脑梗死后认知障碍患者接受尼莫地平联合奥拉西坦治疗的临床有效性

脑梗死后认知障碍患者接受尼莫地平联合奥拉西坦治疗的临床有效性

孙宝红

哈尔滨市第一医院 黑龙江 哈尔滨 150010

【摘要】目的 临床中对脑梗死后认知障碍患者采用尼莫地平联合奥拉西坦治疗的有效性进行分析。方法 将2018年1月-2019年12月期间我院收治的40例脑梗死后认知障碍患者使用随机单盲法平均分成常规组和实验组，对比分析两种治疗方案对脑梗死后认知障碍患者治疗的临床有效性。结果 治疗随访后，实验组患者的精神状态评分、认知评分、生活质量评分均高于常规组患者，且神经功能缺损评分较低，两组相关数据对比，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；结论 尼莫地平联合奥拉西坦治疗效果显著，可以整体改善脑梗死后认知障碍患者的各种认知功能。

【关键词】脑梗死；认知障碍；尼莫地平；奥拉西坦；认知功能；对比分析

[Abstract] Objective To analyze the efficacy of nimodipine combined with oxiracetam in the treatment of cognitive impairment after cerebral infarction. Methods 40 patients with cognitive impairment after cerebral infarction treated in our hospital from January 2018 to December 2019 were randomly pided into routine group and experimental group. The clinical effectiveness of the two treatment schemes on patients with cognitive impairment after cerebral infarction was compared and analyzed. Results after treatment and follow-up, the scores of mental state, cognition and quality of life in the experimental group were higher than those in the conventional group, and the score of neurological deficit was lower. There was significant difference between the two groups (P < 0.05); Conclusion nimodipine combined with oxiracetam is effective in the treatment of cognitive impairment after cerebral infarction.

【 key words 】 cerebral infarction; Cognitive impairment; Nimodipine; Oxiracetam; Cognitive function; comparative analysis

脑梗死后认知障碍属于我院临床中较为常见的一种血管性认知功能损害现象，如果不采取及时有效的治疗措施进行病情控制，将会严重影响患者的日常生活质量，甚至危及生命安全，临床中通常采用奥拉西坦治疗，但其整体治疗效果不是较为明显，需要进一步研究探讨【1】。本文将对脑梗死后认知障碍患者采用尼莫地平联合奥拉西坦治疗的有效性进行分析，为临床治疗提供更多重要的参考依据，以下为主要内容。

1 资料和方法

1. 1. 资料

将2018年1月-2019年12月期间我院收治的40例脑梗死后认知障碍患者作为研究对象，采用随机单盲的方法将其进行平均分组，每组患者20例；常规组患者中，男性患者12例，女性患者8例，患者的男女性别比例为3：2；年龄均值为（64.9±8.5）岁；实验组患者中，男性患者10例，女性患者10例，患者的男女性别比例为1：1；年龄均值为（64.5±8.2）岁；两组患者的基数资料组合情况比较（P＞0.05）表示患者的相关指标具有可对比性。

1.2方法

1.2.1奥拉西坦治疗：常规组患者在临床治疗中采用奥拉西坦（生产企业：福安药业集团庆余堂制药有限公司；国药准字：H20183017；规格：5ml:1.0g）静脉注射，用前加入到100-250ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，摇匀后静脉滴注，每次4～6g，每日一次，需要连续治疗6个月；

1.2.2尼莫地平联合奥拉西坦治疗：实验组患者在临床治疗中采用奥拉西坦治疗后，加入尼莫地平片（生产企业：

天津市中央药业有限公司；国药准字：H10910040；规格：20mg）口服，每次1片，每天2次，需要连续治疗6个月；

1.3观察指标

随访调查后，对两组脑梗死后认知障碍患者治疗后的各种认知功能（精神状态-简易精神状态检查表(MMSE)、认知评分-蒙特利尔认知评估量表(MO-CA)、生活质量- Barthel指数(BI)、神经功能缺损评分-神经功能缺损评分量表(NIHSS)）进行观察记录，并给予有效对比。

1.4统计学分析

应用SPSS 22.0统计学软件，对我院咸鱼治疗的患者进行数据对比分析。计数资料用百分比（n/%）和标准差（x±s）进行有效描述，组间用x²值和t值进行有效检验；检测值P＜0.05，表示两组患者的相关数据具有可比性。

2结果

治疗随访后，实验组患者的精神状态、认知评分、生活质量均高于常规组患者，且神经功能缺损评分较低，两组相关数据对比，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；显著说明，尼莫地平联合奥拉西坦治疗可以显著提高患者的精神状态、认知功能、生活质量，降低神经功能缺损程度。见表1：

表1 40例脑梗死后认知障碍患者临床治疗后的有效性对比[x±s]

3结论

临床相关医学研究资料表示【2】，脑梗死后认知障碍主要是指在脑梗死发生后患者的局部脑组织出现缺血缺氧，而最终造成的一种神经功能缺损现象，又被称为血管性痴呆过度单元，如果患者在发病早期进行及时的治疗和病情控制，可以整体提高其日常生活质量，降低血管性痴呆疾病的发生率。临床中，通常采用常规药物进行治疗，比如奥拉西坦等，但该类药物属于常见的促智药，不能够完全有效的改善患者的相关认知功能，或者说仅可以治疗轻度血管性痴呆及脑损伤引起的智能障碍患者；本次研究通过给予脑梗死后认知障碍患者临床治疗中采用尼莫地平联合奥拉西坦治疗，同时以奥拉西坦治疗为对照，研究结果表示：实验组患者的精神状态、认知评分、生活质量均高于常规组患者，且神经功能缺损评分较低（P＜0.05）；显著说明，尼莫地平联合奥拉西坦治疗效果显著；尼莫地平属于一种常见的第二代钙通道阻滞剂，其不仅可以抑制患者的细胞外 Ca ^{2 +}跨膜向内流动，同时还可以抑制 Ca ^{2 +} 造成的继发性损伤，缓解患者的脑水肿情况。

由此可见，对于脑梗死后认知障碍患者临床中采用尼莫地平联合奥拉西坦共同治疗效果显著，可以全面改善患者的认知功能，提高日常生活质量，具有较高的临床应用推广价值。

参考文献
　　[1]肖连臣.尼莫地平对大面积脑梗死病人脑组织血供、NIHSS及Fugl-Meyer评分的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（1）：92-95.
　　[2]董瑞，郭胜才，邹杰.尼莫地平联合丁苯酞治疗急性脑梗死后早期血管性认知障碍的疗效研究[J].浙江实用医学，2017，22（4）：244-246，255.