丁苯酞联合依达拉奉对脑梗死急性期老年患者脑血流动力学影响

丁苯酞联合依达拉奉对脑梗死急性期老年患者脑血流动力学影响

谢广敏

绥棱林业局医院 152200

【摘要】目的 分析丁苯酞联合依达拉奉对脑梗死急性期老年患者脑血流动力学影响。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的58例脑梗死急性期老年患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各29例。给予对照组依达拉奉，给予观察组依达拉奉+丁苯酞，并对两组的疗效进行对比。结果 观察组脑血流动力学指标（红细胞比容、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度）、治疗有效率优于对照组（P＜0.05）。结论 使用丁苯酞和依达拉奉两种药物治疗高梗死急性期老年患者，能够显著改善患者的脑血流动力指标，疗效显著，值得推广。

【关键词】丁苯酞；依达拉奉；脑梗死急性期老年；脑血流动力学指标；治疗有效率

[Abstract] Objective To analyze the effect of butylphthalide combined with edaravone on cerebral hemodynamics in elderly patients with acute cerebral infarction. Methods 58 elderly patients with acute cerebral infarction treated in our hospital from March to November 2020 were randomly pided into control group and observation group, with 29 cases in each group. Edaravone was given to the control group and edaravone + butylphthalide to the observation group, and the curative effects of the two groups were compared. Results the indexes of cerebral hemodynamics (hematocrit, plasma viscosity, whole blood high shear viscosity, whole blood low shear viscosity) and the effective rate of treatment in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the use of butylphthalide and edaravone in the treatment of elderly patients with high acute infarction can significantly improve the indexes of cerebral hemodynamics, with significant curative effect, which is worthy of popularization.

[Key words] butylphthalide; Edaravone; Senile patients with acute cerebral infarction; Cerebral hemodynamic indexes; Treatment efficiency

急性脑梗死是受到多种因素的影响脑内动脉出现狭窄、闭阻症状，导致脑组织不能正常的供应血氧，具有较高的致残率和致死率，据相关资料显示我国急性脑梗是的罹患率已经高于冠心病和肿瘤【1-2】。本研究分析了丁苯酞联合依达拉奉对脑梗死急性期老年患者脑血流动力学影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月-11月期间收治的58例脑梗死急性期老年患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各29例，对照组男：女（17：12），年龄56-78岁，均龄（62.58±3.64）岁；观察组男：女（18：11），年龄57-80岁，均龄（63.94±3.82）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组使用依达拉奉。静脉滴注，30mg/次，2次/d，输液时间控制在30min左右。连续14d 的治疗。

1.2.2 观察组

观察组使用依达拉奉（同对照组）+丁苯酞。丁苯酞口服，200mg/次，3次/d，连续14d 的治疗。

1.3 指标观察

（1）对比两组脑血流动力学指标。以红细胞比容、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度评价。（2）对比两组治疗有效率。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：NIHSS评分降低90%以上，临床症状完全消失，生活能够自理；有效：NIHSS评分降低45-90%，临床症状显著改善，生活能够自理；无效：NIHSS评分降低20%以下，临床症状无改善，生活不能自理。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组脑血流动力学指标

红细胞比容、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度：治疗前两组对比（p>0.05），治疗后观察组低于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组脑血流动力学指标（ ±s）

2.2比较两组治疗有效率

观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组治疗有效率（n,%）

分组	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	29	21（72.41）	7（24.13）	1（3.44）	28（96.55）
对照组	29	15（51.72）	6（20.68）	8（27.58）	21（72.41）
x2					6.444
P					0.011

3 讨论

临床中目前治疗急性脑梗死最有效的手段是静脉溶栓，但是具有较多的限制因素【3】。因此，现阶段神经学科迫切需要解决的问题是找到一种能够对缺血半暗带神经组织有效修复、降低再灌注损伤发生率的疗法【4】。

现阶段临床中广泛的使用依达拉奉、丁苯酞两种药物对脑梗死急性期老年患者进行治疗，依达拉奉是氧自由基清除剂中的一种，能够有效阻止氧化低密度脂蛋白，从而对内皮一氧化氮相关酶异常表达有效纠正，同时还能够抑制机体合成神经细胞内特定蛋白，从而起到治疗效果【5-6】。丁苯酞是一种新型的具有线粒体保护作用的脑微循环重构剂，大量临床研究数据已经证实该药对于轻、中度急性脑梗死患者进行治疗，具有显著的效果，其作用机制为：（1）修复、保护线粒体的膜功能，能够对患者的神经功能起到保护和修复的作用；（2）能够对缺血半暗区相关酶的抑制表达起到抑制作用，减轻机体神经细胞凋亡症状；（3）微血管新通路的建立，能够快速恢复局部组织血氧供应【7】。本研究数据显示，联合使用依达拉奉和丁苯酞两种药物的观察组治疗有效率高于单独使用依达拉奉的对照组（p<0.05），治疗后两组红细胞比容、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和治疗前都有一定的改善，观察组改善程度更佳，（p<0.05），这说明联合使用丁苯酞治疗急性脑梗死患者比单独使用依达拉奉治疗，改善患者脑血流动力学异常的效果更好，能够快速恢复缺血性脑组织正常的血液供应，能够更好的恢复神经缺损症状，提高患者的生活自理能力【8】。二药联合使用还能够降低毒副反应出现的几率，同时不会对生化指标造成明显的影响，不会对患者用药耐受性造成影响。

综上所述，使用丁苯酞和依达拉奉两种药物治疗脑梗死急性期老年患者，能够显著改善患者的脑血流动力指标，疗效显著，值得推广。

参考文献 
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