病因为风寒湿热之邪内侵，患者多临床表现为腹部疼痛、月经失调，严重影响患者身体健康、生活质量^[5-6]。目前我国大力发展中医护理技术，其中中药火疗技术为特色护理技术，临床应用越来越广泛，但是关于将其应用于寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病的研究还相对较少。本研究显示，应用中药火疗干预的寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病患者NRS评分下降，EORTC QLQ-C30评分上升，说明应用中药火疗干预能够减轻患者疼痛感，有效改善患者生活质量，帮助患者病情恢复。

盆腔炎性疾病的发生发展伴随着一定程度的炎症反应。CRP、PCT为广谱炎症因子，二者水平变化与机体炎症反应严重程度具有密切联系。本研究显示，使用中药火疗联合头孢菌素类药物进行干预的患者CRP、PCT水平明显下降，说明该干预手段的应用能够有效减轻寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病患者炎症反应严重程度，对患者病情恢复具有重要促进作用。

综上所述，在护理过程中对寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病患者进行中医火疗干预，能够减轻患者疼痛及炎症反应严重程度，改善患者生活质量，帮助患者病情恢复。

参考文献

[1] 龚琳娜,邹威,董雅倩,等. 基于网络药理学探究盆炎灵合剂治疗盆腔炎性疾病的作用机制[J]. 中成药,2021,43(10):2879-2885.

[2] 付英,刘春丽,袁蕾. 二丹红藤败酱汤联合抗菌药物治疗盆腔炎性疾病疗效评价[J]. 中国中医药信息杂志,2021,28(6):104-108.

[3] 马宝璋. 中医妇科学[M]. 2版.北京:中国中医药出版社,2012:145-149.

[4] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].中国医药科技出版社,2002:74-75.

[5] 陈莉,潘红燕,谷风,等. 热敏点灸结合健脾除湿化瘀方治疗寒湿瘀滞型盆腔炎临床观察[J]. 中国民间疗法,2016,24(4):72-73.

[6] 赵俞婷,王姝元,杨亚莉. 中药综合治疗及护理对寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的疗效分析[J]. 母婴世界,2016(6):82.