巡回无缝隙护理模式对改善手术室患者不良情绪的影响研究

巡回无缝隙护理模式对改善手术室患者不良情绪的影响研究

关洪涛

黑龙江省第三医院 黑龙江省北安市 164000

【摘要】目的 探讨巡回无缝隙护理模式对改善手术室患者不良情绪的影响研究。方法 选取2019年11月-2020年12月本院收治的手术室患者66例纳入研究，依据双盲法分组，对照组（33例）常规护理，观察组（33例）行巡回无缝隙护理模式，对比效果。结果 观察组Zung评分干预后为（45.51±3.58），HADM评分为（8.79±3.12），对照组分别为（52.47±4.23）、（12.21±3.25），2组数据对比差异明显（P<0.05）。结论 巡回无缝隙护理模式用于手术室患者中，改善不良情绪，促进患者更快的康复。

【关键词】巡回无缝隙护理模式；手术室患者；不良情绪

[Abstract] Objective To explore the effect of itinerant seamless nursing model on improving the bad mood of patients in operating room. Methods 66 patients in the operating room treated in our hospital from November 2019 to December 2020 were included in the study. They were pided into two groups according to the double-blind method. The control group (33 cases) received routine nursing and the observation group (33 cases) received itinerant seamless nursing mode. The effects were compared. Results the Zung score after intervention was (45.51 ± 3.58), the HADM score was (8.79 ± 3.12) in the observation group and (52.47 ± 4.23), (12.21 ± 3.25) in the control group. There was significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion the itinerant seamless nursing model is used in patients in the operating room to improve their bad mood and promote their faster recovery.

【 key words 】 itinerant seamless nursing model; Operating room patients; Bad mood

手术操作具有创伤性，当患者得知要实施手术时，往往会出现负性情绪，比如焦虑、紧张、不安、难眠等情况，造成患者难以积极配合手术治疗，不仅影响治疗的效果，还有可能发生造低血压、休克等情况【1】。巡回无缝隙护理是一种以患者实际情况为中心的、全方位护理模式，相较于常规护理，巡回无缝隙护理的服务更加的细致、更加的贴心，能够从患者的需求着手，在实践中不断的优化，以获得较好的护理效果。本次研究重点分析了手术室患者运用巡回无缝隙护理模式的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2019年11月-2020年12月接收的66例手术室患者进行研究，分组以双盲法为依据，各33例。纳入研究者精神、意识正常，对本研究知情且同意参与。排除重大脏器存在功能障碍者、语言沟通障碍者，自身免疫系统存在问题者。对照组男女比18/15，年龄最大69岁，最小20岁，平均（44.51±3.87）岁；观察组男17例，女16例，最大、最小年龄分别为68、19岁，平均（44.37±3.92）岁。资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组行普外科常规护理，护理人员要做好术前准备，给予口头宣教，加强术后对症护理等。

1.2.2观察组

观察组实施巡回无缝隙护理模式。（1）成立巡回无缝隙管理小组。在小组内严格执行巡回无缝隙排班制，也就是8小时在岗，24小时负责制，从而能够为患者提供24小时无遗漏、无缝隙的服务。（2）术前巡回无缝隙护理。入院后，护理人员需对患者的既往病史、手术类型、各项指标等临床资料有细致的了解，并要注重观察患者的情绪，评估其心理状态，对患者予以疏导，将手术的流程、基本操作、注意事项等细致地进行讲解，增加患者对手术知识的认识度，增强治疗的自信心，有助于其以平和、乐观的心态接受手术。同时，护理人员还需依据患者的实际情况，做好术前准备【2】。（3） 术中巡回无缝隙护理。在手术过程中，护理人员要密切观察患者的静脉通路情况，确保其通畅，密切关注各项生命体征。巡回护士还需注意患者的情绪变化，随时与患者沟通，缓解紧张情绪。（4）术后巡回无缝隙护理。术后护理人员需及时清点器械、纱布，密切观察病情，对患者加强宣教和情绪疏导。

1.3 指标观察

利用焦虑自评量表(Zung)，对2组的干预前后的焦虑情况进行评估；利用汉密尔顿抑郁量表（HADM），评估2组抑郁情况，得分越高，表明焦虑、抑郁更严重。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

对比2组干预前，数据比较没有明显差异(P>0.05)，干预后，观察组的Zung评分和HADM评分均低于对照组（P<0.05），见表1：

表 1 比较2组干预前后Zung评分和HADM评分（ ±s）

3 讨论

在临床疾病治疗中，手术占有非常重要的地位，但手术会引起患者的机体发生应激反应，同时陌生环境、手术时间、担心治疗等因素，会让患者产生较多的负性情绪，不但影响手术的顺利实施，还影响术后的恢复【3】。在运用手术治疗的同时，围术期配合科学有效的护理方案，能够减少患者的应激反应，缓解患者的紧张、不安、焦虑状态，降低手术治疗的风险，增加患者的配合度，有助于护理质量的改善【4】。

巡回无缝隙护理模式是一种全面的、贯彻始终的、一站到底的护理模式，也是一个全新的现代护理模式【5】，这一护理模式的优势是，能在提供护理服务的过程中，发现问题、查找漏洞，给予及时的处理，从而能够使护理工作得到持续的改进和不断的调整，进而能够使护理工作的质量得到持的续改善。巡回护士在术前收集患者的资料【6】，全面掌握其临床检查结果，不但能够更好地配合手术、麻醉操作，还能依据患者存在的问题，给予针对性的护理，能够对患者的痛苦进行有效的改善，增加其舒适度。术中与各项手术操作的配合，能保障手术的顺利完成，有助于增加手术效果，减轻术后疼痛，可有效降低手术的应激反应【7】。同时，术后严密监测患者的病情，多与患者沟通，加强对患者的指导，有利于增加患者对护理工作的认同感，改善治疗与护理的依从性，促进患者更快地恢复【8】。

综上所述，在开展手术治疗的过程中，巡回无缝隙护理模式的运用，能够使患者的焦虑、抑郁等不良情绪得到有效的缓解，有助于维持其生命体征的平稳，从而保障手术的顺利实施。

参考文献 
　　【1】李桂芳.手术室护理干预对骨科手术患者伤口感染的预防效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A5）：315-316. 
　　【2】郭芳，于艳妮.围术期护理对预防术后伤口感染的影响效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（98）：105-106.

【3】权劲松.综合性护理干预对预防乳腺术后伤口感染的临床效果观察[J].中国社区医师，2015，31（36）：140-141. 
　　【4】刘朝华，刘云.舒适护理在乳腺癌患者围术期护理中的临床应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：66-69. 
　　【5】曹野，张旭辉，王洪阳，魏艳波.乳腺癌合并糖尿病围手术期的观察及护理策略[J].糖尿病新世界，2014，34（14）：53.

【6】王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2017，28（9）：786-790. 
　　【7】刘永强，周文喜.阑尾炎手术后切口感染的预防与处理[J].医学理论与实践，2018，26（21）：2855-2856. 
　　【8】吉芸英，赵纳幸，朱静.手术后切口感染患者外周血炎性指标测定的价值[J].中华医院感染学杂志，2017，23（17）：4104-4106.