胃癌手术后该如何护理

胃癌手术后该如何护理

刘丹平

巴塘县人民医院外科 四川甘孜州 627650

现代社会食物的类型越来越多样化，麻辣烫、烧烤、火锅、米线等各类形形色色的小吃，确实满足了当代年轻人的味蕾，但却在很大程度上增加了某些疾病的患病风险。例如胃癌等疾病的出现，很大一部分原因就是因为不良的饮食习惯造成的，那么什么是胃癌呢？得了胃癌又得怎么办呢？若需要手术，术后又该如何护理呢？下面我们就跟随文章来一起分析一下吧！

什么是胃癌？

胃癌，按其字面意思即为发生在胃部的癌症，最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞，是胃黏膜上皮畑胞的恶性肿瘤，主要是胃腺癌。胃癌是全世界范围内发病率最高的癌症之一，早期胃癌通过手术治疗后，5年内生存率可达90.9％～100％，然而对于晚期胃癌仍然缺乏有效的治疗方法，即使采用综合治疗方法，其5年生存率仍然不到30％。

什么原因能诱发胃癌呢？

第一种诱发的原因也是最常见的一种，诱发的原因就是良性息肉的癌变，因为息肉属于良性病变，平时如果经常饮酒或者暴饮暴食，或者食用生冷刺激或腌制的食物，也会刺激息肉局部组织的增生，最终而出现恶变。

第二种诱发原因是有良性胃溃疡的患者，这种患者也会出现进食后上腹疼痛加重，并且有明显的嗳气、反酸、食欲下降和体重减轻等症状，很容易诱发溃疡性的恶变。

第三种就是有慢性萎缩性胃炎病史的患者，反复上腹疼痛，进食后加重，随着病情的变化，则会逐渐癌变。

第四种就是患有胃幽门螺旋杆菌感染的患者，目前幽门螺旋杆菌抗体被临床认为是胃癌发生的I类致癌原。幽门螺旋杆菌抗体阳性人群发生胃癌的危险性明显高于正常人。

第五种是胃癌有明显的家族聚集倾向，有胃癌家族史的患者，患胃癌的几率会比普通人高出2-3倍。

你知道胃癌症状是什么？

大多数胃癌患者在早期是没有明显的临床症状，少部分患者可出现腹部饱胀、不规律的上腹疼痛、消化不良等不适，或不明原因的食欲减退和消瘦，这很可能就是早期胃癌的初步症状。但是由于胃癌早期症状较轻微，很多患者会将其当成是普通胃炎，没有加以重视，从而忽略的疾病的严重性。

到了进展期胃癌时，患者则会出现持续性腹痛并向腰背部放射，食欲减退和消瘦并出现恶心、呕吐、乏力、贫血、营养不良等症状。当胃窦部出现癌变时也可出现幽门梗阻的，此时患者常出现呕血、黑便及腹泻等症状。晚期胃癌累及结肠时，常可引起腹泻、鲜血便、咽下困难等症状。

胃癌的治疗方法有哪些？

在临床上用于胃癌治疗方法最有效的即为药物治疗加手术治疗；早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗。目前，手术治疗仍是临床上治疗胃癌最直接有效的方法，关于胃癌的手术治疗有很多种，在临床治疗的过程中，医生应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。具体的手术方式主要有：

1.根治性手术

整块切除可见的癌症病灶及可能浸润胃壁内的部分，清除周围的淋巴结，重建消化道。

2. 远端胃切除术

适用于早期胃窦癌，即选择远端胃切除后，近端残胃的消化道重建。

2. 全胃切除术和姑息性切除术

多应用于晚期胃癌已发生转移的患者，先将原发病灶切除，然后对切除的部位在进行放、化疗，对于小的无法切除的病灶则直接进行放疗治疗。

2. 胃短路手术

一旦有梗阻出现时，需直接将胃和小肠连接起来，将食物直接进入小肠，也叫胃空肠吻合术。

胃癌术后该如何护理呢？

手术治疗是治疗胃癌有效的方法，所以术后的护理成为严防胃癌再次发作的重中之重，下面我们着重来了解一下胃癌术后的护理方法主要有哪些呢？一般来说，胃癌术后的护理主要包括以下几个方面：

胃癌术后麻醉的护理：通常情况之下，手术是需要对患者进行全身麻醉的，麻醉清醒之后，才能让患者返回病房。因此在这段时间里，一定要对患者的生命体征进行监测，要给予患者吸氧，并且要让患者头偏向一侧，这样才有利于预防误吸的发生。

胃癌手术运动护理：床铺要保持干燥、清洁、平整，避免摩擦、潮湿以及排泄物的刺激，防止病人发生褥疮，手术后一定要让患者早期下床活动，一般建议患者在术后24个小时就可下床活动，这样可以促进胃肠道功能的恢复，也可以预防肠粘连、下肢深静脉血栓的形成。

胃癌术后换药护理：一定要对患者的手术切口进行定期的换药护理，每次换药的时候，要严格的执行无菌操作，这样的话才有利于患者的健康恢复。

胃癌术后饮食护理：胃癌对机体造成很大的消耗，为了保证患者体力和营养的需要，应给予足量的蛋白质、碳水化合物、维生素和热量的摄入。做过胃切除术后，病人一般在1～3天内逐渐恢复肠功能。当肠内气体排出后，就可食用少量的汤水，如米汁、面汤、青菜汤等，一日6～7次，每次约喝120ml左右。3～5天后应改为流食，如小米粥、蒸蛋羹等，一日吃5～6次。术后1周后可吃半流饮食，如面条、馄饨等。手术后患者在饮食饮食方面一定要特别的注意，平时应少食多餐，不吃过热、过冷、过硬的食物，切忌暴饮暴食，以免损伤胃粘膜，这样才能让患者更好的恢复健康。另外，牛奶及含粗纤维多的食物，如洋葱、芹菜等均不宜食用。

该如何预防胃癌的发生呢？

胃癌是可以预防的，其预防的要点可以从以下三个方面入手：（1）定期的身体检查；定期胃部筛查，才能及时发现胃部相关疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、胃幽门螺旋杆菌感染等，做到尽早发现疾病，尽早对其进行治疗，才能避免发生进一步的癌变；（2）饮食方面：避免长期服用对胃部及胃粘膜有损伤的食物，如不吃过冷、过热、过辣等刺激性的食物。（3）生活习惯；要养成良好的生活习惯，按时吃饭、定量多餐、不熬夜、不抽烟、不喝酒，不暴饮暴食，养成健康的生活方式，是预防胃癌发生的关键因素。