分析不同中药炮制措施对中药饮片治疗效果的影响

分析不同中药炮制措施对中药饮片治疗效果的影响

陈家红 汪海涛 陈玲芝

哈尔滨市中医医院 150076

【摘要】目的 观察不同中药炮制措施对中药饮片治疗效果的影响。方法 本次研究在2018年9月－2019年7月接诊的所有治疗患者中选择60例患者，作为此次研究对象，按照随机颜色球抽取法将所有患者均分为常规组和实验组，每组30例。常规组实施炮制前分档措施，实验组应用炮制联合水处理前分档，对比两组患者的临床效果和不良反应。结果 常规组和实验组经过治疗后总有效率分别为70%、96.67%；前者不良反应率为23.33%高于后者的96.67%，有统计学意义（P<0.05）。结论 采取不同中药炮制措施对中药饮片进行干预，不仅可以提高治疗效果，还能够减少药物不良反应的发生，具有推广价值。

【关键词】不同中药炮制措施；中药饮片；治疗效果

[Abstract] Objective To observe the effect of different processing measures of traditional Chinese medicine on the therapeutic effect of decoction pieces of traditional Chinese medicine. Methods in this study, 60 patients were selected from all patients treated from September 2018 to July 2019. According to the random color ball extraction method, all patients were pided into routine group and experimental group, with 30 cases in each group. The routine group implemented the grading measures before processing, and the experiment was carried out The clinical effects and adverse reactions of the two groups were compared. Results the total effective rates of routine group and experimental group were 70% and 96.67% respectively; The adverse reaction rate of the former was 23.33%, which was higher than 96.67% of the latter, which was statistically significant (P < 0.05).

[Key words] different processing measures of traditional Chinese medicine; decoction pieces of traditional Chinese medicine; therapeutic effect

由于中药饮片属于中药汤剂制备过程中的关键组成部分，更是中成药中的重要单元，并且其质量直接影响着药物治疗的效果。所以要想保证中药饮片应用的安全性，要对其成分进行分析【1】。同时，不同炮制方法会对生物碱、苷类和有机酸等成分带来比较大的影响，进而对临床疗效带来比较大的影响。因此，需要深入分析的不同中药炮制措施对中药饮片的影响，保证整体干预的有效性。现报告为：

1 资料和方法

1.1临床资料

本次研究在2018年9月－2019年7月接诊的所有治疗患者中选择60例患者，作为此次研究对象，按照随机颜色球抽取法将所有患者均分为常规组和实验组，每组30例。所有患者都经过中医辨证确诊，排除有严重肝肾功能障碍和治疗依从性差等患者。在本次研究中患者的年龄25～68岁之间，两组患者的性别和年龄等临床资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），能够进行对比。

1.2方法

上述所有的患者要结合具体的临床需要，科学选择中药材，保证鉴别的准确性。同时，还要结合药材的不同部位和功效保证中药应用的有效性，加强对不同炮制方法的应用。由于不同中药，所选择的炮制方法不同，所以如果方法不当，就会破坏其药效，并且在本次研究中炮制中药饮片，要全部用水浸泡，控制浸泡时间在30 min，然后应用武火煎煮其中的中药，最后还要科学应用文火加热30 min。

在进行第 1次煎取中药时，要应用过滤器将其适当倒入容器中，然后慢慢重新添水对其进行煎煮 2次，重复此过程3 次，最后还要将3 次所煎取的中药液应用文火科学煮到 300 ml。 等到中药液温度降到适宜口服的时候，才可以服用中药液，并且这种中药液要早晚服都用 1 次。

给予常规组炮制前分档措施，经过比较简单的水处理以后，实现炮制前分档【2】。同时，在炮制中药的时候，要保证中药饮片受热的均衡性，在此基础上对中药的药物成分进行保存。

实验组使用炮制联合水处理前分档这种措施。此方式综合了上述两种中药炮制的具体方法，促进两者之间的有效结合，保证中药材筛选的科学性，从而进一步提高中药饮片的质量【3】。

1.3观察指标

分析评价三组的疗效，显效：在服用药物后，患者的临床症状已经完全消失，没有出现毒副反应。有效：临床的基本症状已经得到改善，患者的不良反应也明显减少。无效，在服用后，患者的症状并没有明显变化。观察两组患者的不良反应情况。

1.4 统计学分析

录入SPSS17.0软件进行统计处理。

2 结果

2.1比较两组的治疗效果

治疗后，常规组和实验组的总有效率分别为70%、96.67%，差异性显著（P＜0.05）。详见表1：

表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]

2.2比较两组不良反应发生率

表2 两组不良反应对比[n(%)]

3 讨论

现如今，在我国中医学理论体系不断完善的背景下，中药的炮制方式也越来越多，如比较常见的方式有煎、煮和蒸等【4】，可以通过对药材的有效加热处理等多种水制操作，对中药材炮制流程进行完善和优化，更好地缓和药材的药性，及时消除毒性，让各种中药材的药物成分可以得到有效保留，充分发挥出药物自身的作用效果。

医学研究表明【5】，中药材可以通过不同炮制措施的有效应用，强化药性和药理作用。在对中药材进行炮制前，要对水处理进行分档和炮制处理，保证分档的科学性，保证中药材符合中药饮片的应用标准，控制炮制的力度【6】。在对中药材的有效药物成分进行控制时，还要分析不同药物的作用效果。部分学者在对参苓白术散进行分析时，发现其主要是由中药白扁豆、甘草、桔梗、人参和砂仁等中药材所组成的，起到益气调中和醒脾化湿等作用【7】。

这种药物在对脾胃虚弱型患者进行治疗时，发现其具有抗炎、抗菌和调节免疫等多种功能效果，但是不同炮制方法会对中药饮片自身的药理作用等带来影响，进而对药性带来影响【8】。这就需要熟练掌握中药的炮制流程，科学应用不同中药炮制措施，从而进一步提高中药饮片的治疗效果。

综上，应用不同中药炮制措施对中药饮片进行干预，能够提高整体的治疗效果，减少不良反应的发生。

参考文献 
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