胰岛素泵治疗糖尿病的临床研究

胰岛素泵治疗糖尿病的临床研究

张宁 朱冬立

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

摘要：目的：探讨糖尿病患者临床应用胰岛素治疗的方法与效果。方法：本次研究对象选自我院收治的糖尿病患者，共76例，选取时间为2020年1月－12月，在患者疾病治疗中，分别应用了常规胰岛素治疗、胰岛素泵治疗两种方式，并以此为依据将所选患者进行分组，对应组名为对照组、观察组，每组人数均等，各为38例。对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：观察组患者在治疗总有效率、治疗后血糖水平以及血糖达标时间、胰岛素日用量的比较中，各项指标对应数值显著优于另一组，组间差异性大，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：在胰岛素泵治疗方式的应用下，糖尿病患者的血糖达标时间缩短，且日用胰岛素量减少，治疗有效率得到显著提高，值得临床推广与使用。

关键词：糖尿病；胰岛素；有效率；血糖水平；血糖达标时间；效果

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选自我院收治的76例糖尿病患者，根据临床治疗方式的不同应用，将其分组展开实验。其中，应用常规胰岛素注射治疗的对照组患者共38例，男23例，年龄在45岁以上，71岁以下，病程最长13年，最短3个月，对应年龄、病程平均值为（57.45±5.32）岁、（6.82±2.47）年；应用胰岛素泵治疗的观察组患者共38例，男25例，年龄、病程平均值为（57.81±4.82）岁、（5.93±3.14）年。经临床诊断，所有患者均已经确诊，患者无精神或认知障碍性疾病，心肝肺重要脏器健全，无酮症酸中毒病症，本次研究在所有患者知情下展开，从患者年龄、性别、病程等一般资料的整理上来看，差异性不大，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

将常规皮下注射胰岛素治疗方法用于对照组，具体治疗过程为：选用赛诺菲（北京）制药有限公司生产的甘精胰岛素，国药准字为J20140052，采用皮下注射的方式，于患者睡前给药。另外，选用门冬胰岛素，仍采用注射的方式于患者餐前给药。在以上两种胰岛素注射治疗过程中，需对初始剂量进行明确，均为0.2(kg·d)，在后续治疗期间，需要对患者的治疗情况进行分析，观察血糖变化，在此基础上，对药剂的用量进行调整^[1]。

将胰岛素泵治疗用于观察组，具体治疗方法为：选用门冬胰岛素，采用24小时持续皮下泵入治疗的方式，按照0.4 U/(kg·d)的起始剂量控制标准为患者给药。在后续治疗中，可根据患者的情况对药量进行调整，基础量保持总量的二分之一。在大剂量的设定标准中，要求为剩余总量的二分之一，皮下泵入给药时间为早中晚三餐前进行，期间注意观察患者的血糖水平变化情况，合理给药，确保患者的用药治疗安全。

1.3观察标准

在两种治疗方法的应用下，对两组患者的临床疗效进行评估。若患者治疗后，患者的不良症状大部分消失，血糖水平下降成为在30%以上，病情严重程度明显减轻，视为显效；若患者治疗后，一部分症状得到改善，血糖水平下降程度超过15%，低于30%，病情在向好转的趋势发展，视为有效；若患者治疗后，以上指征均不符合条件，视为无效。另外，对两组患者治疗后的血糖指标进行检测，统计患者血糖达标时间与每日胰岛素用量。

1.4统计学处理

本次研究中的数据使用SPSS20.0统计学软件进行整理，计量单位用x±s表示，t检验，计数单位用%表示，x2检验，当组间差异满足P＜0.05的要求，视为具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗总有效率比较：观察组为94.74%，对照组为81.58%，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。详细数据请见表1。

表 1 两组患者治疗总有效率比较（n,%）

2.2观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间、胰岛素日用量各项指标明显优于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。详细数据请见表2.

表 2两组患者治疗后血糖情况比较（

x±s）

2. 讨论

糖尿病是临床代谢性疾病的一大代表，并且2型糖尿病患者人数居多，以中老年人为主。经临床医学研究指出，糖尿病的诱发因素较多，包括年龄、不良饮食习惯等。虽然，我国近几年来医学水平在不断的提高，但对于糖尿病的治疗，因其病理因素复杂，临床治疗难度较高，目前尚未存在彻底根治的方法，患者在疾病治疗中只能通过药物的方式来稳定自身的病情。通常情况下，临床一般采用常规胰岛素治疗措施，给药方式为皮下注射，虽然能够达到一定的疗效，但也存在低血糖事件的发生风险，故治疗安全性还尚有不足之处。为了弥补常规皮下注射胰岛素治疗方式存在的弊端，经过近几年来的医学研究，通过模拟生理性胰岛素分泌模式，胰岛素泵治疗在临床得到普及。这种治疗方式可以对患者的血糖进行有效的调节，同时药物用量还可以根据患者的身体状况进行调整，药物使用具有较强的合理性，同时又能预防低血糖事件的出现，达到更好的治疗效果^[2]。

在本次研究当中，观察组患者的治疗有效率显著高于另一组，并且在血糖指标改善情况、血糖达标时间和胰岛素日用量各项指标的比较中明显优于对照组，组间数值差异较大，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。由此可见，在糖尿病患者治疗中，胰岛素泵治疗方式的应用价值较高，值得临床推广与使用。

参考文献：

[1]董学美.胰岛素泵不同的剂量调整方法对2型糖尿病患者血糖控制的影响[D].吉林大学,2016.

[2]盛金艳,孙晓敏.糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗的护理研究进展[J].外科研究与新技术,2017,6(01):60-64.