无痛结肠镜技术在老年人结肠息肉治疗中的应用及安全性分析

无痛结肠镜技术在老年人结肠息肉治疗中的应用及安全性分析

柯贤美

会东县人民医院 四川凉山彝族自治州 615200 【摘要】：目的：探究无痛结肠镜技术在老年人结肠息肉治疗中的应用价值以及安全性。方法：抽选出本院收治的 80例老年结肠息肉患者参与研究（入院时间范围： 2020年 10月 ~2021年 10月），以患者自愿性，将 80例患者分成对照组（常规结肠镜治疗）、观察组（无痛结肠镜治疗）。对比 2组患者疼痛评分、住院时间、治疗满舒适度与满意度评分。结果：观察组老年人结肠息肉患者术后疼痛低于对照组，住院时间短于对照组，治疗满意度及舒适度评分均高于对照组： P＜ 0.05。结论：无痛结肠镜技术在老年人结肠息肉治疗效果确切，有利于改善患者病情，缩短患者住院时间。

【关键词】无痛结肠镜技术；老年人结肠息肉；治疗满意度；疼痛评分

在对结肠息肉患者实施治疗期间，除了部分患者需要采取手术治疗外，大部分患者接受结肠镜治疗^[1]。但是结肠镜治疗过程中会对患者产生明显的疼痛感，特别是老年人群，心理承受能力较差，且思想较为固执，传统的结肠镜技术会影响治疗过程中的舒适度。近年来，随着我国医疗技术水平不断提升，无痛结肠镜检查技术得以在临床上广泛应用，并受到了患者的重视与认可^[2]。无痛结肠镜技术能够从根本上减轻患者的痛苦，以提升患者的治疗依从性，进而保证患者的治疗效果。本文中，通过对本院收治的80例结肠息肉患者进行研究，以了解无痛镜检的应用效果，以下是详细报道。

1资料及方法

1.1资料

抽选出本院2020年10月~2021年10月间收治的80例老年结肠息肉患者，按照自愿原则，将80例老年结肠息肉患者分成对照组、观察组（40例/组），分别采取常规结肠镜、无痛结肠镜治疗。所有患者均对本次研究知情，且符合结肠息肉诊断标准。

80例结肠息肉患者中：男（n=41例）、女（n=39例）；年龄范围：62~73岁，平均：68.75±1.42岁；80例患者中的基本资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

两组结肠息肉患者均使用日本富士山公司生产的结肠镜进行手术治疗，其中对照组按照采取常规结肠镜、观察组使用无痛结肠镜的方式进行治疗。

观察组——在实施手术治疗前静脉注入丙泊酚1mg/kg+芬太尼1ug/kg，注射完成以后，患者会逐渐进入麻醉状态，在患者呼吸状态平稳以后，可以对其实施结肠镜检查，并根据病灶以息肉的大小、位置等情况，根据不同病灶形式使用方式进行治疗。对于体积较大的无法一次性根除的息肉需要进行分次、分块切除；对于小息肉可以直接电凝止血。在对患者实施肠镜手术治疗过程中，若存在局部渗血则使用盐酸肾上腺素等药物进行喷洒处理，或者使用金属钛夹进行止血。若患者没有出现活动性出血，可以使用活检钳将息肉取出，所有患者术后均进行常规处置，避免并发症的发生。

1.3观察指标

观察对比2组患者疼痛评分、住院时间、治疗满意度及舒适度。疼痛评分使用VAS评分量表进行评价，分值范围：0~10分，分值越高代表患者疼痛评分。治疗满意度与舒适度采用本院自制调查量表，满分为100分，分值越高代表满意度、舒适度越高。

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“ ”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“ ”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。

2结果

治疗后，观察组患者的疼痛评分对照组,住院时间短于对照组，舒适度及满意度均高于对照组：P小于0.05（见表1）。

表1 比较2组患者的护理效果（ ）

3讨论

目前，临床共识认为结肠息肉属于肠癌前的病变，随着肠镜检查技术的普及，肠镜检查的质量显著提升，使得结肠息肉检出率大大提升^[3]。结肠镜息肉患者常见的临床表现主要为排便异常及其他症状，很容易被忽略，患者需要及时的进行处理，否则随着病情发展可能出现恶变，威胁到患者的生命。但是常规结肠镜治疗时，很多患者会出现较大的不适感，特别是对于老年人群，受到其年龄、健康、体质等特殊原因影响，在结肠镜检查过程中更容易出现排斥性。为了能够保证老年患者检查耐受性与安全性，在检查过程中加以镇静麻醉十分必要^[4]。

无痛结肠镜技术在手术前对患者展开全身麻醉，让患者能够在无意识状态下实施手术治疗，而麻醉中选择的丙泊酚具有良好的镇痛镇静作用，能够让患者在较为平稳的状态下完成检查诊断和手术治疗，麻醉后大部分患者会处于安静、肌肉松弛等状态下，有助于提高诊断准确率、治愈率。同时，患者的心态较为稳定，能够减轻其负面心理，避免肠道牵拉出现的不适、疼痛感，同时还能够减少血压波动，有利于患者预后康复^[5]。

在本次研究中，观察组老年结肠息肉患者术后疼痛评分、舒适度与满意度评分均高于对照组，组间数据对比结果：P＜0.05。

由上所述，无痛结肠镜技术在老年人结肠息肉检查过程中具有积极效果，有助于减轻患者不适感，具有较高的安全性、可行性，可以有效降低结肠镜操作时间，减少不良反应，值得推广。

参考文献：

[1] 邓龙川. 无痛结肠镜技术在老年人结肠息肉治疗中的应用分析[J]. 临床医学工程,2020,27(3):261-262.

[2] 余建华,劳辉. 无痛结肠镜下氩气刀治疗老年人结肠息肉的临床价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2012,33(7):873-874.

[3] 姜玉红,罗秀娟,吴秀珠. 无痛肠镜下氩气刀治疗结肠息肉的护理[J]. 全科护理,2010,8(29):2679-2679.

[4] 鲁汉锋,潘海燕,鲍红波,等. 无痛肠镜下结肠息肉切除的全面优质护理体会[J]. 中国药物与临床,2019,19(10):1738-1740.

[5] 高国峰,王海涛,郭长升. 舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛肠镜治疗的效果比较[J]. 实用医药杂志,2014,31(2):140-141.