乳腺癌根治术患者的心理护理和康复指导

乳腺癌根治术患者的心理护理和康复指导

刘贵兰

东部战区海军医院 浙江省 316000

摘要：目的 围绕乳腺癌根治手术患者对应的心理护理和康复指导方法进行研究，目的在于完善针对此类患者的临床护理体系，加速康复，缓解心理负面情绪。方法 选择48名接受乳腺癌根治手术的患者作为研究对象，在术后期间的临床护理阶段展开研究，做临床资料回顾性分析。结果 参与研究的患者术后均表现出良好的恢复状况，且未出现并发症情况。结论 针对接受乳腺癌根治手术的患者，术后期间采用心理护理和康复指导至关重要，既能够帮助患者维持稳定的心理状态，同时也能够加速其康复，对于生存质量的提升效果显著，因此建议在临床上进行推广应用。

关键词：乳腺癌；乳腺癌根治术；护理；康复指导

近几年，乳腺癌在妇女群体中的发病率有了明显的提升，临床数据显示，该疾病在全身性恶性肿瘤中的占据比例达到8%~14%左右。尤其是随着现代女性群体生活压力的增加，患有乳腺癌的概率不断增长。对于现代医疗技术的快速发展，关于乳腺癌患者五年内的生存里得到了明显的提升，为广大患者群体的生命安全提供了保障，但是关于该疾病的根治疗法一般使用手术疗法，存在切除范围大，切口创面大等特征，并且还会引发胸部明显畸形等其他问题，不仅影响着妇女的外观形象，还有可能都会对妇女的心理健康产生影响。因此针对需要接受根治手术治疗的乳腺癌患者群体，要必要在手术治疗之后，进行相应的心理护理和康复指导。为进一步探究针对乳腺癌根治手术患者实施心理护理和康复指导的必要性，本文展开如下研究。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选择48名接受乳腺癌根治手术的患者作为研究对象，时间集中在2020年1月份到2021年1月份，年龄最小32岁，年龄最大77岁，病程最短的七个月，最长的有四年。所有研究对象均在知情自愿的情况下参与此次研究。

1.2护理方法

1.2.1术后护理

保持对患者生命体征的密切观察，且在手术结束24小时之内，都需要进行心电监护，并留意观察患者的心率，血压以及呼吸等体征变化情况，落实记录工作。当患者清醒以及血压平稳之后，以半卧位为主，确保患者引流和呼吸道通畅。对患者伤口敷料以及渗血情况保持密切注意。若发现患者存在异常情况，需要及时进行介入处理，例如皮肤温度下降，或者是颜色变暗红等情况可能是由于冰绷带过紧引起，需要适当调节绷带松紧程度。

1.2.2心理护理

由于接受乳腺癌根治手术的患者会面临乳房被切除的情况，这对于女性患者的形体美观和身心健康都会产生较大的打击。故此，大多数患者在手术完成之后，都会表现出情绪低落，以及其他一系列的负面心理情况。就需要介入心理护理通过耐心细致的指导和交流的方式，搭建良好的护患关系，给予患者正确的心理疏导，引导患者讲述内心真实感受，并保持对话的情绪变化的密切关注。例如可以通过介绍成功案例的方式，增强患者的康复信心，在帮助患者获得强大内心的同时，去克服外观形象变化带来的影响，引导患者以积极乐观的心态应对后续的生活。

1.2.3引流管的护理

在完成根治手术之后，引流管的通畅直接关系到皮瓣或者皮片的成活率，因此强调对于引流管的妥善固定至关重要，是后期康复护理阶段的重点工作内容。这点要求日常护理工作过程中，能够对各部分引流管的性能进行全方位的检测，例如是否存在漏气或者滑脱情况，不仅能够保证有效引流，同时也能够减少引流液回流或者是负压器无负压的问题。除此之外，还需要针对引流液的颜色，性质和流量进行密切监测。

1.2.4功能锻炼

由于接受切除手术之后容易出现瘢痕，痉挛往往会对患肢的血液循环产生阻碍，导致功能受损，对于日后康复和生活质量改善都会产生较大影响。因此多数情况下，都应当鼓励患者在术后1~3天之后，进行必要的手指屈伸以及腕部旋转等简单的功能恢复锻炼，最后逐渐增加训练内容，例如握拳、曲腕等，或者是使用拿报纸术侧手洗脸、刷牙、握球等形式展开锻炼，注意把控训练强度，避免患者过于劳累。随着时间的推移，需要持续增加训练的强度，例如在拆线之后，就可以适当抬高患侧上肢，进行手指爬墙运动。通过持续反复锻炼的方式，加速患者的康复，同时也能够避免功能损害问题

1.2.5化疗的护理

通常接受乳腺癌根治手术的患者，会涉及到化疗环节，化疗对患者个人而言，会产生较为明显的副作用，例如各种不良反应的出现，包括恶心，呕吐，食欲不振以及其他胃肠道反应等。因此，在进行术后期间的康复护理过程中，就需要保证各项护理工作资料准确落实，例如提前告知化疗可能引发的不良反应，帮助患者及家属做好心理准备，结束化疗之后，对于出现不良反应的患者，应当及时进行干预，帮助患者减轻疼痛，并积极鼓励患者进食，保证日常饮食的合理性，尽量以清淡，营养，丰富，易消化的半流食为主。由于化疗通常会对骨髓产生抑制作用，很有可能导致免疫力的下降，此时就要求护理人员能够注重病房的日常清洁消毒，确保通风良好，减少化疗期间的感染情况。

1.2.6出院指导

针对乳腺癌根治手术患者实施心理护理及康复指导，在患者出院之际，也需要制定详细的家庭护理计划，行程也要圈的指导，例如叮嘱患者出院之后在家庭生活期间坚持锻炼，保持良好的生活习惯，注意饮食控制等，并告知家属，督促患者及时用药，巩固康复效果，直至完全康复。同时，要定期针对患者家庭护理成果进行跟踪回访，

2结果

通过对行乳腺癌根治术患者术后采取有效的护理措施及康复指导，48例患者术后均恢复较好，无并发症发生，2～3周后出院。

3小结

现如今，对于当代女性而言，乳腺癌对于生命健康和生活质量产生的威胁十分明显，根据近几年的临床数据可知，患有乳腺癌的患者群体正逐渐成年轻化，并且该疾病的发病率也出现了明显的增长，虽然近几年的外科治疗技术水平得到了提升，但是关于乳腺癌疾病的治疗，仍就以根治手术为主。该种手术方式的缺点在于会造成较大的创生面积，对于女性患者的外观形象影响较为明显，因此，接受该手术治疗的患者，术后普遍容易出现自卑或者是其他负面情绪，衍生出抑郁的精神状态，对于患者本身的生活质量产生的影响较大，甚至会威胁到生命安全。因此，关于乳腺癌的临床治疗，除了采用正确的治疗方法进行应对之外，更应当关注术后期间的康复护理和心理指导，确保患者术后能够快速康复的同时，通过必要的心理疏导，帮助患者排解负面情绪，避免出现精神类疾病。并且需要将康复指导延续到患者出院之后进行必要的健康教育和生活习惯指导等，目的在于帮助患者建立积极乐观的心态去面对术后康复，。提高其生活质量。

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