综合康复护理对预防脊柱手术术后并发症的影响

综合康复护理对预防脊柱手术术后并发症的影响

尹婷

四川省第五人民医院，四川 成都， 610031

摘要：目的：分析对脊柱手术患者应用综合康复护理在预防其术后相关并发症中的临床效果。方法：对照组为常规护理，观察组则联合应用综合康复护理。结果：术后并发症率观察组为10.00%，对照组为40.00%，P＜0.05；观察组的术后下床活动时间、住院时间短于对照组，护理满意度评分高于对照组P＜0.05。结论：对于脊柱手术患者进行综合康复护理可有效加快其术后康复、降低术后并发症率，并提升护理满意度。

关键词：脊柱手术；并发症；综合康复护理；效果

脊柱骨折的发生多与间接外力有关，例如高处跌落使得患者出现骨折情况，特别是胸腰段骨折的情况较为常见，导致患者脊柱畸形、局部疼痛，并伴随脊髓损伤，对于患者的生存质量造成较大影响，通过给予患者手术治疗是恢复其活动功能以及改善生存质量的重要手段。然而脊柱手术患者术后受到卧床时间较长以及身体机能减弱等因素影响使得术后并发症率偏高^[1]，如常见的下肢深静脉血栓形成（DVT）、泌尿系感染、切口感染等，对于患者的手术效果和术后康复均造成较大影响。所以，需要做好脊柱手术患者的科学护理从而预防其术后相关并发症。以下将分析对于脊柱手术患者采用综合康复护理的临床效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年5月～2021年6月本院20例脊柱手术患者，随机数字表法分组，观察组：10例，男6例/女4例：年龄49～86岁，均值为（73.5±0.3）岁。对照组：10例，男5例/女5例：年龄50～87岁，均值为（73.6±0.2）岁。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，如用药护理、术前准备、病情监测和出院指导等；观察组则联合应用综合康复护理，方法为：（1）健康宣教：为了解除患者担忧疑、虑紧张等负性心理并提升其依从性，需要就脊柱手术的相关情况进行细致全面的介绍，向患者讲解手术的基本流程、治疗效果、注意事项以及可能达成的预后效果等，提高患者的认知水平，从而缓解其疑虑、紧张、担忧等负性心理；（2）体位护理：手术后通过进行科学的体位护理与指导，缓解患者的疼痛感受，预防压疮、深静脉血栓等并发症。术后当日鼓励患者保持平卧体位，并将双下肢进行适当抬高，通过重力的作用促使患者静脉回流。对其双下肢适当给予按摩，协助患者定时翻身，患者夜间睡眠时可为其穿着弹力袜从而预防血栓形成；（3）心理护理：关注患者的心理动态，及时了解其负性情绪，并有针对性地开展语言沟通和心理疏导，解除患者的负性情绪，向患者讲解成功手术治疗案例，增强其手术信心；（4）下肢护理：在手术前为了改善血液循，环避免术后发生下肢深静脉血栓形成，可对其进行双下肢按摩，指导患者进行踝泵运动等；（5）功能锻炼指导：术后早期指导患者进行功能锻炼，例如肱四头肌进行等长收缩练习以及双下肢交替抬高练习等，充分结合其恢复状况和耐受情况不断延长活动时间和增加活动量。鼓励患者适当进行悬空下肢维持屈曲练习，避免下肢肌肉萎缩，结合患者恢复情况协助其完成下床活动，从而进一步促进肢体功能恢复。

1.3评价标准

（1）记录2组术后发生的DVT、泌尿系感染、切口感染、肺部感染等并发症；（2）记录2组的下床活动时间、住院时间，并对2组患者进行护理满意度调查，采取百分制形式。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1术后并发症率组间对比

术后并发症率观察组为10.00%，对照组为40.00%，P＜0.05。

表1 术后并发症率组间对比[n(%)]

2.2康复进程、护理满意度组间对比

观察组的术后下床活动时间、住院时间短于对照组，护理满意度评分高于对照组P＜0.05。

表2 康复进程、护理满意度组间对比（ ±s）

3讨论

脊柱手术后患者由于卧床时间相对较长，同时部分患者属于高龄老年人，因此术后血液流速减缓，血液呈现高凝状态，与此同时血管壁不同程度受损增加了术后DVT感染等并发症风险，而上述并发症的出现对于患者的术后康复进程以及整体手术疗效等均构成较大影响情况，严重时还可能造成患者死亡。所以为了缓解患者术后痛苦，进一步缩短其卧床时间以及住院时间，需要做好科学的护理服务。综合康复护理的应用中充分评估患者的身心状况，结合其疾病特征提供更加全面和科学的康复护理与指导，从而进一步缩短患者的术后卧床时间，加快其术后康复进程并预防感染、血栓形成等并发症，促使其肢体功能恢复^[2]-[3]。与此同时，在护理中关注患者的心理状态，并积极开展心理康复护理，通过进行语言疏导以及列举成功病例等方式，增强患者的康复信心，改善患者的负性心理状态，提升其依从性，从而为术后早期的康复功能锻炼奠定良好基础。本次研究显示，观察组手术后并发症总发生率低于同期对照组，与此同时术后的下床活动时间以及住院时间较对照组缩短，而护理满意度评分较对照组明显提升。表明，综合康复护理的运用能够有效提升脊柱手术患者的临床护理质量。

综上所述，对于脊柱手术患者进行综合康复护理可有效加快其术后康复、降低术后并发症率，并提升护理满意度。

参考文献：

[1] 单超婕. 综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢疼痛和深静脉血栓形成的影响[J]. 家有孕宝,2021,3(9):222.

[2] 于泊. 综合康复护理对脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的预防作用[J]. 科学养生,2020,23(7):282.

[3] 刘丽君. 综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢疼痛和深静脉血栓形成的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(61):125-126.