中医益气养阴法治疗老年慢传输型便秘的临床疗效研究

中医益气养阴法治疗老年慢传输型便秘的临床疗效研究

杨杰

什邡市中医医院 四川省德阳市 618400

【摘要】目的：探究分析中医益气养阴法治疗老年慢传输型便秘的临床疗效。方法：在2019年5月到2021年8月期间本院接诊的老年慢传输型便秘患者中抽取30例纳入研究对象，通过随机数字表法将所有的患者分为对照组和观察组，各15例，对照组施行常规治疗，观察组在此基础上增加中医益气养阴法治疗，连续治疗十天后，对比两组患者的治疗有效率、便秘评分和不良反应情况。结果：观察组患者接受中西医结合治疗后，整体治疗有效率为93.33%，明显高于对照组患者的60%，患者的便秘评分下降到了（2.08±0.36）分，显著低于对照组的（5.12±0.32）分，差异具有统计学意义（p＜0.05），两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应，组间对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论：中医益气养阴法是一种安全、温和、有效、便捷的治疗慢性便秘的方案，应用于老年慢传输型便秘患者中的效果突出，能够显著改善患者的便秘症状、安全性高，值得在临床上进行大力推广。

【关键词】老年慢传输型便秘；中医益气养阴法；中药治疗；安全性

慢传输型便秘是临床常见、多发的疾病类型，多发于身体机能下降、血管情况不佳的中老年群体。且受到生活习惯、环境因素、情绪、遗传因素等影响，发病率近年来呈现上升的趋势^[1]。慢传输型便秘病人在长期疾病影响下，机体的代谢能力减弱，极易引发各种并发症，如肠梗阻、结肠癌等^[2]。本文分析了中医益气养阴法治疗老年慢传输型便秘的临床疗效及其安全性，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年5月到2021年8月期间本院接诊的老年慢传输型便秘患者中抽取30例纳入研究对象，通过随机数字表法将所有的患者分为对照组和观察组，各15例，对照组便秘患者中男性8例、女性7例，年龄在60-86岁之间，平均年龄为（68.56±1.24）岁，病程1个月到4年，平均病程为（1.23±0.12）年；观察组患者中男性7例、女性8例，年龄在60-87岁之间，平均年龄为（68.27±1.25）岁，病程2个月到4年，平均病程（1.25±0.14）年。纳入标准：所有患者均符合老年慢传输型便秘的诊断标准；年龄≥60岁；存在排便费力、次数少、块状便、硬便、排便不尽感、肛门直肠阻塞感、需要人工辅助排便等情况；本次研究经过本院伦理委员会批准进行。排除标准：合并全身疾病或者肠道器质性病变；合并恶性肿瘤；使用器械或其他外治方法治疗的；长期用药史；视听障碍患者；临床资料不全的患者。本次研究选择的两组老年慢传输型便秘患者的基础性资料对比无显著性差异（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组施行常规治疗，嘱咐患者多喝温水、多吃新鲜蔬菜和水果、每天早上定时排便，促性排便反射习惯的形成，多进行运动锻炼，按摩腹部，促进肠道蠕动。口服麻仁软胶囊治疗，每次两粒，每日一次。观察组在此基础上增加中医益气养阴法治疗，基本方位：生地黄15g、党参15g、黄芪15g、白术15g、麦门冬15g、玄参12g、厚朴15g、枳实15g、柴胡10g、炒槟榔15g、白芍20g、郁李仁15g、肉苁蓉15g、当归15g、何首乌15g。制成水煎剂后早晚温服，连续治疗一个月。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组老年慢传输型便秘患者的治疗有效率、便秘评分和不良反应情况得出结果。

治疗有效率：根据患者的病情症状改善分为显效、有效、无效三个指标，显效：患者排便顺畅且大便软而成形，近期无复发；有效：患者的便秘情况有所改善，排便通较为畅性；无效：患者便秘症状无改善。治疗有效率=（显效+有效）患者人数/总人数×100%^[3]。

便秘评分：根据患者的消化道内镜检查结果进行判断，便秘评分分值范围0-20分，分数越高代表患者的便秘症状越严重。

不良反应情况：患者在治疗期间是否发生神经系统、消化系统、皮肤系统的不良反应，由医护人员做好详细观察记录。

1.4 统计学方法
本次研究所涉及统计学数据资料均利用SPSS21.00软件进行处理计算，其中计量资料选择卡方检验、计数资料采用t检验方式，当计算结果得出P＜0.05则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗有效率对比

表1可见，观察组患者结合中西医结合治疗后，与对照组相比，便秘的整体治疗有效率显著更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表1两组患者的治疗有效率对比

2.2两组患者的便秘评分对比

表2可见，观察组患者结合中西医结合治疗后，与对照组相比，便秘评分显著下降，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表2两组患者的便秘评分对比

2.3两组患者的不良反应情况对比

两组老年慢传输型便秘患者在治疗期间均未发生严重神经系统、消化系统、皮肤系统等不良反应，组间对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。

3 讨论

中医认为便秘发病与气血紊乱、肠腑功能失调有关^[4]，便秘的表现形式丰富，主要包括排便不规则、次数明显减少且排便过程存在不适感、排便困难或者疼痛，便秘时需要用力排便，会大大增加腹腔和心脏内部的压力，会引发心律不齐、心力衰竭、心率加快等心血管风险事件，进一步加重患者的病情，严重甚至会引发患者脑出血、脑卒中、休克甚至是死亡^[5]。为了保障患者的身心健康，必须给予科学的对症治疗缓解便秘症状，治疗重点在于益气补血、养阴润肠^[6]。本次研究结果显示，观察组患者结合中西医结合治疗后，与对照组相比，便秘的整体治疗有效率显著更高、便秘评分显著下降，差异具有统计学意义（p＜0.05），两组患者的用药安全性均较高，差异无统计学意义（p＞0.05）。

综上，中医益气养阴法治疗老年慢传输型便秘的临床疗效十分确切，能够显著改善患者的便秘且药性温和、安全性高，值得推广。

参考文献：

[1] 王章生. 中医益气养阴法治疗老年慢传输型便秘的临床疗效研究[J]. 中国实用医药,2021,16(12):31-34.

[2] 朱诚吉. 中医益气养阴法对三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌老年患者生存质量及免疫功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2017,26(36):4050-4052.

[3] 罗维民,王宇飞,胡丰良. 五苓散加减治疗老年痔疮合并慢性传输型便秘疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(10):1047-1050,1091.

[4] 张敏,熊鹏. 自拟化瘀通便汤治疗中老年慢性传输型便秘的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(18):126-128.

[5] 汪敏,谢勤,孙芸,等. 穴位敷贴联合腹部埋线对老年卒中后慢传输型便秘的疗效[J]. 老年医学与保健,2020,26(3):472-475.

[6] 段鑫鑫. 慢传输型便秘中医综合治疗研究进展[J]. 内蒙古中医药,2019,38(5):152-153.