下肢骨折并发肺栓塞行介入治疗后的优质护理措施

下肢骨折并发肺栓塞行介入治疗后的优质护理措施

金娟 刘宁，焦安瑞，王春凤

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

【摘要】目的 分析下肢骨折并发肺栓塞行介入治疗后的优质护理应用效果。方法 本次研究对象为本院74例下肢骨折并发肺栓塞患者，收治时间2020年11月-2021年11月，随机将其均分为对照组37例，行常规护理，试验组37例，行优质护理，比较两组护理效果。结果 试验组的各项生活质量评分和并发症发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予下肢骨折并发肺栓塞患者优质护理能够显著提升患者生活质量，安全性高，具有推广价值。

【关键词】下肢骨折；肺栓塞；优质护理

[Abstract] Objective To analyze the application effect of high-quality nursing after interventional treatment of lower limb fracture complicated with pulmonary embolism. Methods 74 patients with lower limb fracture complicated with pulmonary embolism in our hospital were randomly pided into 37 cases in the control group and 37 cases in the experimental group. Results the nursing effects of the two groups were compared Conclusion giving high-quality nursing care to patients with lower limb fracture complicated with pulmonary embolism can significantly improve the quality of life of patients with high safety and has popularization value.

【 key words 】 lower limb fracture; pulmonary embolism; high quality nursing

肺栓塞是临床上常见的一种生理病理综合征，在外源性或者内源性栓子影响下，患者肺动脉和相关分支被阻塞，引发肺循环障碍，该病起病急，患者病情危重，具有较高的病死率【1】。该病多发生于长期卧床或者接受大手术治疗后患者，其中栓子所处部位为下肢深静脉以及盆腔静脉的概率约为70-90%。下肢骨折发生率高，同时合并肺栓塞患者风险性高，当下主要采取介入手术治疗。本次研究以下肢骨折并发肺栓塞患者为对象，分析术后优质护理的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院74例下肢骨折并发肺栓塞患者，收治时间2020年11月-2021年11月，随机将其均分为对照组37例，男20例，女17例，平均年龄（44.18±4.89）岁；试验组37例，男21例，女16例，平均年龄（44.76±4.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予常规护理：监测病情，给予患者饮食指导，讲解疾病基础知识等。

1.2.2试验组

该组患者给予优质护理：①病情护理：引导患者采取平卧位，密切监测其病情变化，为其提供低流量给氧，观察患者的呼吸频率、血氧指标等，关注患者口唇、指尖有无出现发绀现象。一旦发现患者表现出咳嗽、血氧指标降低、呼吸困难等现象，需立即上报给医生，及时处理。②心理护理：在介入术开展前后，患者容易出现焦虑、恐惧和紧张等心理，积极与患者交流，强化健康宣教为其讲解介入治疗基本流程和实施意义，引入治疗成功案例，帮助患者建立自信心，促使其心理调节能力提高【2】。③溶栓导管护理：观察导管是否出现滑脱、反折以及脱出等表现，做好固定处理，严格贯彻无菌护理原则，预防患者出现感染现象。④并发症预防护理：预防患者出现肺栓塞、出血、压疮等并发症预防工作，引导患者展开正确深呼吸训练，确保其气道处于通畅状态，调节患者通气功能，提升其肺功能。

1.3观察指标

评估两组生活质量：采取SF-36量表，包括躯体功能、心理功能和社会功能评分。评估两组并发症发生情况：包括肺部感染、压疮和出血。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量比较

与对照组各项生活质量评分相比，试验组均明显偏高，

P＜0.05。详见表1。

表1 两组生活质量比较[n( ±s)]

2.2 两组并发症发生情况比较

对照组并发症发生率为27.03%，试验组为5.41%，后者明显偏低，P＜0.05。详见表2。

表2 两组并发症发生情况比较[n(%)]

3 讨论

下肢骨折在接受治疗后，往往需要长时间卧床，患者发生深静脉血栓的概率相对较高，在采取有效干预措施时，容易形成肺栓塞，危及患者生命安全【3】。该病患者会出现呼吸困难现象，患者大多同时存在紫绀表现，病情进展迅速，给患者机体健康带来的危害大。

当下下肢骨折合并肺栓塞患者主要采取溶栓治疗，效果明显，但是在未采取精细化、高质量护理措施时，患者术后容易出现并发症，对患者生活质量和术后效果均产生严重影响【4】。采取优质护理，能够有效预防并发症发生，能够提升手术效果，促使患者恢复健康。护理人员需要灵活掌握各项并发症的预防控制措施，在采取介入治疗前后，需积极与患者沟通，评价其心理状态，及时疏导其不良情绪，同时为患者介绍成功案例，促使其自信心提升。在介入溶栓后，护理人员需加强巡视力度，做好病情观察工作，在发现患者出现异常表现时，积极配合医生相关工作，给予患者抢救【5】。术后强化基础护理，及时清除患者呼吸道内分泌物，维持气道通畅性，做好导管固定工作，预防其出现滑脱、对折等不良表现。特殊情况下，可通过雾化吸入帮助患者顺利排出痰液。引导患者早期开展康复锻炼，促使患者患肢功能、肺功能提升【6】。通过一系列护理措施，推动病情好转，提升患者生活质量。本次研究结果表明试验组的各项生活质量评分和并发症发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。说明优质护理的应用可以有效抑制病情进展，促使预后提升，预防并发症发生。

综上所述，给予下肢骨折并发肺栓塞患者优质护理能够显著提升患者生活质量，安全性高，具有推广价值。

参考文献： 
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