分析PDCA模式结合CP护理在肝硬化腹水患者中的应用价值

分析 PDCA模式结合 CP护理在肝硬化腹水患者中的应用价值

戴迎春

黑龙江省林业第二医院 153100

【摘要】目的 分析PDCA模式结合CP护理在肝硬化腹水患者中的应用价值。方法 选取2019年7月－2020年7月在我院进行治疗的在肝硬化腹水患者共60例，根据护理方法的不同分为观察组、参照组，各30例。参照组实施常规护理，观察组实施PDCA模式结合CP护理。比较两组患者护理满意度、不良反应率。结果 观察组护理满意度高于参照组，差异明显（P＜0.05）。观察组不良反应率低于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 PDCA模式结合CP护理可降低肝硬化腹水患者不良反应率，提高患者护理满意度，值得进一步推广。

【关键词】PDCA模式；CP护理；肝硬化腹水

[Abstract] Objective To analyze the application value of PDCA mode combined with CP nursing in patients with cirrhotic ascites. Methods a total of 60 patients with cirrhosis ascites treated in our hospital from July 2019 to July 2020 were pided into observation group and reference group, with 30 cases in each group. Routine nursing was implemented in the reference group and PDCA mode combined with CP nursing was implemented in the observation group. The nursing satisfaction and adverse reaction rate of the two groups were compared. Results the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the reference group (P < 0.05). The adverse reaction rate in the observation group was significantly lower than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion PDCA mode combined with CP nursing can reduce the adverse reaction rate and improve the nursing satisfaction of patients with liver cirrhosis and ascites, which is worthy of further promotion.

[Key words] PDCA mode; CP care; Cirrhotic ascites

肝硬化是临床常见病、高发病，此病是一种长期、反复的不可逆性弥漫性肝损伤，而腹水则属于此病晚期最为常见的并发症。就临床实际而言，肝硬化腹水的病程较长，且容易反复发作，患者预后差，这易导致患者出现多种不良反应，并会影响到患者的生存质量【1】。既往对患者护理时主要应用常规护理，但其应用效果并不显著。正是在这样的情况下，采用品质管理循环（PDCA）模式联合临床路径（CP）便成为提高护理质量的重要保障。基于此，此次研究将围绕着PDCA模式结合CP护理在肝硬化腹水患者中的应用价值进行分析论述，具体报告如下：

1资料方法

1.1研究资料

选取2019年7月－2020年7月在我院进行治疗的在肝硬化腹水患者共60例，根据护理方法的不同分为观察组、参照组，各30例。参照组男18例，女12例，年龄37-74岁，平均年龄（55.25±5.45）岁；观察组男19例，女11例，年龄37-75岁，平均年龄（55.08±4.15）岁；两组间的资料对比并无显著差异存在（P＞0.05）。纳入标准：参与研究的患者均符合肝硬化腹水诊断标准；对研究知情同意；排除标准：伴有其他严重疾病者；精神病史者；研究资料不完整者。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组实施常规护理，主要包括对患者体征的观察以及腹水情况的监测，并指导患者用药，同时按照医嘱进行相关病情护理。

1.2.2观察组

观察组实施PDCA模式结合CP护理，具体如下：（1）制定路径表。根据患者情况制定临床护理路径，包括入院护理、住院护理以及出院护理的相关内容，并付诸实施。（2）计划阶段。结合PDCA模式制定肝硬化腹水患者的护理计划，具体需要结合患者病情等，采取具有针对性的护理，保证护理的科学、合理【2】。（3）执行阶段。按照临床护理路径执行相关护理计划，包括入院护理、健康教育、病情护理、饮食护理、心理护理、不良反应预防护理等。（3）检查阶段。每周对护理的执行情况予以检查，检查后对护理效果进行评估、总结，若存在不足采取对应措施加以干预，提高患者护理质量【3】。（4）处理阶段。定期对阶段性护理的质量、效果进行评估，评估后及时发现其中存在的不足，并制定具体的解决应对策措施，并将解决措施纳入到下一阶段的品质管理中。

1.3观察指标

比较两组患者护理满意度、不良反应率。满意度应用科室自拟的满意度调查问卷，包括满意、较满意、不满意，满意度=（满意+基本满意）/例数×100%。不良反应包括腹胀、下肢水肿、呼吸困难。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料为例数率（%），行x²检验，计量资料为均数±平方差（ ±s），行t检验，P＜0.05，存在统计学意义。

2结果

2.1 比较两组患者的护理满意度

统计结果表明，两组护理满意度比较有差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。如表1：

表1 比较两组患者的护理满意度（n，%）

2.2 比较两组患者的不良反应率

统计结果表明，两组不良反应率比较有差异，观察组低于参照组，差异明显（P＜0.05）。如表2：

表2 比较两组患者的不良反应率（n，%）

3讨论

临床实践表明，在对肝硬化腹水患者实施护理时，仅依靠常规护理的方法仅能保证患者的基本护理需求，所以可采用PDCA模式结合CP护理的方法【4】。CP护理是临床常用方法，此种方法应用后可以确保护理的流程化、标准化，而PDCA模式则属于常用的质量管理方法，通过此种方法的应用可以加强对患者护理的管理，及时发现护理中的不足并加以纠正，从而持续提高肝硬化腹水患者的护理质量。因而，临床应用此种护理方法后可以大大提高护理质量，从而降低不良反应率保证患者的护理满意度【5-7】。本次研究结果表明，观察组满意度高于参照组，差异明显（P＜0.05）。观察组不良反应率低于参照组，差异明显（P＜0.05）。由此可见，在肝硬化腹水患者的护理中实施常规护理效果并不理想，所以可采用PDCA模式结合CP护理。此种护理方法应用后，可以显著提高患者护理满意度，降低不良反应率，这与既往报道的结果接近。表明该种护理方法具有理想的价值，故而临床可结合患者病情优先应用。

综上所述，PDCA模式结合CP护理可降低肝硬化腹水患者不良反应率，提高患者护理满意度，值得进一步推广。

参考文献 
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