药剂科对医院不合理用药的药学干预分析

药剂科对医院不合理用药的药学干预分析

高淑芳

嘉祥县人民医院 山东济宁 272400

【摘要】目的：探究药剂科对医院不合理用药的药学干预效果。方法：本次研究资料选取时间段为2018年11月至2020年12月，分别自我院药剂科实行药学干预前（2018年11月至2019年11月）及实行药学干预后（2019年12月至2020年12月）选取300例患者作为参照组、研究组，比较两组患者不合理用药情况。结果：研究组不合理用药发生率低于参照组（P<0.05）。结论：将药剂科药学干预应用于医院不合理用药管理中效果显著，可使医院不合理用药情况得以改善，提高患者用药安全性，可行推广。

关键词：药剂科；不合理用药；药学干预

随着临床医疗水平的提高及医疗改革的持续开展、医院管理水平的持续完善，国家相关部门及各大医院越来越重视医院不合理用药情况，如何予以患者合理用药，并最大程度减少患者用药费用已成为社会关注的重点，但研究发现，各大医院依旧存在较为严重的不合理用药问题，且不合理用药所致不良反应发生率、死亡率呈逐年升高趋势，患者医疗费用也并未显著降低^[1]。基于此，为有效改善我院不合理用药情况，提高患者用药安全性，我院药剂科自2019年12月起在医院各大科室进行了药学干预，目的在于提高患者用药合理性，现经本文对药剂科在医院不合理用药中的药学干预措施及效果进行总结与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究资料选取时间段为2018年11月至2020年12月，分别自我院药剂科实行药学干预前（2018年11月至2019年11月）及实行药学干预后（2019年12月至2020年12月）选取300例患者作为参照组、研究组。其中，研究组男、女各有164例、136例，年龄最大、最小分别为75岁、18岁，平均年龄（35.25±6.73）岁；33例妇产科，34例耳鼻喉科，36例皮肤科，40例消化内科，25例眼科，27例神经内科，34例骨科，16例普外科，18例胸外科，37例泌尿外科。参照组男、女各有168例、132例，年龄最大、最小分别为74岁、19岁，平均年龄（35.38±6.88）岁；32例妇产科，35例耳鼻喉科，35例皮肤科，39例消化内科，27例眼科，28例神经内科，33例骨科，17例普外科，19例胸外科，35例泌尿外科。两组数据经统计学分析显示，P＞0.05，可予以对比。

纳入标准：我院医学伦理委员会对本研究已批准、同意；知情同意本研究。

排除标准：精神异常；中途退出；临床资料不全等患者。

1.2 方法

参照组予以常规管理，研究组实行药剂科药学管理，具体措施如下：（1）组建药学干预小组，由组内成员一起对本院药物管理情况进行调查，并对医院用药问题及发生原因进行统计、分析。经小组成员调查发现，我院临床用药不合理现状如下：①药物选择不当：受医院患者人数多所致，多数科室在接诊患者时无法详细了解患者情况，无法予以患者全面检查，再加上医疗人员水平存在差异，对药物相关知识了解也存在差异，较易在用药时过度使用激素、抗生素、止痛药类药物，这种情况导致医疗人员并未对症用药，自然无法有效改善患者病情。②科室间沟通不足：受患者多数病情复杂所致，需要与多个科室就诊，而各科室医疗人员并未进行有效沟通，针对患者予以联合用药，较易出现重复用药，甚至导致患者用药剂量过度而出现不良反应甚至死亡等情况。③用药指导未到位：在患者用药期间，用药剂量、时间、次数及疗程等均可对患者康复造成影响，而临床医疗人员并未重视上述因素，并未结合患者病情予以用药剂量、用法等调整，比如不同包装同一药物临床医师均采用同一标准用药，往往导致患者用药剂量过大而出现不良反应。（2）具体药学干预措施：①强化药剂科药学干预水平：自药剂科管理、药剂科临床药剂师入手，结合我院临床用药现状制定较为健全、合理及科学的药剂管理制度与药剂科工作制度，并加大力度整治医务人员滥用药物情况，强化临床用药合理性，以确保患者用药安全，并最大程度减少患者医疗费用。同时，须予以临床药剂师适当培训，包括院内及院外培训等，以强化药剂师药学知识水平，使药剂师能够及时掌握新型药物药品名称、药理情况及相关成分、适应症、不良反应等，以确保药剂师能够及时对医务人员临床用药予以有效干预，并监督临床医师科学用药，以减少临床用药差错率与隐患率，提高医院整体医疗服务水平。②严控抗菌药物、辅助药物及重点监控药物使用：目前，各大医院均存在抗菌药物、辅助药物及重点监控药物使用不合理问题，这就需要药剂科及医院相关管理部门结合国家相关政策文件、用药规定等对医疗人员在临床使用上述药物予以严控，并由药剂科药剂师负责在临床药师进行联合用药时严格间断不同药物间适应症与冲突等，以防联合用药引发药物中毒情况。③强化医院药物管理部门作用：医院药物管理部门应针对我院临床用药不合理情况强化各科室管理，同时，药物管理部门还应设置严格的奖惩制度，以强化医院整体药学管理水平，确保患者合理用药。

1.3 观察指标

比较两组患者不合理用药情况，包括未对症用药、用药剂量不合理、药物与病症不符、用药方法不合理、重复用药。

1.4 统计学方法

本次研究数据经统计学软件SPSS23.0予以分析，计数资料、计量资料分别以n（%）、( ±s)进行表述，再分别经χ²、t进行检验，P<0.05，表明存在差异。

2 结果

如表1示，研究组不合理用药发生率低于参照组（P<0.05）。

3 讨论

目前，药物治疗是临床常用治疗方法，受新型药物应用所致，用药种类、给药方式等也不断繁复，导致临床用药难度增大，不合理用药发生率也不断升高，医疗事件发生率自然也随之升高，社会与各大医院也越来越重视临床用药合理性，并在不断采取各种措施予以有效干预^[2]。

近年来，各大医院从临床处方、药物分类监管及药师药学干预等方面入手，予以了临床合理拥有多种干预，并均取得了颇佳成效^[3]。本文研究中，我院自2019年12月起实行药剂科药学干预，研究结果显示，相较实行药剂科药学干预前，实行药学干预后不合理用药率更低（P<0.05）。由此可见，药剂科药学干预利于医院不合理用药发生率降低。

综上所述，将药剂科药学干预应用于医院不合理用药管理中效果显著，可使医院不合理用药情况得以改善，提高患者用药安全性，可行推广。

参考文献

[1]沈加明.探究药剂科对医院不合理用药的药学干预效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(48):186+198.

[2]张纪民.临床药师药学干预对临床合理用药的价值[J].黑龙江医药科学,2020,43(03):106-107.

[3]梁永前,蒋凤,黄少敏,等.药学干预促进临床合理用药的价值评析[J].吉林医学,2020,41(04):937-939.